探析阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察

易長英

探析阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察

易長英

目的 探討阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床治療效果及對其療效進行評價。方法 160 例小兒肺炎患者 , 按照隨機方法將其分為治療組和對照組 , 其中治療組和對照組各 80 例 , 治療組患者均采用阿奇霉素的治療方法 , 對照組采用紅霉素的治療方法進行治療 , 比較兩組患者小兒肺炎的發生幾率、癥狀體征消失的時間和副作用。結果 治療組和對照組在不同的治療方法結束后 , 治療組總有效率高達92.50%, 對照組總有效率只有 82.50% ；同時治療組癥狀體征消失時間平均為 (3.19±0.43)d, 而對照組癥狀體征消失時間平均為 (5.19±0.29) d。兩組結果對比差異有統計學意義 (P＜0.05)。結論 通過阿奇霉素治療小兒肺炎患者 , 療效好 , 可以作為一種新的治療小兒肺炎的方法。

阿奇霉素 ；治療 ；小兒肺炎 ；療效觀察

小兒肺炎是一種比較常見的內科呼吸系統疾病［1］, 隨著疾病的發展 , 常規的治療已經無法達到高效治愈的目的 , 因此必須開始找尋新的治療方法來治療小兒肺炎。阿奇霉素是新一代大環內酯類抗生素 , 對于非典型病原體 ( 如支原體、衣原體、嗜肺軍團菌 ) 及細菌性病原體 ( 如葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌 ) 抗性較好 , 因此在治療呼吸道感染方面應用越來越多。本文通過對本院收治的 160 例小兒肺炎的患者 , 采用阿奇霉素治療方法與常規紅霉素治療的治療方法進行比較 , 從而探討阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床治療效果。通過對比分析兩組的治療效果 , 現總結報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院于 2012年 10月 ~2013年 10月收治的 160例小兒肺炎的患者 , 按照隨機方法將其分為治療組和對照組 , 其中治療組和對照組各 80例 , 治療組 80例患者中男 43例 , 女 37例 , 年齡 1~5歲 , 平均年齡 (3.1±0.7)歲 ；對照組 80例患者中男 35例 , 女 45例 , 年齡 1~5歲 , 平均年齡 (3.7±1.2)歲。兩組患者一般臨床資料相比差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 治療之前對全部患者進行重新身體檢測 , 確定其身體無其他疾病狀況并進行記錄。治療組利用阿奇霉素治療小兒肺炎 , 具體的操作步驟就是將用量標準為 10 mg［2］的阿奇霉素與含有氯化鈉成分為 0.90% 的溶液 125 ml混合 , 然后通過靜脈滴注實現治療組的阿奇霉素的治療方案 , 1 次 /d, 3 d 為1 個療程 , 之后中間暫停 4 d, 再連續治療 1 個療程。如果沒有效果 , 之后按照這樣的治療、暫停的方式繼續治療。對照組采用紅霉素治療小兒肺炎 , 具體的操作步驟就是將用量標準為 20～30 mg［3］的紅霉素與含有氯化鈉成分為 0.90% 的溶液 125 ml混合 , 分 2 次滴注 , 然后通過靜脈滴注實現對照組的紅霉素的治療方案 , 2 次 /d, 3 周為 1 個療程。其余的藥物就按照肺炎治療的常規藥物進行使用 , 治療期間停止使用其他的抗生素。

1. 3 觀察指標以及病情診斷依據 觀察指標以及病情診斷依據主要包括以下幾方面 ：①患者痊愈表現為 ：X 線檢查病灶基本吸收 , 臨床癥狀和肺部體征完全消失［4］；②患者有效表現為 ：X 線檢查病灶炎癥沒有全部吸收 , 臨床癥狀和肺部體征有所減緩 ；③無效表現為 ：X 線檢查病灶未吸收 , 臨床癥狀和肺部體征完全沒有改變 , 甚至情況變壞。總有效率 =痊愈率+有效率。

1. 4 統計學方法 本次采用 SPSS18.0統計學軟件進行處理分析 , 計量資料用均數 ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ；計數資料采用χ2檢驗 , P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者小兒肺炎的治療結果對比 通過對兩組患者的小兒肺炎的發生幾率結果對比 , 本文發現治療組的總有效率高達 92.50%, 而對照組的總有效率只有 82.50%。兩組對比差異有統計學意義 (P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者的臨床療效結果對比［n (%), %］

2. 2 兩組患者的體征消失時間結果對比 治療組患者的喘鳴音消失時間平均為 (3.19±0.43)d, 而對照組患者的喘鳴音消失時間平均為 (6.19±0.29)d, ；兩組患者的體征消失時間結果對比差異有統計學意義 (P＜0.05)。

2. 3 兩組患者的副作用情況對比 在本次試驗中 , 治療組患者中沒有明顯的毒副作用的情況發生 , 而在對照組患者中出現了 7例患者有消化道副作用 , 但是在治療結束之后 , 癥狀很快就消失了。

3 討論

臨床上治療小兒支原體感染的肺炎首選紅霉素 , 因為小兒支原體對大環內酯類抗生素非常敏感 , 治療效果明顯 , 但是使用紅霉素的副作用大 , 經常會出現惡心、嘔吐癥狀。本文通過使用阿奇霉素來治療小兒肺炎支原體感染 , 服藥后能夠迅速地吸收入血液、體液之中 , 血漿蛋白結合率低 , 其細胞內游離濃度與紅霉素相比較要高出 10～100 倍 , 具有良好的藥代動力學特征。

采用阿奇霉素配合常規治療方法治療小兒肺炎 , 小兒肺炎患者的發生幾率明顯降低 , 同時患者的白細胞數目和血清hs-CRP 水平也都下降比較快 , 療效較好［5］。同時能夠有效地防止病情惡化。隨著醫療的發展 , 通過阿奇霉素配合常規治療小兒肺炎的治療方法越來越受到醫院的重視和市場的肯定 , 也被大眾所認可接受。因此 , 阿奇霉素注射劑配合常規治療的治療方法值得在臨床上應用和不斷地推廣發展。

［1］馬興明 .阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察 .當代醫學 , 2010, 16(02): 52-53.

［2］姚敏 , 劉學興 .阿奇霉素治療小兒肺炎 78 例療效觀察 .航空航天醫學雜志 , 2012,23(03):313-314.

［3］宋保蘭 . 68 例阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎臨床觀察 .中國保健營養 , 2013,01(下 ):148-149.

［4］梅向陽 ,張愛雪 ,潘少華 ,等 .暖胃止痛貼緩解靜滴阿奇霉素在治療小兒肺炎中胃腸道不良反應的療效觀察及護理體會.實用藥物與臨床 , 2013,16(10):979-981.

［5］任俊杰 .小兒肺炎應用阿奇霉素治療的療效觀察 .中國保健營養 , 2013,02(下 ):867-868.

2014-04-16］

418000 湖南省懷化市中醫院