喘可治聯合順爾寧治療小兒哮喘189例觀察

張惠霞

喘可治聯合順爾寧治療小兒哮喘189例觀察

張惠霞

目的探討喘可治聯合順爾寧治療小兒哮喘的臨床療效。方法選取本院兩年來收治的189例小兒哮喘患者作為研究對象, 將其隨機分為實驗組和對照組, 對照組予以止咳化痰、抗感染及解痙平喘等常規綜合治療, 實驗組在此基礎上予以喘可治聯合順爾寧治療。結果兩組臨床治療有效率差異具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組不良反應發生率為4.21%, 明顯低于對照組的10.64%, 兩組不良反應發生率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論采用喘可治聯合順爾寧治療小兒哮喘療效顯著, 能明顯改善咳嗽及肺部哮鳴音等癥狀, 并且不良反應少, 可作為治療小兒哮喘的有效方法。

喘可治；順爾寧；小兒哮喘；臨床療效

支氣管哮喘簡稱哮喘, 是小兒常見慢性呼吸道炎性疾病之一, 發病率呈逐年上升趨勢。據報道, 我國小兒哮喘發病率為1.54%。目前臨床上主要采用支氣管擴張劑與β2-受體激動劑治療小兒哮喘, 上述治療藥物不能完全控制患兒哮喘癥狀, 且順應性差, 極易導致哮喘復發［1］。哮喘的實質是氣道慢性變態反應性炎癥, 白三烯則是引發哮喘的一種重要炎性介質, 研究表明, 白三烯受體拮抗劑是治療小兒哮喘的有效藥物, 本研究就喘可治聯合白三烯受體拮抗劑順爾寧治療小兒哮喘的臨床療效報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取2012年1月～2013年12月本院收治的189例小兒哮喘患者作為研究對象, 男96例, 女93例, 年齡2～9歲, 平均年齡(5.2±1.3)歲, 病程5個月～2年, 平均病程(1.0±0.2)年, 喘息樣支氣管炎61例, 支氣管哮喘急性發作128例。將其隨機分為實驗組95例和對照組94例。兩組患者在性別、年齡、病程及哮喘程度等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2治療方法 對照組予以常規綜合治療, 治療方法包括止咳化痰、抗感染及解痙平喘等對癥治療；實驗組在上述常規對癥治療的基礎上予以喘可治聯合順爾寧治療, 治療方法為肌內注射喘可治注射液, 4 ml/次, 2次/d, 連續注射治療3周；口服順爾寧片, 1次/d, 睡前服用, 根據患兒年齡選擇合適劑量, 3～6歲患兒服用劑量為4 mg/次, 7～12歲患兒服用劑量為5 mg/次, 13～14歲患兒服用劑量為10 mg/次, 連續服用3周, 3周后比較兩組的臨床療效。

1. 3療效判定標準 根據患兒癥狀改善情況對臨床療效作如下判定［2］：肺部哮鳴音完全消失, 呼吸困難及咳嗽等癥狀完全消失或表現不明顯為顯效；肺部哮鳴音明顯減少, 可以耐受, 呼吸困難及咳嗽等癥狀有一定程度減輕為好轉；肺部哮鳴音無明顯改善甚至加重, 患者伴有不同程度咳嗽, 氣促及咳痰等癥狀無任何改善甚至加重為無效。臨床治療有效率按照(顯效+好轉)/總例數×100%計算。

1. 4統計學方法 對文中所得數據采用SPSS17.50軟件進行統計學處理并作比較分析, 計數資料以例、率表示, 采用χ2檢驗, P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2. 1兩組臨床療效比較 兩組臨床治療有效率差異顯著。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較

2. 2兩組不良反應發生率比較 實驗組患者在治療過程中出現皮疹1例, 惡心2例, 嘔吐1例, 對照組出現皮疹3例,惡心4例, 嘔吐2例, 食欲不振1例, 實驗組不良反應發生率為4.21%, 明顯低于對照組不良反應發生率10.64%, 兩組不良反應發生率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

在我國小兒哮喘屬于常見病, 發病率呈不斷上升趨勢。在引起哮喘的諸多炎性介質及細胞因子中, 白三烯的地位尤為重要。白三烯的主要致病成分為半胱氨酰白三烯, 它可導致哮喘患者支氣管黏膜水腫、呼吸道血管通透性增加及支氣管平滑肌收縮等, 相比于組胺, 白三烯促進支氣管平滑肌收縮的持續時間更長, 與此同時, 白三烯可促進粘液糖蛋白分泌, 加重支氣管阻塞, 進而加重支氣管哮喘發作, 故白三烯受體拮抗劑在治療小兒哮喘方面意義重大。

順爾寧即為新一代白三烯受體拮抗劑, 它能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體, 進而阻斷白三烯的致炎作用, 有效緩解氣道痙攣, 降低氣道高反應性, 改善咳嗽及肺部哮鳴音等哮喘癥狀［3］。喘可治注射液屬于一種中藥制劑, 主要成分為巴戟天及淫羊藿等, 具有抗過敏、祛痰及止咳作用, 能顯著松弛氣管平滑肌, 增強機體的細胞免疫及體液免疫功能, 通過阻礙組胺介質的釋放發揮抗炎作用, 另外, 喘可治還具有抗菌作用, 適用于治療支氣管哮喘及慢性支氣管炎等。喘可治聯合順爾寧治療小兒哮喘能發揮協同松弛氣管平滑肌作用, 提高機體免疫功能, 進而緩解支氣管哮喘癥狀。本研究得到喘可治聯合順爾寧治療小兒哮喘臨床有效率高, 能顯著縮短肺部哮鳴音、氣促咳嗽等癥狀消失時間, 不良反應發生率低, 可在臨床上進一步推廣。

［1］ 鐘錦均, 周小環, 鐘惠萍, 等.喘可治注射液霧化吸入治療支氣管哮喘慢性持續期的臨床研究.云南中醫中藥雜志, 2012, 33(04):18-20.

［2］ 劉智艷.喘可治霧化吸入輔助治療支氣管哮喘臨床療效分析.中國當代醫藥, 2012, 19(21):103-104.

［3］ 嚴志君.探討白三烯受體拮抗劑順爾寧治療小兒哮喘的臨床療效.中國醫藥指南, 2013, 11(01):167-168.

467000 河南省平頂山市第一人民醫院