實驗性慢性非細菌性前列腺炎大鼠血液流變學指標的表達及意義

琚保軍

實驗性慢性非細菌性前列腺炎大鼠血液流變學指標的表達及意義

琚保軍

目的 探究血液流變學 (血流變 )在實驗性慢性非細菌性前列腺炎大鼠造模中的表達及意義。方法 造模確定炎癥浸潤程度 , 檢測血液流變學指標 , 與空白組對比。結果 模型組較空白組比較 ,差異有統計學意義 (P＜0.01)。不同炎癥浸潤組比較差異有統計學意義 (P＜0.01)。結論 慢性非細菌性前列腺炎輕重程度與患者血流變指標有明顯相關性。

前列腺炎；血液流變學

慢性非細菌性前列腺炎是泌尿外科常見多發病 , 以下腹部及會陰部慢性疼痛和排尿異常為主 , 伴性功能障礙、精神癥狀。該病發病機制尚不清楚 , 本課題通過實驗性慢性非細菌性前列腺炎大鼠中血液流變學指標的表達 , 以為研究其發病機理提供依據。

1 材料與方法

1. 1 實驗動物及試劑 SPF級雄性 Wistar大鼠 32只 , 3月齡 ,體重 (235±15)g(鄭州大學第一附屬醫院動物實驗中心 ), 購置后適應性喂養 1周。溫度 20~25℃ , 濕度 40~50%, 自然光照 ,每籠 4只 , 3 d更換墊料。消痔靈注射液 (吉林省集安益盛藥業股份有限公司 , 國藥準字 Z22026175), 實驗前用生理鹽水配制成 250 g/L備用。

1. 2 分組及造模 大鼠隨機分組 , 8只為空白組 , 余 24只造模［1］：大鼠麻醉畢后取仰位固定 , 消毒鋪巾 , 取下腹部正中切口 , 0.2 ml消痔靈注入前列腺雙側背葉 , 逐層縫合。創口噴慶大霉素防感染。造模期 7 d。模型組飲水量減少 1/3,高辛飼料喂養 1月。處死大鼠 , 取腹主動脈血 , 測血液流變。取前列腺組織 , 處理后電鏡確定炎癥浸潤程度。3位副高以上病理學專家一致判定 , 模型組均造模成功 , 炎癥浸潤程度+++以上 6只 , ++-+++ 11只 , +-++ 7只 , 依結果分為輕度、中度和重度三程度組。

1. 3 統計學方法 結果錄入 SPSS17.0分析 , 數據以均數 ±標準差 ( x-±s)表示 , 采用單因素方差分析方法 , 若有統計學意義 , 繼之以 LSD-t法比較兩兩差異。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

模型組與空白組對比血液流變學指標明顯升高 , 差異有統計學意義 (P＜0.01)。各組全血粘度值和血漿粘度值比較 ,差異有統計學意義 (P＜0.01)；各組紅細胞壓積比較差異無統計學意義 (P＞0.01), 見表1。

表1 兩組血液流變學指標比較

表1 兩組血液流變學指標比較

紅細胞壓積%空白組 8 6 . 2 3 ± 0 . 9 7 1 . 6 1 ± 0 . 1 4 4 1 . 3 0 ± 2 . 0 1模型組 2 4 1 1 . 3 2 ± 3 . 2 1 2 . 2 1 ± 0 . 6 4 4 9 . 5 0 ± 1 . 3 2輕度組 6 9 . 1 7 ± 0 . 3 6 2 . 2 0 ± 0 . 1 0 4 8 . 5 0 ± 1 . 9 2中度組 1 1 1 0 . 3 5 ± 1 . 1 0 2 . 3 1 ± 0 . 1 1 4 9 . 1 2 ± 1 . 1 2重度組 7 1 2 . 0 2 ± 0 . 9 7 2 . 5 0 ± 0 . 2 3 4 9 . 0 7 ± 0 . 9 4組別 例數 全血粘度( m P a . s -1 )血漿粘度( m P a . s -1 )

3 討論

慢性非細菌性前列腺炎是青壯年常見的疾病 , 嚴重地影響患者的生活質量。本病診斷過程中多依據前列腺液常規作為依據 , 但研究結果表明［2］, 前列腺液內的白細胞不一定可以說明有前列腺炎存在 , 前列腺液內白細胞數量更與臨床嚴重程度無關。慢性非細菌性前列腺炎最常見癥狀是會陰生殖區及下腹部疼痛 , 主要是由于慢性前列腺炎使前列腺長期充血 , 微循環障礙 , 引起盆底肌肉痙攣 , 會陰生殖區疼痛及排尿不暢等癥。微循環障礙會引起血流變學存在高凝高黏附狀態 , 導致組織缺血、缺氧、代謝和功能失調等一系列嚴重后果。Meares也指出慢性前列腺炎局部疼痛不適感覺的出現會使血循環中糖皮質激素濃度增加 , 全身和局部兒茶酚胺隨之增加 ,刺激血小板粘附、聚集 , 從而使全血壓積顯著增加 , 紅細胞變形能力降低 , 血液粘稠度增加 , 導致血液流速降低［3］。本研究結果表明 , 血液流變學水平與慢性非細菌性前列腺炎之間存在著相關聯系 , 并且血液流變的改變與前列腺炎的嚴重程度存在著一定的正相關。以上表明慢性非細菌性前列腺炎患者血流變指標的變化可以作為該病的診斷依據 , 并且可以有效的表明患者疾病的輕重程度 , 可以借此有效的評判治療的效果。故而在慢性非細菌性前列腺炎的診斷與治療過程中,注意到患者血液流變學指標的變化是尤其重要的。

［1］李宏軍 ,黃宇烽 .前列腺炎的流行病學研究進展 .中華泌尿外科雜志 , 2004,25(3):213-215.

［2］鄧春 化 .男科典 型病例分 析 .北京 :科學 技術文獻 出版社 , 2003:274-300.

［3］楊 嘉 鑫 .小 便 白 濁 方 治 療 慢 性 前 列 腺 炎 56 例 .江 蘇 中 醫 , 1997, 18(9):17.

2014-04-08］

450002 河南鄭州 , 河南中醫學院