硫普羅寧納在臨床中的應用進展初探

靳露佳

硫普羅寧納在臨床中的應用進展初探

靳露佳

目的 探究硫普羅寧納在臨床中的應用進展。方法 對國內外近幾年關于硫普羅寧納的藥理作用、藥動學、臨床應用以及不良反應等文獻進行分析、整理和歸納。結果 硫普羅寧納作為一種新型的含巰基甘氨酸藥物,具有促進肝細胞再生、對重金屬解毒以及清除自由基等的藥理作用。結論 硫普羅寧納不僅可以用于治療急性和慢性肝炎、酒精性和非酒精性脂肪肝、肝硬化以及藥物肝損傷,同時還可以用來腹部手術后胃黏膜損傷的保護,以及肝腫瘤圍術期肝臟功能的保護。

硫普羅寧納；臨床應用；進展

硫普羅寧納是一種新型汗游離巰基的甘氨酸衍生物,又名凱西萊。自上世紀60年代誕生以來,其已經被不斷的研究和擴展,在臨床醫學應用領域得到了充分的推廣,憑借其N-(2-巰基丙酰基)-甘氨酸的化學組成結構,尤其是起側鏈上的游離巰基,被醫學認為有助于保護人體新陳代謝,以此用于治療肝功能衰退等新陳代謝疾病,起到改善病情,延緩病情惡化的作用［1］。隨著硫普羅寧納在臨床醫學中的應用不斷的推廣,對其相關的研究、藥理作用、藥動學、臨床應用以及不良反應方面的研究也不斷的得到拓展,為此,本文將結合國內外對其研究的多方成果,探究硫普羅寧納在臨床應用中的最新進展。

1 藥理作用

1.1 保護作用 硫普羅寧納的臨床醫學應用中最為主要的一個作用是對人體內部的肝臟組織以及細胞起到保護的作用。臨床醫學研究發現,四氯化碳乙硫氨酸、都藫粉以及撲熱息痛等對人體肝臟組織起到巨大的毒害作用,嚴重時可以導致肝功能喪失,干細胞壞死等情況的發生。硫普羅寧納的一個重要作用是通過降解、排泄乙醇和乙醛以及防止甘油三酯的堆積等,對肝臟組織起到保護的作用,緩解酒精燈對肝臟的損傷,起到修復肝功能的作用。硫普羅寧納能夠提高肝臟細胞的ATP含量,降低ATP的活性,從而增強肝細胞內線粒體的電子傳遞功能,起到抑制損害肝臟的負效應。

1.2 解毒作用 硫普羅寧納具有解毒的作用,當肝細胞攝入過量的酒精等時,其細胞內的重金屬和藥物含量過高,會對肝臟帶來巨大的損傷。而重金屬,如Hg、Pb等,以及藥物成分等大多是通過肝臟的過濾,以膽汁、尿液、糞便排出體外。這就造成肝功能的降低。硫普羅寧納的能夠幫助改善肝臟對于重金屬以及藥物的排泄,從而起到解毒的作用,保護肝細胞內的多種用于物質代謝的酶。

1.3 其他功能 放療和化療技術已經被廣泛應用于治療多種疾病,硫普羅寧納能夠提供用于解毒和保護組織細胞作用的巰基,從而起到防治因放療或者化療引起的外周血白細胞的減少。對于老年患者而言,白內障以及玻璃體混濁是危害其視力健康的主要疾病,硫普羅寧納能夠起到抑制白內障的生化素的應激反應以及晶體蛋白的凝聚,從而改善患者視力。對于患有蕁麻疹、皮炎、濕疹以及痤瘡等皮膚病的患者而言,硫普羅寧納能夠顯著降低血管通透性,從而抑制組織胺的滲出,改善皮膚病情。

2 臨床應用

2.1 肝纖維化的治療 隨著肝硬化分子生物學的發展和相關研究的不斷取得突破,臨床醫學認為肝纖維化是所有肝臟疾病的共同病理基礎,主要是一種繼發性基因調控失調肝病。國內外相關研究學者,通過對比試驗分析的方法,利用統計學的相關知識,對肝硬化的治療進行了深入的探索。結果發現,在治療肝硬化過程中,透明質酸、層黏連蛋白、IV型膠原以及4C型前膠原氨端肽是觀察治療肝纖維化的四個重要指標,而硫普羅寧納的應用相對于傳統治療肝硬化的方法而言,能夠顯著改善患者的病情,尤其是在配合復方丹參之后,聯合用藥能夠顯著降低肝纖維化的負效應,提高患者肝臟的功能。

2.2 病毒性肝炎的治療 病毒性肝炎是兒童常見肝病的一種,嚴重危害著患兒的生命健康。國內學者通過對患有病毒性肝炎的患者采用對比治療觀察實驗的方法,探究硫普羅寧納在治療病毒性肝炎方面的作用和效果,結果發現,硫普羅寧納配合傳統保護肝功能和降解酶等治療方法的基礎上,能夠顯著改善患兒病情,各項觀察指標均有所好轉,尤其是在退黃疸以及轉氨酶的降低方面,具有明顯的作用。

2.3 藥物性肝損害的防治 藥物性肝損害是肝臟疾病中常見的疾病,可導致藥物性肝損害的藥物多大上千種,例如抗結核、抗腫瘤、抗菌等藥物。硫普羅寧納在防治藥物性肝損害的主要作用是起到保護肝臟的作用。在臨床醫學中治療藥物性肝損害成效的標準主要是參考血清ALT、AST、TBIL的含量。國內外相關臨床醫學研究發現,硫普羅寧納在防治藥物性肝損害過程中,能夠有效的降低血清ALT、AST、TBIL的含量,起到對肝臟的保護作用。

3 不良反應

依據國內外相關研究發現,硫普羅寧納對于使用者而言,能夠誘發的不良臨床醫學反應主要集中表現為皮膚性疾病,如皮疹、皮膚瘙癢以及發熱等過敏性反應。此外,也有少數患者在接受硫普羅寧納治療過程中,出現呼吸系統、心血管系統、神經系統以及消化系統等短暫性的不穩定。臨床醫護人員可以通過控制藥物使用量,稀釋藥物以及控制滴速等措施緩解不良反應。

［1］ 姜從橋,劉瑞林,劉牧林.硫普羅寧(凱西萊)在腹部手術后對胃粘膜損傷保護作用的觀察.淮海醫藥,2004,22(2):159.

454002 河南焦作市人民醫院藥劑科