心血管內科關于150例心力衰竭的綜合療法的臨床分析

賀延奇

心血管內科關于150例心力衰竭的綜合療法的臨床分析

賀延奇

目的分析心力衰竭的綜合療法, 總結臨床治療經驗。方法本組抽取本院于2010年5月～2013年5月心血管內科收治的心力衰竭患者150例, 將患者隨機分為兩組, 其中觀察組在常規治療的基礎上取美托洛爾和厄貝沙坦氫氯噻嗪聯合治療, 對照組行常規治療, 觀察兩組患者的用藥情況。結果觀察組患者的治療有效率為97.33%, 對照組患者的治療有效率為85.33%, 觀察組明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論心力衰竭患者入院后, 及時取美托洛爾和厄貝沙坦氫氯噻嗪進行聯合治療, 能夠有效控制患者病情, 值得臨床推廣使用。

心血管內科；心力衰竭；綜合療法

本院近幾年心血管內科收治的心力衰竭患者150例病歷資料進行分析, 得出如下報告。

1 資料與方法

1. 1一般資料 本組抽取本院于2010年5月～2013年5月心血管內科收治的心力衰竭患者150例作為研究對象, 對患者的病歷資料進行綜合分析。納入標準：①符合心力衰竭臨床診斷標準；②入組前15 d未服用其他藥物治療；③自愿加入本組研究。排除標準：①伴隨心腎功能嚴重受損者；②意識不清者；③凝血功能障礙者。采用單雙號的方式將本組150例患者隨機均分為兩組, 每組各75例。將患者隨機分為兩組, 其中觀察組75例患者中, 男性43例, 女性32例, 年齡為51～76歲, 平均年齡為(67.61±2.06)歲。參照NYHA分級標準對患者進行心功能分級：11例Ⅱ級, 28例Ⅲ級, 36例Ⅵ級。對照組75例患者中, 男性40例, 女性35例, 年齡為49～77歲, 平均年齡為(68.75±2.11)歲。參照NYHA分級標準［1］對患者進行心功能分級：14例Ⅱ級, 18例Ⅲ級, 43例Ⅵ級。對比分析兩組患者的基本資料無顯著差異無統計學意義(P＞0.05)。

1. 2一般方法 對照組：常規治療。患者入院后, 常規取利尿劑、抗心力衰竭、血管擴張等藥物進行治療。觀察組：在對照組的基礎上取美托洛爾和厄貝沙坦氫氯噻嗪聯合治療。首次服用美托洛爾的劑量控制在最小(12.5 mg), 2次/d ,根據患者對藥物的耐受性逐漸增加用藥劑量, 最大劑量≤50 mg, 每天取1片厄貝沙坦氫氯噻嗪口服。兩組患者均持續用藥3個月, 觀察患者的臨床療效。

1. 3臨床療效評價標準 顯效：臨床癥狀消失, 心功能改善≥Ⅰ級；進步：臨床癥狀消失, 心功能改善＜Ⅰ級；無效：臨床癥狀和心功能未見明顯好轉跡象, 部分患者病情出現惡化。

1. 4統計學方法 應用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析, 并行χ2檢驗, P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者臨床療效對比見表1。

對比分析表1中相關數據, 觀察組患者的治療有效率為97.33%, 對照組患者的治療有效率為85.33%, 觀察組明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

心力衰竭是心臟病常見的并發癥, 主要由心功能排血量不足、心肌受損等引起, 老年患者是該疾病的高發性人群。患者發病期間往往會伴隨出現惡心、嘔吐、易燥、心律失常等,若未及時進行針對性治療, 很容易誘發腎臟器官病變, 直接影響著患者生存質量［2］。對此, 本院主要在常規治療的基礎上取美托洛爾和厄貝沙坦氫氯噻嗪進行聯合治療, 取得較好的效果。

本組研究中, 觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。作者進行深入研究時發現,美托洛爾屬于β受體的抗阻滯藥物, 廣泛的運用于臨床治療心律失常、心力衰竭中。該藥物不僅能夠緩解患者心率異常癥狀, 還能抑制血管收縮, 增加心功能的排血量。同時, 取美托洛爾治療后, 能夠在短時間內發揮藥效, 且大部分藥物成分可隨尿液排出, 能夠降低對腎功能的損害。厄貝沙坦氫氯噻嗪主要是通過增加交感神經系統等的活動, 達到擴張血管的目的, 對降低血液中血鉀的含量具有重要意義。既往研究表明, 美托洛爾對治療高血壓、心絞痛等疾病具有較好,且無明顯不良反應, 作者研究結果與其相符。

表1 兩組患者臨床療效對比分析表［n(%), %］

綜上所述, 心力衰竭患者入院后取美托洛爾和厄貝沙坦氫氯噻嗪進行聯合治療, 具有較好臨床療效。

［1］ 陳同景.血壓病腎損害和心力衰竭的臨床分析.求醫問藥(下半月), 2012(08):217.

［2］ 李沛, 曾麗.穩心顆粒聯合卡維地洛治療心力衰竭合并頻發室性早搏臨床觀察.現代醫藥衛生, 2013(17):2593-2594.

454650 河南省濟源市人民醫院心內二科