早期飲食護理對39例剖宮產產婦母乳哺乳率的影響

董 亞

江蘇省常州市中醫醫院產科，江蘇 常州 213000

剖宮產術是產科中處理無法正常自然分娩的主要方法，是維護分娩異常孕產婦及胎兒性命的有效保障。然而有研究顯示，剖宮產術分娩的胎兒母乳喂養的成功率比自然分娩的胎兒明顯要低［1］，究其原因，與剖宮術后產婦不能及時進食、喂養，切口疼痛，心理情緒等因素有密切的關系。其中，不能及時進食、喂養是影響母乳喂養成功率的主要因素［2］。因此，我院產科通過改變傳統術后進食護理，以達到提高剖腹產新生兒的母乳喂養率的目的，效果明顯。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年5月至2013年4月行剖腹產術的產婦78例作為研究對象，產婦年齡22～37歲，平均 (27.3±4.2)歲;胎位不正36例，頭盆不稱32例，剖宮產史5例，胎兒窘迫3例。剔除機體營養供給不良、有消化道類疾病史、妊娠合并癥、分娩中發生腸脹氣的產婦。將入組的78例產婦隨機平均分為研究組與對照組各39例，兩組產婦一般資料方面比較差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組與觀察組產后基礎護理方法相同，包括產后母乳喂養指導、乳房護理、術后疼痛護理等，兩組產婦生產后均實行母嬰同房，進行早期吮吸。對照組手術后飲食方案為:機體通氣后才允許食用些流質的食物，腸胃無明顯不適后再過渡到半固質食物、常規膳食。觀察組術后飲食方案為:產婦在手術六小時后，給予容易被消化的少油流質食物 (禁食豆制品、蘿卜、土豆等易引起脹氣的食物)，每次少量，一天多次。在機體通氣后，可從半固食物開始，若不適即可常規膳食。觀察兩組產婦術后機體通氣時間、術后12h內乳液分泌率以及完全母乳喂養率。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對所得數據進行分析，計量資料以 (±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率 (%)表示，采用Χ2值檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組手術后通氣時間明顯比對照組縮短 (P＜0.05);研究組在術后12h內分泌乳液率顯著高于對照組(P＜0.01);術后完全母乳喂養率研究明顯高于對照組 (P＜0.01)，具體見表1。

表1 兩組產婦剖腹術后通氣時間、乳汁分泌率以及完全母乳喂養率比較表

3 討論

在臨床中，行腹部手術通常在機體通氣后才能供給食物，目的是防止腸梗阻，然而，剖腹產術相對其他腹部的手術而言，手術時間較短，產婦無腹部臟器病變，機體恢復較快，因此，在手術6小時后，給予產婦少量流食，并不會增加腸梗阻率［3，4］，反而能使產婦的胃腸加快蠕動，促進機體盡早通氣，盡早能進食豐富的營養物質，從而使乳液分泌提前，對提高產婦哺乳信心有很大幫助。本研究結果顯示，研究組產婦的通氣時間比對照組提前 (P＜0.05)，完全母乳哺乳率比對照組顯著提高 (P＜0.01)，說明對剖宮產產婦在手術六小時后，實施早期飲食干預，給予適當的進食，能有效提高剖宮產產婦的母乳哺乳率，對促進產后恢復、新生兒的健康發展具有重要意義。食材上考慮選擇新鮮的魚、蔬菜等制做的湯，在恢復常規膳食后，可多提供優質蛋白，以促進乳液的分泌量，但對于有胃腸道性疾病的產婦不適合早期膳食干預。

［1］章月瀟，王曉南，梅勇，等．中國產婦分娩方式與全母乳喂養率關聯性的Meta分析［J］．中國婦幼保健，2012，27(35):893－894．

［2］周旋．綜合護理干預對剖宮產術后母乳喂養的影響［J］．齊魯護理雜志，2012，18(24):1154－1155．

［3］朱愛樂，鄭曉秋．護理干預對腹部術后患者腸道排氣的影響［J］．中國實用護理雜志，2011，27(29):419－420．

［4］龐爾蓮．撫觸腹部對剖宮產術后產婦肛門排氣及早泌乳的影響［J］．護理研究，2011，25(18):1382－1383．