口腔頜面部游離組織瓣移植的療效分析

嚴(yán)君益

口腔頜面部游離組織瓣移植的療效分析

嚴(yán)君益

目的 研究分析口腔頜面部游離組織瓣移植術(shù)的療效。方法選取我院在2008年8月至2013年7月收治的62例口腔頜面部損傷患者，將其分為治療組（31例）和對照組（31例），對比兩組患者治療效果。結(jié)果對比兩組患者手術(shù)時間及術(shù)后住院時間，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對比兩組患者治療效果，治療組患者治療總有效率（90.32%）顯著優(yōu)于對照組患者（64.52%），有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論口腔頜面部游離組織瓣移植術(shù)在治療口腔頜面部疾病臨床上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀。

口腔頜面部；游離組織瓣移植；臨床效果

口腔頜面部創(chuàng)傷在普外科為一種較為常見的臨床疾病，呼吸道阻塞、躁動不安、口唇發(fā)紺、鼻翼煽動等呼吸道阻塞先兆為該疾病的主要臨床癥狀，其嚴(yán)重影響患者正常生活[1]?；诳谇活M面部疾病病理特點(diǎn)，筆者為詳細(xì)了解分析口腔頜面部游離組織瓣移植術(shù)的療效，特選取我院62例患者進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院62例患者，并隨機(jī)將其分為治療組和對照組，其中，治療組31例，男18例，女13例；平均年齡為（50.51±1.03）歲；平均病程為（2.53±0.29）年；對照組31例，男16例，女15例；平均年齡為（51.03±1.14）歲；平均病程為（2.61 ±0.13）年；對比兩組患者基本資料，P=0.0567＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行對比。

1.2 治療方法對照組患者采用常規(guī)臨床手術(shù)進(jìn)行治療。治療組患者采用口腔頜面部游離組織瓣移植術(shù)進(jìn)行治療，患者實(shí)施靜脈基礎(chǔ)加局部麻醉措施麻醉，在顯微鏡下對患者進(jìn)行腫瘤切除術(shù)，吻合血管、就位游離皮瓣，手術(shù)完成后關(guān)閉創(chuàng)口，對比兩組患者治療效果。觀察患者患者的住院時間、手術(shù)時間、臨床治療效果以及頜面部外觀情況及生理功能恢復(fù)情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)無效：患者治療后，頜面部生理功能及外觀無任何改善；有效：患者治療后，頜面部生理功能及外觀得到改善；痊愈：患者治療后，頜面部生理功能及外觀恢復(fù)正常[2]?？傆行?有效率+痊愈率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析本次研究均采用 SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)時間及術(shù)后住院時間對比治療組患者手術(shù)時間為（51.52±3.15）min，術(shù)后住院時間為（6.47±1.12）d；對照組患者手術(shù)時間為（68.73± 2.91）min，術(shù)后住院時間為（9.61±1.62）d。對比兩組患者手術(shù)時間及術(shù)后住院時間，有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.0412＜0.05，t=11.2351，P=0.0315＜0.05，t=12.341）。

2.2 治療效果對比治療組總有效率為90.32%，對照組總有效率為64.52%，對比兩組患者治療效果，有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.0374＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

3 討論

口腔癌為口腔頜面部疾病中的一種，該疾病大多數(shù)出現(xiàn)在暴露部位，且具有癌前病變過程，該現(xiàn)象對早期發(fā)現(xiàn)及治療口腔癌疾病提供便利條件。手術(shù)方法為治療口腔頜面部疾病的主要方法，其主要是對患者牙槽骨、面部軟組織、頜面諸骨、顳下頜關(guān)節(jié)、涎腺及口腔器官等相關(guān)癥狀進(jìn)行針對性的治療[4]。口腔頜面部游離組織瓣移植術(shù)在臨床上主要包括背闊肌皮瓣及前臂皮瓣兩種類型，均具有血管相關(guān)恒定、口徑大等特點(diǎn)，其同頸外動脈分支具有較強(qiáng)的適應(yīng)性，吻合處理較為容易，且血管蒂長度較長，因此，可有效改善患者臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量[5-6]。我院從引入口腔頜面部游離組織瓣移植術(shù)后，取得了較好地治療效果，總治療成功率高達(dá)90.32%，同國內(nèi)外大樣本游離組織瓣頭頸缺損重建成功率（91.5%～99.2%）相似，其治療安全性較高[7]。綜上所述，口腔頜面部游離組織瓣移植術(shù)對口腔頜面部疾病具有顯著效果，如本次研究中采用口腔頜面部游離組織瓣移植術(shù)進(jìn)行治療的治療組患者，其治療總有效率、手術(shù)時間及術(shù)后住院時間均同采用常規(guī)臨床手術(shù)進(jìn)行治療的對照組患者之間存在顯著差異性。因此，口腔頜面部游離組織瓣移植術(shù)值得在治療口腔頜面部疾病臨床上推廣應(yīng)用。

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ThE curative effect of Oral and M axillofacial Region Free tissue flap Transp lantation were Analyzed

Yan JunYi

Ob jective To study the curative effect of oral and maxillofacial region free tissue flap transp lantation Selection.MethodsOur hospital in August 2008 to July 2013 were the 62 patients with oral and maxillofacial injury were divided into treatment group (31 cases) and control group (31 cases),compared two groups of patients with therapeutic effect.Resu ltsCom pared to two groups o f patients with operation time and postoperative length of hospital stay,with statistical significance (P＜0.05);Compared to two groups of patients w ith the treatment effect,total effective rate of treatment group patients (90.32%),significantly better than region free tissue flap transp lantation in the treatm ent o f ora land m axillofacial disease clinica l e ffect is remarkab le, the contro l group patients (64.52%),w ith statistica l significance(P＜0.05).Conc lusionOra l and m axillo facia l which cane ffectivelyimp rove the patients' clinica l sym p toms.

Ora l and m axillofacia l region;Free tissue flap transplantation;Clinical effect

R782

A

1673-5846(2014)05-0198-02

劍閣縣中醫(yī)院口腔科，四川廣元 628300