護理干預在包皮吻合器環切術患者術后的效果

黃雪潤

護理干預在包皮吻合器環切術患者術后的效果

黃雪潤

目的 探析包皮吻合器環切術后患者進行護理干預的效果。方法 包皮吻合器環切術后患者 84 例 , 按護理方式的不同分入兩組 , 每組 42 例 , 觀察組進行綜合性干預護理 , 對照組進行常規護理 , 兩組均護理 4 周 , 護理后比較兩組的恢復時間、術后并發癥等情況 , 比較兩組的護理滿意度及護理依從性情況。 結果 觀察組的恢復時間、術后并發癥等情況顯著優于對照組 , 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組、對照組的護理滿意度分別為 97.6%、71.4%, 觀察組、對照組的護理依從性分別為92.9%、76.2%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論 包皮吻合器環切術患者進行綜合性護理干預 , 可促進患者病情迅速康復 , 提升護理質量 , 臨床效果確切 , 值得臨床推廣。

護理效果 ；包皮吻合器環切術 ；護理干預

包皮吻合器環切術是臨床包莖包皮治療的常規術式 , 手術時間約為 20 min～30 min, 一般為門診類手術 , 無需住院。但因手術部位的敏感性及特殊性 , 家屬及患者缺乏相關醫學知識 , 可能出現陰莖彎曲、包皮系帶水腫、活動受限等并發癥情況 , 嚴重影響患者的生命健康及質量。有文獻表明 , 包皮吻合器環切術患者術后進行干預性護理 , 臨床效果確切［1］。探析包皮吻合器環切術后的最佳護理方案具有重要的臨床價值 , 故本院入選包皮吻合器環切術患者進行綜合性干預護理 ,效果滿意 , 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 入選本院 2013年 1~11月 84例包皮吻合器環切術患者 , 入選標準 ：符合中華醫學會普通外科學會制定的包皮過長及包莖的診斷標準［2］；經體格檢查確診為包皮過長患者。年齡 5~41歲 , 平均年齡 (29.9±3.2)歲。所有患者均符合手術指征 , 均予以包皮吻合器環切術 , 兩組患者的手術方式、麻醉方法、用藥相同。按術后護理方式的不同分為兩組 , 每組 42例 , 患者入院時的平均年齡、病情嚴重程度等基線特征大體一致 , 差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組 ：在常規護理基礎上進行綜合性干預護理 , 包括 ：①心理護理 ：對患者產生的恐懼、焦躁、抑郁情緒進行安慰 , 為患者舉出治愈病例 , 指導患者進行心情疏導 ,建立社會及家庭支持；②健康教育：為患者講解相關疾病知識 , 如手術的重要性、步驟、疾病危害、術后注意事項等情況；③術后護理：術后 3~7 d臥床休息 , 下床活動穿棉質寬松衣褲 ,術后一個半月禁止性接觸 , 手術部位禁沾水 , 鼓勵患者及時排尿 , 保持會陰部清潔及大便通暢 , 術后避免重體力勞動及劇烈運動 ；④用藥護理 ：術后疼痛可服用止痛藥 , 術后 3 d成人患者可服用鎮靜劑或雌激素 , 避免活動出現疼痛及出血。對照組進行常規性護理。

1. 3 統計學方法 采用 SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數 ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ；計數資料采用χ2檢驗 , P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 術后兩組的恢復時間及并發癥情況 觀察組、對照組的術后恢復時間 (7.9±1.3)d、(11.5±2.7)d；觀察組的術后并發癥情況顯著低于對照組 , 差異具有統計學意義 (P＜0.05), 見表1。

2. 2 兩組患者護理后滿意度及依從性情況 觀察組、對照組的護理滿意度分別為 97.6%、71.4%, 觀察組、對照組的護理依從性分別為 92.9%、76.2%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05),見表2。

表1 術后兩組的恢復時間及并發癥情況

表1 術后兩組的恢復時間及并發癥情況

注 ：兩組比較 , P<0.05

組別 例數 陰莖彎曲、疼痛 包皮系帶水腫 活動受限 合計 χ2 P觀察組 4 2 1 ( 2 . 4 ) 3 ( 7 . 1 ) 1 ( 2 . 4 ) 4 ( 9 . 5 ) 8 . 2 3 < 0 . 0 1對照組 4 2 3 ( 7 . 1 ) 5 ( 1 1 . 9 ) 7 ( 1 6 . 7 ) 1 5 ( 3 5 . 7 )

表2 兩組患者的生活不良方式評估

表2 兩組患者的生活不良方式評估

注 ：兩組比較 , P<0.05

組別 例數 護理依從性 護理滿意度較佳 較差 滿意 不滿意觀察組 4 2 3 9 ( 9 2 . 9 ) 3 ( 7 . 1 ) 4 1 ( 9 7 . 6 ) 1 ( 2 . 4 )對照組 4 2 3 2 ( 7 6 . 2 ) 1 0 ( 2 3 . 8 ) 3 0 ( 7 1 . 4 ) 1 2 ( 2 8 . 6 ) χ2 4 . 4 6 1 1 . 0 1 P 0 . 0 3 < 0 . 0 1

3 討論

包皮吻合器環切術雖為門診手術 , 耗時短 , 但該手術由于其特殊性及應激源可引發病人出現強烈的心理、生理應激反應 , 包皮吻合器環切術主要適用于包皮患兒包皮囊口狹窄影響排尿或反復感染者 , 成人患包皮過長或包莖反復感染者 ,包皮吻合器環切術的術后護理與患者的康復情況、術后并發癥的發生密切相關［3］。

本研究對包皮吻合器環切術患者進行術后綜合性干預護理 , 綜合性干預護理為新型護理模式 , 通過對患者進行健康教育、心理干預、行為干預、用藥護理等綜合性護理 , 提升了護理質量 , 促進患者病情迅速康復。本研究結果顯示 ：觀察組、對照組的術后恢復時間 (7.9±1.3)d、(11.5±2.7)d, 說明綜合性干預護理可促進患者病情康復；觀察組、對照組的護理滿意度分別為 97.6%、71.4%, 觀察組、對照組的護理依從性分別為 92.9%、76.2%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05), 與張愛霞等［4］的研究結果大體一致。

綜上所述 , 包皮吻合器環切術患者進行綜合性干預護理 ,可促進患者病情迅速康復 , 提升護理質量 , 臨床效果確切 ,值得臨床推廣。

［1］郝寶金 ,汪泓 ,徐峰 .新型包皮環切吻合器在包皮環切術中的應用 .中國中醫藥資訊 , 2010,02(13):173-174.

［2］劉霞 .改良微創包皮環切術患者的圍手術期護理 .中國實用護理雜志 , 2013,29(15):153-155.

［3］姜玉娟 ,翟兆奎 ,王權 ,等 .護理干預在商環內置免拆環法成人包皮環切術中的應用 .中華男科學雜志 , 2013,19(7):702.

［4］張愛霞 ,潘連軍 ,潘峰 .一次性包皮環切吻合器包皮環切 65 例術后護理體會 .中華男科學雜志 , 2009,15(9):216-217.

2014-04-30］

517200 廣東省河源市和平縣中醫院