風險防范式護理在兒科護理管理中的應用

左世紅

風險防范式護理在兒科護理管理中的應用

左世紅

目的 研究風險防范式護理在兒科護理管理中的應用。方法選取2009年1月至12月我院兒科收治的患兒100例，隨機分為兩組，對照組給予常規護理，研究組給予風險防范式護理，比較兩組患兒護理質量及家屬滿意度。結果研究組患兒護理質量顯著優于對照組，家屬滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異均具有統計學意義（P均＜0.05）。結論風險防范式護理應用于兒科護理管理中有利于提高護理質量和護理滿意度，減少護理風險事件的發生。

風險防范式護理；兒科；管理；應用

通常兒科收治的患兒年齡較小，患兒在治療過程中往往不能主動配合醫護人員的工作，且兒童機體代謝快，病情變化亦較快，易給護理人員帶來較大的工作壓力[1]，護理風險事件時有發生。如何減少護理風險事件的發生、提高護理管理質量是目前兒科護理管理工作中亟待解決的問題。本文通過研究風險防范式護理在兒科護理管理中的應用，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2009年1月至12月我院兒科收治的患兒100例，隨機分為兩組。研究組50例患兒，男27例，女23例，年齡1～13歲，平均年齡（5.3±2.1）歲；其中呼吸系統疾病21例，消化系統疾病 19例，神經系統疾病6例，先天性疾病4例。對照組50例患兒，男26例，女24例，年齡1～12歲，平均年齡（5.2±1.8）歲；其中呼吸系統疾病22例，消化系統疾病19例，神經系統疾病5例，先天性疾病4例。兩組患兒年齡、性別及疾病種類均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法對照組應用常規方法進行護理。研究組在常規護理的基礎上加用風險防范式護理，方法如下：①風險評估：風險評估由護士長組織，對以往經常或不常發生的風險進行研究，總結并制訂相應的應對方案。常見的護理風險為碰撞、摔倒、靜脈炎及窒息等，護理人員應端正工作態度，努力學習并提高護理技能，在護理前根據患兒自身情況先預估可能發生的風險，并制訂應對的策略。②護理風險的預防辦法：根據制訂的措施進行工作，預防患兒住院期間容易發生的護理風險，在治療結束后仔細檢查病床的欄桿是否出現松動，防止患兒墜落，若使用束帶應選擇寬的棉質帶，根據患兒的不同情況調節松緊度。患兒給予藥物治療時，若是片劑或粉劑，護理人員應先用溫水將其融化后再給予服用，避免患兒出現哭鬧引起嗆咳等。實施護理時注意不要在患兒旁邊放置鋒利物品，禁止患兒觸摸插排等危險物品，多與患兒的床位醫生進行溝通，根據其年齡、病癥的不同與家屬進行溝通和講解，使家屬及時了解患兒的詳細情況，從而配合醫護人員的工作，若患兒語言表達能力較強，護理人員應多與其進行溝通，及時了解患兒的內心情況，對于年齡較小的患兒應多擁抱、撫摸以增加護理人員和患兒的親密度。可適當播放一些兒童節目或歌曲，以緩解患兒的緊張和恐懼感，從而促進患兒康復。

1.3 評價指標護理質量：護理質量的評價主要有護理組長和責任護理人員評定，評價的內容包括心理護理、健康護理及生活護理等，得分越高表示護理質量越高。家屬滿意度：應用數字評分法進行評價，患兒出院時由家屬進行評分，10分表示滿意，0分則表示非常不滿意[2]，分數越高滿意度越好。

1.4 統計學方法全部數據均在SPSS 17.0軟件上統計，其中計量資料用±s表示，應用t檢驗，計數資料應用χ2檢驗，檢驗標準以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

由表1可知，研究組護理質量顯著優于對照組，家屬滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異均具有統計學意義（P均＜0.05）。

表1 兩組患兒護理質量和家屬滿意度比較[(±s),分]

表1 兩組患兒護理質量和家屬滿意度比較[(±s),分]

注：與對照組比較▲P＜0.05

組別 例數 心理護理 健康護理 生活護理 家屬滿意度研究組 50 96.8±2.1▲96.5±3.1▲97.9±1.2▲9.8±2.1▲對照組 50 89.3±1.8 90.1±3.2 87.9±2.1 8.1±1.4

3 討論

護理風險事件是指在護理過程中可能發生的一切不安全事件。醫院護理人員與患者接觸的機會較多，因此護理風險事件發生也相對較多。隨著人們維權意識不斷地上升及健康觀念地轉變，患者在醫院接受治療時的要求也相應提高，護理人員在護理時背負的責任和風險也相對增加[3]。兒科是比較容易發生風險事件的科室，稍有不對就會引起家屬的不滿。醫護人員尤其是護理人員工作時應加強自身技能，提高服務理念及質量，同時注意防范護理風險事件的發生[4]。因此，風險防范式護理在兒科護理工作中顯得非常重要，有利于減少風險事件的發生，提高護理質量，增加家屬的滿意度。

據報道，在歐美國家風險管理很早就被加入到日常的護理工作中，其早已意識到風險管理的重要性并引起重視。眾所周知，在我國多個家屬圍著一個孩子轉是常見的事情。兒童生病入院致使家屬煩惱，所以一旦出現護理風險事件極易引起家屬的強烈不滿。兒童作為一個特殊的群體，機體各種新陳代謝相對較快，病情變化亦較快，且兒童情緒變化無常，表達能力及配合性差，無形中增加了護理風險事件的發生[5]。針對此種情況，筆者采用風險防范式對患兒進行護理，通過風險評估可預知可能發生的風險事件，并制訂出預防性、建設性的護理方案，從而減少風險事件的發生。同時還能鼓勵護理人員認真學習，增加護理技能，提高護理水平。該方式的實施，使護理人員在風險應對方面，可以做到每一步護理工作都仔細認真，增強與患兒溝通的能力，并提高護患關系，促進患兒康復，同時增加其家屬的滿意度。

本研究發現，研究組護理質量和家屬滿意度評分均顯著優于對照組，說明風險防范式護理應用于兒科護理管理中具有較好的效果，可增加護理質量，減少風險事件的發生，同時還可提高患兒家屬的滿意度。據報道，兒科護理風險管理和防范措施在兒科護理中應用具有較好的效果，可以預防風險事件的發生，提高護理質量[6]。總之，風險防范式護理在兒科護理管理中應用效果較好，利于提高護理質量和家屬滿意度，減少護理風險事件的發生，值得推廣應用。

[1] 劉變巧.探討風險防范式護理在兒童醫院護理管理中的應用效果[J].中國衛生產業,2013,11(15):48-49.

[2] 曾月嫦,麥海娟,馬夢玲,等.風險管理在兒科護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(6):38-39.

[3] 張春花.兒科護理管理中風險管理的應用分析[J].中外醫學研究,2013,11(2):107-108.

[4] 潘小平.兒科管理中的風險分析與風險管理[J].內蒙古中醫藥, 2012,31(15):110-110.

[5] 鄧開琴.兒科護理中風險分析與風險管理[J].亞太傳統醫藥, 2009,5(1):93-94.

[6] 張春俠.兒科護理中的風險管理和防范措施[J].醫學信息, 2011,25(6):2397-2397.

R473.72

A

1673-5846(2014)05-0191-02

杞縣人民醫院內科，河南開封 475200