微生物檢驗在感染控制中的應用

何霞輝

微生物檢驗在感染控制中的應用

何霞輝

目的 分析微生物檢驗在控制感染方面的臨床價值 , 幫助減少醫院感染率 , 進而提高患者治療有效率。方法 尿路感染者 200 例 , 共分離出大腸埃希氏菌 200 株。按照入院順序進行 1～200 號的編號 , 由患者自行抽取 , 奇數歸為對照組 , 偶數自動分為觀察組 , 各 100 例。對照組不進行任何實驗 , 觀察組則接受微生物檢驗 , 觀察和記錄下兩組患者的菌株感染控制狀況 , 并分析微生物檢驗在感染控制方面的作用。結果 觀察組患者中輕度感染者 69 例 , 中度感染者 25 例 , 重度感染者 6 例 ；對照組中輕度感染者 34 例 , 中度感染者 49 例 , 重度感染者 17 例。觀察組的感染程度要明顯輕于對照組 , 組間結果比較差異有統計學意義 (P＜0.05)。結論 微生物檢驗能夠有效控制感染 , 在很大程度上提高了治療有效率 ,可在臨床上推廣。

微生物檢驗 ；感染 ；控制

隨著醫學技術的進步和人們生活水平的提高 , 合理、有效用藥逐漸成為醫藥學發展領域中的一個重要環節 , 在保證用藥安全和治療有效率上體現出了重要的一面。但是多年的臨床用藥中發現存在著許多影響藥物安全性和有效性的不良因素 , 比如院方謀取暴利、消費者自身盲目買藥 , 導致了抗生素的濫用。醫院感染的病例也因此呈現增長趨勢 , 在嚴重影響醫療質量的同時 , 也使得患者處于痛苦的困境 , 增加了患者的醫療費用［1］。一些新型醫學技術的使用 , 使得耐藥菌株的出現越加頻繁。目前 , 微生物檢測在醫院感染中的應用不斷加深 , 起到了快速有效找到傳染源、隔斷傳播路徑和預防等作用［2］。為了有效降低醫院感染的幾率 , 本文隨機選取了 200 例尿路感染者 , 對其中的 100 例采用了微生物檢驗 ,效果十分顯著 , 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究病例隨機選取本院于 2012年 2月 ~ 2013年 6月接受治療的尿路感染者 200例 , 共分離出大腸埃希氏菌 200株。按照入院順序進行 1~200號的編號 , 由患者自行抽取 , 奇數歸為對照組 , 偶數自動分為觀察組 , 都是100例。入院之后對所有患者進行一般資料和治療史進行詢問和記錄 , 統計結果顯示 ：對照組患者 100例 , 男 26例 , 女74例 , 年 齡 59~81歲 , 平 均 年 齡 (67.2±5.6)歲。 觀 察 組 患者 100例 , 男 28例 , 女 72例 , 年齡為 58~82歲 , 平均年齡為(66.1±5.5)歲。對照組和觀察組患者的一般資料差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組不進行任何實驗 , 觀察組則接受微生物檢驗 , 具體檢驗方式如下。①細菌鑒定 ：選用由法國梅里埃公司研制的 ID 32 E試條對細菌進行鑒定。②藥敏試驗 ：試驗使用的試條是 ATBG-5, 同時采取半自動微生物分析儀 (由法國梅里埃公司提供 )對細菌進行檢測。③初篩 ：采用微生物分析儀進行初篩。④確診試驗 ：采用紙片擴散 (K-B)法。頭孢他啶 30 μg/片 , 頭孢噻肟 30 μg/片 , 加入克拉維酸的抑菌環直徑如果超過 5 mm, 即為產超廣譜 β-內酰胺酶。

1. 3 質量控制 藥敏試驗需要滿足衛生部提供的標準 , 標準菌株的鑒定率超過 99%。

1. 4 檢驗標準判定 ①輕度感染 ：臨床癥狀比如尿頻、尿痛等次數減少 , 尿液中只有少量的膿尿、細菌尿和血尿 , 疼痛感較輕；②中度感染：臨床癥狀如尿頻、尿痛以及尿不盡等現象頻繁 , 尿液中含有膿尿、細菌尿和血尿等 , 疼痛感能夠忍受；③重度感染：臨床癥狀如尿頻、尿痛和尿不盡現象嚴重 , 尿液中含有膿尿、細菌尿和血尿 , 疼痛感十分嚴重［3］。

1. 5 統計學方法 采用 SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數 ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ；計數資料采用χ2檢驗 , P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者中輕度感染者 69 例 , 中度感染者 25 例 , 重度感染者 6 例 ；對照組中輕度感染者 34 例 , 中度感染者 49例 , 重度感染者 17 例。觀察組的感染程度要明顯輕于對照組 ,差異具有統計學意義 (P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者微生物檢驗情況［n (%)］

3 討論

微生物檢驗能夠有效預測和確定患者感染情況 , 表1 顯示 ,觀察組經微生物檢驗之后 , 發現輕度感染 69 例 , 中度感染 25例 , 重度感染 6 例 , 而對照組分別是 34 例、49 例和 17 例 , 其中中度感染和重度感染例數均高于觀察組 , 差異具有統計學意義(P＜0.05)。提示微生物檢驗能夠準確檢測出感染患者的感染狀況。

微生物檢驗技術的發展 , 隨著分子生物技術的發展 , 分子分型控制婦科炎癥感染的技術已經得到越來越多的應用,常見的技術為隨機擴散增多態性 DNA(RAPD)、脈沖場凝膠電泳 (PFGE)。分子分型實驗室在微生物檢驗室的設置有助于及時發現同時采取措施控制病原菌的進一步傳播。將分子分型實驗室和微生物檢驗技術充分結合 , 可以保證炎癥感染的檢出結果更加準確 , 速度更快［4］。

綜上所述 , 微生物檢驗在感染控制中起著極為重要的借鑒作用 , 能夠為臨床工作者在防控感染和治療方面提供指導意義。

［1］姜亞宏 .充分發揮臨床微生物檢驗在控制醫院感染中的作用 .按摩與康復醫學 , 2012, 3(33): 448-449.

［2］呂騰榮 .微生物檢驗在感染控制中的價值分析 . 國際醫藥衛生導報 , 2012, 18(20): 3047-3049.

［3］曹慧 . 臨床微生物檢驗與監測在控制醫院感染中的作用 .中國基層醫藥 , 2011, 18(18): 2560-2561.

［4］黃軍垣 ,鄭利平 .加強住院患者 I臨床微生物檢驗對控制醫院感染的影響觀察 .四川醫學 , 2013, 34(4): 563-564.

2014-04-04］

464400 河南省淮濱縣 120急救指揮中心