心理護理在助產中的應用效果

田瑞香

心理護理在助產中的應用效果

田瑞香

目的 分析心理護理在助產中的應用效果。方法將我院2011年8月至2012年7月收治的200例孕產婦隨機分為兩組，每組100例。對照組采用常規護理，觀察組在此基礎上加強心理護理，觀察比較兩組孕產婦的護理效果。結果對照組孕產婦對護理人員的信任度明顯低于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組孕產婦對護理人員的滿意度明顯低于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在助產中加強心理護理不僅能夠提高孕產婦的滿意度和信任度，而且有利于產婦順利分娩，值得臨床推廣使用。

心理護理；助產；信任度；滿意度

對產婦而言，分娩過程是一種比較強烈的應激源[1]，不僅會對產婦的精神、心理產生應激，而且對生理方面也會造成影響。而產婦的心理精神因素對分娩結局，以及機體內部的平衡和適應能力產生重要影響。因此，為確保安全分娩，產婦在分娩前必須做好生理及心理準備，使產婦在分娩過程中擁有良好的心理狀態，保證母嬰安全，消除分娩疼痛是醫護人員所追求的目標[2]，所以加強心理護理尤為重要。本文對2011年8月至2012年7月我院收治200例孕產婦的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2011年8月至2012年7月收治的200例孕產婦，將其隨機分為對照組和觀察組，每組100例。對照組初產婦84例，經產婦16例，年齡24～35歲，平均年齡（28.3±2.0）歲，體重 60～72kg，平均體重（67.0±3.1）kg；觀察組初產婦86例，經產婦14例，年齡25～35歲，平均年齡（28.2±2.3）歲，體重 60～75kg，平均體重（66.5±3.6）kg。排除標準：①具有糖尿病、高血壓等慢性疾病史者；②患有神經精神疾病者。本次研究所有孕產婦均簽署了知情同意書，兩組孕產婦年齡、體重等一般資料均無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 采用常規護理方法，①第一產程：定時測量孕產婦的脈搏、呼吸、體溫及血壓，若孕產婦生命體征出現異常須及時告知醫生并采取對癥治療；指導孕產婦選擇健康的飲食方法，多食清淡有營養的食物，少食多餐，在病房內可由醫護人員陪同進行適當活動；孕產婦須及時排空直腸和膀胱，防止胎頭下降和子宮收縮[3]。②第二產程：嚴密監測孕產婦生命體征，對產婦進行屏氣指導，充分做好接產準備。與此同時，還需加強對胎心音、胎心率的監測，若發生異常須迅速行陰道檢查從而結束分娩。③第三產程：當胎兒順利分娩后，護理人員應注意觀察產婦的陰道出血量、胎盤剝離等情況。同時，對新生兒的呼吸道進行清理，清除口腔和鼻腔中的黏液及羊水，防止發生吸入性肺炎。最后，對臍帶予以處理并檢查軟產道和胎盤胎膜，以防產后出血。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上給予心理護理。①護理人員需向孕產婦詳細講解分娩過程，對其提出的問題及時回答，講明分娩過程中的注意事項，使其樹立成功分娩的信心，贏得孕產婦的理解與合作，建立良好的護患關系。②分娩時，護理人員應給予孕產婦安慰和支持，幫助其解決部分生理需求，消除恐懼、緊張的情緒。此外，還可通過減輕產婦的宮縮痛，讓產婦能夠更好的合作，從而達到順利分娩的目的。

1.3 觀察指標采用我院自制的調查問卷，就孕產婦對醫護人員的滿意度和信任度進行調查，記錄兩組數據并予以分析比較。

1.4 統計學分析應用SPSS 13.0統計軟件分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表明結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 信任度比較觀察組信任度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。2.2 滿意度比較觀察組滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組產婦對護理人員信任度比較(n,%)

表2 兩組產婦對護理人員滿意度比較(n,%)

3 討論

分娩過程主要由第一、第二及第三產程組成，其中第一產程[4]是從有規律的子宮收縮開始，至宮頸口完全擴張、胎頭娩出為止。該產程持續時間不固定，通常在8～16h。在此期間，產婦會有腹部下墜和腰酸的感覺，因而需要注意休息，少食多餐，定時排空膀胱和直腸，防止胎頭下降。第二產程是指從宮頸口完全擴張至胎兒娩出為止，一般情況下初產婦需要0.5～2.0h，在此期間胎膜已破且宮口開全，宮縮時間會持續45～60s，間歇60～120s，當再次宮縮時，產婦會產生排便感。對此，產婦可深吸一口氣并向下屏，這樣能夠增加腹壓，對胎兒分娩起到協助作用[5]。第三產程是指胎兒分娩出至胎盤排出的過程，通常不會超過0.5h。當胎盤娩出后，接生人員需檢查產道及胎盤胎膜，并告知產婦可放松休息，若產道出現裂傷，必須采取相應的處理措施。通過上述分娩過程，可發現除了生理方面，心理因素也起到至關重要的作用，所以必須加強分娩時的心理護理。

隨著醫學水平的不斷提高，醫學模式也隨之發生轉變，心理護理受到越來越多的重視，在臨床護理實踐中獲得了廣泛認同[6]。心理護理是現代護理模式中不可缺少的一部分[7]，在臨床護理中應貫徹實施。本次研究我院在助產中采用心理護理，取得了令人滿意的效果。通常多數初產婦對分娩會產生恐懼、緊張的心理，擔心胎兒出現意外，害怕疼痛等，使自身焦慮、緊張，這種負面情緒會導致產婦產生呼吸急促、心率加快等一系列應激反應，造成胎兒宮內缺氧、分娩受阻，進而導致產程延長。此外，由于產婦所具備的文化程度不同，部分產婦缺乏妊娠分娩知識，在宮縮所致疼痛時會產生強烈的不良心理反應，導致過分恐懼。因而，加強心理護理，在產前由護理人員講解分娩的注意事項及相關知識，能夠幫助孕產婦消除緊張、恐懼心理。綜上所述，在助產中加強心理護理能夠提高孕產婦的滿意度和信任度，有利于產婦順利分娩，值得臨床推廣使用。

[1] 覃嬌春.產科開展全方位心理護理對助產工作的影響因素分析[J].中國保健營養(上旬刊),2013,3(1):125-127.

[2] 曾文娟,吳佳.心理干預對產婦分娩的影響[J].健康教育,2011, 12(19):2194-2195.

[3] 于靜,劉芷佐.心理護理在助產中的療效觀察[J].中國中醫藥咨訊,2011,3(9):303-304.

[4] 秦琳.心理護理在助產過程中的應用效果分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(2):364-365.

[5] 李曉麗.產前孕婦心理狀態對分娩方式的影響分析[J].中國醫藥指南,2012,10(16):216-217.

[6] 歐志霞,何海玲,甘峻檸.丈夫陪伴分娩與剪臍對產婦生理及心理的影響[J].中國醫藥導刊,2012(z1):347-247.

[7] 徐愛麗.循證護理在分娩室內助產士陪伴分娩中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27(2):37-37.

R473.71

A

1673-5846(2014)05-0148-02

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