雙丹膠囊治療圍絕經期功能失調性子宮出血的療效觀察

劉斌

雙丹膠囊治療圍絕經期功能失調性子宮出血的療效觀察

劉斌

目的 觀察雙丹膠囊對圍絕經期功能失調性子宮出血的療效。方法 圍絕經期功能失調性子宮出血患者 112 例 , 隨機分為對照組 57 例和治療組 55 例。對照組采用孕激素治療 , 治療組在孕激素的基礎上加用雙丹膠囊 , 觀察對比兩組療效。結果 治療組和對照組總有效率分別為 89% 和 725%,差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論 孕激素結合雙丹膠囊治療圍絕經期功能失調性子宮出血的療效確切 , 值得推廣。

丹參 ；丹皮 ；功能失調性子宮出血 ；雙丹膠囊

圍絕經期功能失調性子宮出血是婦科的常見病和多發病 , 是無排卵型功能性子宮出血的一種。治療上以孕激素治療為常見 , 激素治療有一定的不良反應和禁忌證 , 不宜長期使用 , 而且停藥后容易反復發作。中藥治療功能性子宮出血療效肯定 , 但現代人生活節奏快 , 煎劑使用繁瑣 , 服用口感差。近年來 , 作者對 55 例患者予雙丹膠囊結合孕激素治療圍絕經期功能失調性子宮出血臨床療效進行觀察 , 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 共選病例 112例 , 年齡 43~55歲 , 病程最長2年余 , 最短 2個月 ；行經時間最長者 40余天未凈 , 最短者8 d。隨機分成治療組和對照組 , 兩組病例一般資料差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 診斷標準 圍絕經期功能失調性子宮出血的診斷依據《婦產科學》第 8版［1］：需要排除的情況或疾病有妊娠相關出血、生殖器官腫瘤、感染、內科血液系統及肝腎重要臟器疾病、甲狀腺疾病、生殖系統發育畸形、外源性激素及異物引起的異常子宮出血等。

1. 3 治療方法 對照組 57例 , 采用孕激素治療 ：炔諾酮 5 mg,每 8小時 1 次 , 服至血止后每 3天遞減 1/3藥量 , 直至最低維持量 2.5 mg, 每 12時 1 次 , 持續用藥到血止 20 d。第 2、3個月自月經第 5天起同上治療。治療組 55例 , 同上述治療外加服雙丹膠囊 2 g, 每 12小時 1次。兩組均以 3個月為 1個治療周期。

1. 4 療效評定 ①治愈 ：經量、經期、周期恢復正常 , 能維持 6個月經周期以上 , 更年期婦女逐漸血止過渡至絕經者。②好轉 ：經量、經期、周期雖然恢復正常 , 但不能維持 6個月經周期。或經量減少 , 或經期縮短。③無效：陰道出血無變化。

1. 5 統計學方法 采用 SPSS20.0進行數據統計分析 , 計數資料采用χ2檢驗 , 以 P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組療效比較采用χ2檢驗 , 治療組治愈率為 67%, 對照組治愈率為 47%, 兩組間治愈率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。治療組總有效率為 89%, 對照組總有效率為 72%,兩組間總有效率比較差異有統計學意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療結果比較［n, %］

3 討論

功能失調性子宮出血是婦科臨床常見病、多發病 , 常由各種原因引起大腦皮層和中樞神經系統的大腦-垂體-卵巢軸之間的功能失調或靶器官效應異常導致。

雙丹膠囊的組方 ：丹參、丹皮。丹參 , 是唇形科草本植物丹參的根和根莖。本品苦寒清泄 , 歸心、心包、肝經專入血分。傳統醫學認為“一味丹參散 , 功同四物湯”, 丹參具有活血通經 , 行血祛瘀 , 涼血消癰 , 清心除煩、養血安神的作用。現代醫學研究丹參含丹參酮、原兒茶醛、原兒茶酸、丹參素、維生素 E 等成份。在擴張血管、抗血栓、改善微循環、調節組織修復和再生、抗菌消炎等方面均有作用［2］。丹皮 ,為毛茛科植物牡丹干燥根皮。丹皮性微寒 , 味苦辛 , 無毒。入心、肝、腎經。傳統醫學認為丹皮具有清血 , 活血散瘀的功能。現代醫學研究丹皮所含牡丹酚及其以外的糖苷類成分均有抗炎、抗腫瘤、調節免疫的作用；牡丹皮的甲醇提取物有抑制血小板作用；牡丹酚有鎮靜、降溫、解熱、鎮痛、解痙等中樞抑制作用及抗動脈粥樣硬化、利尿、抗潰瘍等作用［3］。

兩藥互為君臣 , 既理氣行氣又去瘀生新 ；既清熱涼血又活血統血。二藥配伍寒而不滯 , 既清熱涼血 , 又行氣活血 ；既理氣生血又以氣御血 , 去瘀生新 , 活而有度。本文結果顯示激素配合雙丹膠囊治療功能失調性子宮出血具有確切療效 , 值得推廣。

［1］謝幸 , 茍文麗 .婦產科學 .第 8 版 , 北京 ：人民衛生出版社 , 2013:344-349.

［2］浦錫娟 , 徐凱琳 .丹參的藥理作用研究進展 .臨床醫學工程 , 2009, 16(8):154-155.

［3］黎明 .牡丹皮藥理作用研究概況 .中國中醫藥資訊 , 2010, 2(7): 222-223.

2014-05-08］

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