精神科護理人員焦慮抑郁情緒與工作壓力的關系研究

李艷

精神科護理人員焦慮抑郁情緒與工作壓力的關系研究

李艷

目的 探討精神科護理人員在工作中遇到的壓力與其精神狀態的關系。方法 對 50 位精神科護理人員和 50 位普通護理人員進行自制調查問卷 , 再對這 50 位精神科護理人員進行癥狀自評量表(SCL-90)［1］進行分析 , 并對問卷進行評估和總結。結果 結果顯示精神科護理人員在問卷中 , 角色模糊、角色沖突、角色過載等共六個大項指標均高于普通護理人員 , 在自評量表中分均顯著高于國內常模 , 差異有統計學意義 (P＜0.01)。結論 精神科護理人員的工作壓力更大 , 而且心理狀態較普通護理人員也差 ,所以加強精神科護理人員的心理關懷有著重大意義。

精神科護理人員 ；焦慮抑郁 ；工作壓力

現代社會中 , 幾乎每個成年人都面臨著工作中的壓力 ,其對生理和心理的影響越發明顯 , 然而在醫院精神護理科中工作人員的工作壓力 , 往往會被社會甚至員工自己所忽視 ,以至于許多精神科護理人員都出現了情緒消極、焦慮抑郁等心理問題 , 下面對這一現象具體進行論證。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 在某市的多家醫院中隨機選取 50位精神科護理人員和 50位普通護理人員 , 對其發放自制調查問卷 ,其中精 神 科 護 理 人 員 平 均 年齡 (34.23±3.13)歲 , 平 均 護齡(11.52±4.27)年 , 中專 19位 , 大專 31位。普通護理人員平均年齡 ( 31.61±5.21)歲 , 平均護齡 (10.47±3.72)年 , 中專 10位 ,大專 40位。發出問卷 100份回收 100份 , 回收問卷率 100%。1. 2 調查方法 通過自制調查問卷分別對 50位精神科護理人員和 50位普通護理人員進行問卷調查 , 再針對 50位精神護理人員所填寫的進行癥狀自評量表 (SCL-90)進行分析。

1. 3 統計學方法 采用 SPSS20.0進行數據統計分析 , 計量資料以均數 ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 , 計數資料采用 χ2檢驗 , P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

通過調查問卷分析 , 得出精神科護理人員在工作壓力上要高于 普通護 理人員 , 而且通過 SCL-90 表得出 精神科 護理人員的得分高于普通護理人員。

表 1 護理人員 SCL-90評分與中國常模比較 ( x-±s)

3 討論

首先需要先明確什么是工作壓力 , “工作壓力是指與工作相關的不良刺激對個體所引起的負性主觀體驗和心理、生理反應”［2］。那么作為精神科的護理人員的工作壓力自然也在這范疇之內 , 通過調查發現 , 精神科護理人員的工作壓力主要來自六個方面 , 角色模糊 , 角色沖突 , 角色過載 , 愿望滿足 , 社會認可和工作控制度。

3. 1 角色模糊 員工的工作職責與工作權限無法得到非常明確的安排 , 工作環境的經常變動 , 規章制度制訂的合理性都是這方面工作壓力的原因 , 不過這些對于精神科護理人員來說相對容易解決。

3. 2 角色沖突 引發原因工作中心理環境的影響 , 與組織溝通的情況和崗前的培訓結果 , 精神科護理人員的情緒低落、焦慮和抑郁 , 主要因為長期接觸精神病患者 , 心理健康肯定會受到工作環境的影響甚至引發精神疾病的傳染 , 再有與組織溝通的不順暢和崗前對于心理和技能培訓的不到位 , 也會使其覺得情緒進入低谷。

3. 3 角色過載 誘因是工作量較一般護理人員更大 , 工作時間與休息時間不規律 , 工作環境本身的不理想 , 由于精神科護理人員工作量除了定期的給患者送藥和打掃以外 , 還要經常性的應對精神病患者的突發狀況 , 有些病情嚴重的患者需要 24 h的監護甚至會需要護理人員與患者發生激烈的身體接觸 , 這就需要護理人員在工作時間高度警惕 , 而且要應對輪換值班的作息不規律 , 最主要的是 , 精神科醫院的工作環境比較嘈雜與混亂 , 尤其是在工作經驗缺乏的年輕護理人員中 , 角色過載問題會使其心理問題更加嚴重。

3. 4 愿望滿足 愿望滿足性是員工參與決策 , 工作內容的豐富性和工作績效的反饋結果決定的 , 精神科護理人員工作內容單一乏味 , 在護理患者之后幾乎得不到患者方面的認可和褒獎 , 更提不到工作中能參與決策性意見 , 所以長期的個人情緒維持在較低的認可水平 , 也會使護理人員工作積極性越來越低 , 導致其焦慮和抑郁。

3. 5 社會認可 精神科護理人員在社會中往往地位較低 ,工資較少 , 職業前途不被社會認同 , 這些情況就決定了精神科護理人員會在工作過一段時期后感覺未來沒有希望 , 甚至出現轉行或跳槽的問題出現 , 如此的循環往復會讓在職工作的人員產生消極怠工和緊張低落的情緒。

3. 6 工作控制度 這項工作壓力反應條件是在個人能力發揮和工作自主控制權力上 , 精神科護理人員的工作性質是以精神患者為中心 , 所以其在工作中個人能力發揮的較低 , 工作自主控制權力也幾乎沒有 , 這時護理人員的會有職業的倦怠感產生 , 從而轉變為對職業性質的焦慮。

綜上所述 , 精神科護理人員在工作中產生的情緒狀態 ,往往會影響到患者 , 而患者的精神疾病又會反過來再次影響護理人員 , 從而形成惡性循環 , 所以如何緩解護理人員在工作中產生的壓力 , 也是對護理人員和患者本身都有著重要意義。定期的組織護理人員心理咨詢 , 提高社會認知度和待遇 ,組織放松情緒活動和減壓訓練都是確實可行的方案。

［1］Gus H C S, Van Eps L W S. bold beta 2-microglobulin: Its significance in the evaluation of renal function. Kidney international, 1987, 32(5): 635-641.

［2］ 凌文輇 ,方俐洛 ,黃紅 .工作壓力探討 .廣州大學學報 ( 自然科學版 ), 2004,3(1):76-79.

2014-04-25］

136000 吉林省腦科醫院