霧化吸入與外用藥物治療口腔黏膜糜爛的臨床療效比較

王振宇 姚一南 王翰超

霧化吸入與外用藥物治療口腔黏膜糜爛的臨床療效比較

王振宇 姚一南 王翰超

目的 比較霧化吸入與外用藥物治療口腔黏膜糜爛的臨床效果。方法采取隨機數字法選取我院收治的口腔黏膜糜爛患者88例，分為兩組，甲組采用霧化吸入治療，乙組采用外用藥無治療，比較兩種方法的治療效果。結果研究表明，甲組患者的治療總有效率明顯優于乙組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用霧化吸入治療口腔黏膜糜爛，可有效改善患者的臨床癥狀，提高其生活質量，臨床效果顯著。

霧化吸入；外用藥物；口腔黏膜糜爛

口腔黏膜糜爛是一種臨床常見的口腔疾病，因口腔黏膜糜爛使患者正常的飲食和語言功能受到影響，降低了患者的生活質量。筆者隨機選取我院收治的88例口腔黏膜糜爛患者，分別采用霧化吸入及外用藥物治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機選取我院2012年10月至2013年6月收治的88例口腔黏膜糜爛患者，其中男48例，女40例，年齡為18～68歲，平均年齡（43.0 ±1.1）歲。將其均分為兩組，甲組采用霧化吸入治療，乙組采用外用藥物治療。比較兩組患者的一般臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標準排除合并嚴重心、肝、腎疾病患者；結核；呼吸道病變；局部懷疑為癌變；低鈣血癥、糖尿病及高血壓等全身系統性疾病；禁忌采用激素者。

1.3 治療方法甲組采用全身支持療法及霧化吸入治療。霧化吸入的藥物成分為5m l利多卡因注射液+16萬U慶大霉素注射液+5mg地塞米松注射液+200m l 0.9%氯化鈉注射液，將以上成分均勻混合后，取7～10m l放入面罩藥物容器中。霧化吸入操作方法：連接霧化吸入面罩及中心氧氣裝置上的濕化瓶，氧流量調整為 5～7L/m in，面罩對準患者口腔，囑患者張口呼吸，每次15～20min，1次/d，連續對患者進行為期7～10d的治療。乙組給予患者全身支持療法及 0.12%復發氯已定含漱液治療。含漱液的主要成分為500m l 0.1g甲硝唑、葡萄糖酸氯已定0.6g。輔料有純化水、香精、色素、糖精鈉、乙醇、濃薄荷水、聚乙二醇-400、聚山梨脂80、甘油。觀察比較兩組患者治療10d后的治療效果。

1.4 療效評價評價患者的治療效果。顯著改善：臨床癥狀明顯改善，糜爛、滲出及充血面積縮小超過 60%，或殘留少量充血，患者可正常進食；改善：臨床癥狀明顯緩解，糜爛及充血面積縮小為 50%，少許滲出，進食無疼痛感；好轉：臨床癥狀明顯緩解，糜爛充血面積縮小為 30%，輕微滲出，進食微感疼痛；無效：患者臨床癥狀、糜爛、充血以及滲出均無明顯變化，進食時可感疼痛[1]。總有效率=（顯著改善例數+改善例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法本次研究數據資料采用SPSS 15.0統計軟件分析處理，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療10d后，觀察比較兩組患者的治療效果，見表 1。從本次研究中可以看出，甲組患者的總有效率為 84.1%，明顯高于乙組的56.8%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

3 討論

糜爛是指黏膜處淺表性壞死性缺損，主要發生于黏膜表層。口腔黏膜糜爛是指黏膜表層上皮組織受到損傷、缺失而為紅色，下方結締組織出現明顯的組織血管，其臨床特點主要表現為進食以及語言交流時，可感疼痛。長期有口腔黏膜糜爛史的患者，臨床治療比較復雜。如何有效治療口腔黏膜糜爛，提高患者生活質量是值得思考的問題[2]。本次研究分別采用霧化吸入治療與外用藥物治療，其中霧化吸入治療的總有效率為 84.1%，明顯高于外用藥治療的 56.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。霧化吸入的主要藥物成分為利多卡因注射液、慶大霉素注射液、地塞米松注射液、0.9%氯化鈉注射液。慶大霉素為一種氨基糖苷類抗生素，其應用于治療細菌感染效果良好，該藥物是一種熱穩定性抗生素，可有效殺滅部分革蘭陽性球菌及革蘭陰性桿菌，采用口服方式較難吸收，給予患者霧化吸入效果良好，可保持藥物較高的濃度，起到較好的抗感染效果。地塞米松為一種抗過敏、抗炎藥物，主要用于危重疾病患者的搶救，可有效刺激血管張力，改善患者水腫，抑制炎癥細胞的遷移活化[3]；同時該藥物可起到神經性炎癥的抑制作用，有效減輕患者疼痛，多采用局部用藥的方式治療，可有效減少藥物不良反應，有利于患者創面的早日恢復，效果顯著。在幾種藥物的綜合作用下，患者采用霧化吸入的治療方式，可有效改善糜爛癥狀，有利于患者正常的飲食及語言功能的恢復。綜上所述，給予患者霧化吸入治療口腔黏膜糜爛，效果顯著，安全可靠。

[1] 洪禮琳,葉茂昌,劉揚.羥氯喹在治療口腔黏膜糜爛型扁平苔蘚中的作用[J].中國藥業,2013,22(19):93-94.

[2] 利小平,董俊英,黃舜鈿.超聲霧化輔助治療口腔黏膜糜爛潰瘍的護理體會[J].廣東牙病防治,2013,21(8):447-448.

[3] 趙莉,齊跡,張瑞敏.霧化吸入治療口腔黏膜糜爛型病損的療效觀察[J].哈爾濱醫科大學學報,2012,46(6):590-592.

R781.5

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1673-5846(2014)05-0074-02

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