丹紅注射液與麝香保心丸聯合治療不穩定型心絞痛療效分析

高 偉

丹紅注射液與麝香保心丸聯合治療不穩定型心絞痛療效分析

高 偉

目的 評價聯合應用丹紅注射液和麝香保心丸治療不穩定型心絞痛的療效。方法選取我院自2011年6月至2012年6月收治的80例確診為不穩定型心絞痛患者，采用隨機數字表法分為兩組。對照組給予常規治療，觀察組在常規治療的基礎上加用丹紅注射液和麝香保心丸，療程為兩周。結果兩周后比較觀察組總有效率為 92.5%，對照組為80.0%，觀察組在心絞痛發作次數和緩解程度上顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對于不穩定型心絞痛患者在常規基礎上加用丹紅注射液與麝香保心丸聯合治療效果更好，值得臨床上的推廣。

丹紅注射液；麝香保心丸；不穩定型心絞痛

不穩定型心絞痛為冠心病常見類型，是介于穩定型心絞痛和急性心肌梗死、猝死之間的危險型心血管疾病[1]。不穩定型心絞痛多是由于冠狀動脈硬化、斑塊血栓所造成。近年來中醫治療冠狀動脈硬化性心臟病取得了很大的成就。本次研究分析了丹紅注射液聯合麝香保心丸治療不穩定型心絞痛的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年6月至2012年6月我院收治的80例確診為不穩定型心絞痛患者，診斷依照中華醫學會心血管病學會制定的《不穩定型心絞痛的診斷和治療建議》的標準。排除嚴重肝腎疾病、高血壓、出血性疾病和其他心血管疾病（如急性心肌梗死、心包填塞、急性心包炎、穩定型心絞痛等）。隨機分為觀察組（n=40）和對照組（n=40），其中觀察組男29例，女11例，平均年齡為（45.6±9.7）歲；對照組男27例，女13例，平均年齡為（47.3 ±10.5）歲；兩組患者在年齡、性別等無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法對照組患者給予常規應用硝酸酯類、低分子肝素、阿司匹林、降脂藥物、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、血管轉化酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。觀察組在對照組常規治療的基礎上加用丹紅注射液和麝香保心丸。取40m l丹紅注射液（步長制藥有限公司生產，10m l/支）加入 250m l生理鹽水或5%的葡萄糖中靜脈滴注，每日 1次連用兩周。麝香保心丸（上海和黃藥業有限公司）每次2片，每日3次，口服。

1.3 觀察指標兩組患者均服藥一療程為兩周，療程結束后觀察兩組患者治療效果。

1.4 療效評定顯效：心絞痛發作次數減少80%以上，心電圖基本恢復正常，硝酸甘油使用量劑減少80%，同等活動下不引起心絞痛的發作；有效：心絞痛發作次數和硝酸甘油的使用劑量在原來的50%～80%；無效：心絞痛發作次數在 50%以下，心電圖與之前基本無變化。總有效率=顯效率+有效率[4]。

1.5 統計學方法使用SPSS 17.0統計軟件數據處理，計數資料采取χ2檢驗，以P＜0.05為差異具統計學意義。

2 結果

觀察組患者總有效率（92.5%）顯著高于對照組患者（80.0%），具統計學意義（P＜0.05），由此表明，丹紅注射液和麝香保心丸聯合用藥治療不穩定型心絞痛的效果顯著優于常規治療方法，見表1。

表1 兩組患者療效比較[n(%)]

3 討論

3.1 不穩定型心絞痛的發生機制冠狀動脈粥樣硬化性心臟病分為無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死。心絞痛又分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。不穩定型心絞痛的發病機制為：冠狀動脈內不穩定性斑塊能夠使局部血流量減少，此時如若斑塊內出血，表面有血小板的聚集或冠狀動脈的痙攣，則會導致不穩定型心絞痛發作；如若救治不當，可能會引起穩定型心絞痛、心肌梗死甚至心源性猝死，嚴重危及人類生命安全。

3.2 藥理作用中醫認為心絞痛是由于痰瘀導致。丹紅注射液是由丹參和紅花提取制備。丹參性苦，歸心、肝經，對于心肌的缺血再灌注性損傷具有保護作用，能降低血脂，對于血小板也有影響[3]。紅花性辛，歸心、肝經，具有活血化瘀，能夠擴張冠脈，改善微循環，降低總膽固醇和甘油三酯的功效，還具有抑制血小板的聚集，防止血栓形成的作用。兩藥相輔相成，能明顯改善微循環，促進血管內皮因子的生長，降低血脂，活血化瘀的功效。麝香保心丸由麝香、人參、冰片、牛黃、肉桂等組成，具有益氣強心、理氣止痛、芳香溫通的作用[4]。本研究表明，長期聯合使用兩種藥物能減少心絞痛發作的次數，改善心肌的缺血狀態，促進內皮素的生長及血管建立側支循環，對保護血管和心臟具積極意義。

綜上所述，丹紅注射液和麝香保心丸聯合用于不穩定型心絞痛時比常規治療效果顯著，可有效減少不良反應發生，更好地控制心絞痛的發作。

[1] 中國醫學會心血管分會.不穩定型心絞痛的診斷和治療建議[J].中華心血管病雜志,2000,28(6):409-412.

[2] 寧家勇.丹紅注射液治療不穩定型心絞痛的療效分析[J].中國藥物經濟學,2013,8(1):89-90.

[3] 羅彩蓮.丹參的藥理作用和臨床應用[J].中國當代醫藥,2012,19 (12):11-12.

[4] 楊志勇,董吉潔,陳繼群.麝香保心丸治療不穩定型心絞痛的療效觀察[J].基層醫學論壇,2012,16(31):4124-4125.

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1673-5846(2014)05-0077-02

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