護理干預在自凝刀微創手術治療宮頸糜爛42例中的應用

鄒富梅

江西省永新縣人民醫院，江西 永新 343400

基于宮頸糜爛疾病病理特點，筆者為詳細了解分析自凝刀微創手術治療宮頸糜爛的護理干預效果，特選取我院84例患者研究分析，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2010年12月至2012年11月收治的84例宮頸糜爛患者，均有性生活史。患者平均年齡為 (30.56±1.12)歲;分析患者糜爛程度:62例為中度糜爛，22例為重度糜爛;并隨機將其分為治療組和對照組，各為42例。兩組患者的基本資料經統計學處理沒有統計學意義，(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 本次研究選取的84例宮頸糜爛患者均在月經干凈3～7天后實施自凝刀微創手術進行治療，手術前指引患者排空膀胱，對陰道沖洗后指引其選取膀胱結石位，用0.5%碘伏對患者外陰、陰道及宮頸進行常規消毒，麻醉師在患者宮頸局部注射10mL1%利多卡因，之后將射頻治療儀電極板放置患者腰骶部，連接電源，其功率為25W。當自凝刀同患者宮頸糜爛創面接觸后啟動開關，通過從外向內、從上向下及從左向右的順序進行治療，待患者宮頸組織變白后緩慢移動自凝刀，直至患者糜爛面全部凝固變為淡黃色為止。對于出現點狀出血的患者，采用自凝刀進行止血;對于出現組織增生的患者，應加壓消融增生組織，使其平整，且在創面涂濕潤燒傷膏。在此治療基礎上，治療組患者采用護理干預措施護理，對照組患者采用常規臨床護理措施護理，對比兩組患者護理效果。

1.3 統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用Χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

治療組患者術中出現不良反應發生率為11.90%，對照組患者術中出現不良反應發生率30.95%。對比兩組患者術中出現不良反應發生率，治療組患者術中出現不良反應發生率顯著低于對照組患者，差異有統計學意義 (P＜0.05)，具體數值見表1。

表1 兩組患者術中出現不良反應發生率比較表 (%)

3 討論

3．1 常規臨床護理措施

3.1.1 術前護理 護理人員對患者白帶及宮頸刮片進行常規檢查，并治療炎癥疾病。在對患者治療前，護理人員應消除患者出現的不良情緒，為患者講解手術方法、意義，讓患者充分了解該疾病基礎知識及治療方法，促使患者積極配合醫護人員工作;同時護理人員為患者創造安靜、人性化的手術環境［1］。

3.1.2 術中護理 護理人員應密切關注患者脈搏、面色及血壓等生命體征，對于出汗較多患者，護理人員應為患者擦汗;對于出現下腹脹痛及灼熱痛患者，暫停手術，護理人員應鼓勵患者吸氣，轉移患者注意力，待患者生命體征恢復正常，癥狀消失后，再對患者繼續實施手術治療，且指引患者確保手術體位，避免出現損傷周圍臟器現象［2］。

3.1.3 術后護理 術后指引患者進行為期1周的抗感染治療，確保外陰干凈，勤換內褲，術后2個月內避免性生活。同時指引患者半月內禁止騎自行車、減少活動量，避免出現提前脫痂現象;對于月經量過多的患者，應及時到院就診等［3］。

3.2 干預護理措施 該種護理措施是在常規臨床護理措施基礎上加以心理護理及健康教育。

3.2.1 心理護理 患者在實施手術治療前極易出現焦慮、緊張及恐懼等不良情緒，其嚴重影響患者治療效果。基于該種現象的出現，護理人員應為患者講解手術治療方法、意義等，并為患者列舉治療成功的案例，減輕患者出現不良情緒，積極配合醫護人員工作，提高治療效果。

3.2.2 健康教育 護理人員為患者講解宮頸糜爛疾病的發病機制、治療過程及術后應注意的事項，讓患者充分了解該疾病，有效預防該疾病的發生率等等。

綜上所述，干預護理措施在自凝刀微創手術治療宮頸糜爛臨床上具有顯著效果，本次研究中采用干預護理措施進行護理的治療組患者，其術中出現不良反應發生率顯著低于采用常規臨床護理措施進行護理的對照組患者。因此，干預護理措施值得在自凝刀微創手術治療宮頸糜爛臨床上推廣應用。

［1］施繼紅．對射頻自凝刀治療宮頸糜爛患者實施護理干預的效果觀察［J］．中國醫藥指南，2013，11(19):735-736．

［2］張新英．護理干預對重度宮頸糜爛LEEP刀手術治療的應用效果［J］．中國醫藥指南，2012，10(06):286－－287．

［3］陸曉萍，黃澤云，張靜．自凝刀微創手術治療宮頸糜爛的護理干預［J］．中國傷殘醫學，2012，20(10):15-16．