耐STI571的K562細胞株的建立及生物學特性考察

張瓊++王莉莉++楊利

【摘要】 目的：建立1株耐STI571的K562細胞，并對其生物學特性進行研究分析，探討耐藥機理。方法：通過遞增STI571藥物濃度的方法，成功建立1株耐STI571人白血病細胞株K562/R，并采用RT-PCR、Western-blot、免疫組化、基因測序等生物學手段對其進行耐藥機理進行分析。結果：K562/R細胞株在STI571濃度高達1 μmol/L水平，仍能穩定生長，繁殖旺盛。K562/R細胞株耐STI57程度較親代K562細胞多達235倍，該耐藥細胞株對HHT﹑VCR﹑DNR具有不同程度的交叉耐藥性，與親代K562細胞比較差異有統計學意義（P<0.05）。與親代敏感株K562細胞相比，其BCR-ABL基因表達上調，BCR-ABL蛋白及其激酶過度表達。結論：成功建立耐STI571人白血病細胞株K562/R，并對其生物學特性的研究，為STI571耐藥機制的進一步深入研究和抗耐藥抑制劑的篩選提供了有效的平臺。

【關鍵詞】 K562； STI571； 耐藥； BCR-ABL

Establishment and Characterization Study of STI571-resistant K562 Cell Line/ZHANG Qiong，WANG Li-li，YANG Li-hong.//Medical Innovation of China，2014，11（16）：001-004

【Abstract】 Objective：To establish a STI571-resistant K562 cell line and investigate its biological characteristics and resistance pathogenesis.Method：By incrementing STI571 concentration， a human leukemia cell line K562/R was established successfully， which had strain resistant to STI571， and investigated its biological characteristics and resistance pathogenesis used RT-PCR， Western-blot， immunohistochemistry and gene sequencing. Result： The K562/R cell line was steady growth and exuberant reproduction at the circumstance contained 1 μmol/L STI571. Compared to parental K562 cells， its resistance level to STI57 up to 235 times， at the same time it had varying degrees cross-resistance to HHT， DNR and VCR， compared with K562 cells， the difference was statistically significant （P<0.05）. Compared with the parental sensitive K562 cells， BCR-ABL gene expression level was raised， BCR-ABL protein and its kinase expression excessive.Conclusion：Successfully establish a STI571-resistant human leukemia cell line K562/R， and investigate its biological characteristics and resistance pathogenesis， those provided an effective platform for further research of STI571 drug resistance mechanism and screening for anti-drug inhibitor.

【Key words】 K562； STI571； Resistance； BCR-ABL

First-authors address：Heilongjiang Institute of Inspection for Food and Drug，Harbin 150001，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.16.001

白血病（leukemia），俗稱的血癌，是由多種病因誘發的一類造血干細胞克隆性惡性疾病，國內的發病率約為10萬分之2.76，為兒童和35歲以下成人死亡的主要病因[1-2]。慢性髓性白血病（CML）是一種起源于造血干細胞的惡性增生性疾病，臨床上分期有慢性期、加速期和急變期[3]。該疾病，主要是由于BCR-ABL基因的變異致使BCR-ABL融合蛋白的異常表達，進而使得細胞分裂的方式不再受正常控制，促使白細胞的異常增殖進而導致該疾病的發生[4-5]。CML在國內占各類白血病的15%～20%，占各種慢性病的95%，病程一般持續4年左右，隨著疾病進展對治療的逐漸不敏感，因此該疾病對我國人口健康造成了很大的危害[6]。

STI571，商品名為格列衛（Glivec或Gleevec）為近年來開發的基因靶向治療藥物，根據CML的分子發病機制，以BCR-ABL蛋白激酶的ATP結合位點結構為基礎，通過計算機輔助設計，人工合成了ABL激酶的ATP結合位點競爭性抑制劑，是針對CML特異的分子異常進行的一種靶向分子藥物。盡管大多數CML患者對STI571具有明顯的血液和細胞遺傳學反應，但相當一部分患者，尤其是加速期和急變期患者對STI571產生了原發或獲得性耐藥，在臨床上嚴重影響了該藥的治療效果，從而約束了STI571的應用[7-8]。因此，本實驗通過建立耐STI571的K562細胞株，對其生物學特性進行考察，研究其致病機理。研究FDB聯合STI571誘導K562細胞耐藥性的差異，并對其治療效果進行研究分析，探討耐藥機理，為抗耐藥的治療途徑及開發新的治療藥物提供一些參考和思路。

1 材料與方法

1.1 試驗用細胞 人白血病細胞株K562（購自中國醫學科學院細胞中心）。

1.2 實驗方法

1.2.1 耐STI571細胞株建立 取對數生長期的K562細胞，通過逐漸遞增STI571的濃度，誘導在1 μmol/L STI571的條件下，穩定生長，快速增殖的細胞株命名為K562/R細胞株。

1.2.2 MTT法測定K562/R細胞對STI571及常見化療藥物的IC50 取脫離STI571培養2周的K562/R細胞和敏感株K562細胞接種于96孔板，加入以RPMI1640培養稀釋的不同濃度的STI571，以相同體積的培養液為空白對照，通過MTT法測定藥物的抑制率，并計算其對STI571的IC50。

1.2.3 RT-PCR檢測K562/R細胞BCR-ABL基因的表達及序列分析 提取K562/R細胞總RNA并對其量和純度進行鑒定，反轉錄擴增BCR-ABL基因，對BCR-ABL擴增產物回收并測序。

1.2.4 蛋白免疫印跡（Western blot）測定K562/R細胞BCR-ABL蛋白及其酪氨酸激酶的表達 提取K562/R細胞總蛋白，采用Lowry法測定蛋白濃度，將轉移至膜的BCR-ABL蛋白用ALPHA INNOTECH化學發光成像系統進行光密度掃描，以各組目的蛋白條帶光密度值對內參蛋白光密度值計算相對比值。

1.3 統計學處理 采用SPSS11.5統計學軟件對數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

CML患者有90%以上存在特征性的pH染色體及BCR-ABL融合基因，其治療關鍵是在慢性期能否夠獲得分子水平的緩解。STI571是一種針對CML的靶向藥物，該類酪氨酸激酶抑制劑，為CML的治療帶來了希望[9]。然而，CML患者對酪氨酸激酶抑制劑的治療反應與個體BCR-ABL基因變異密切相關，另外在CML的治療過程中，研究人員和醫療人員發現，使用STI571治療數周或者數月內，多數患者出現了不同程度的耐藥性，同時臨床上STI571的使用頻率不斷增加，目前STI571引起的耐藥性問題越來越嚴重[10-11]。在耐藥和復發性CML患者中已經發現100種BCR-ABL基因的突變[12]。這些變異干擾激酶抑制劑的親和力，同時也改變了BCR-ABL的生物學功能，其中有些變異具有廣泛耐藥行性，是目前臨床上最難以克服的一種基因突變[13-15]。

本實驗通過逐步增加STI571濃度的作法，最終得到了與敏感細胞相比耐藥倍數為235倍的K562/R細胞株，該細胞在STI571作用下，細胞形態無明顯改變，生長穩定，增殖迅速；繪制細胞的生長曲線發現，K562/R細胞生長趨勢與正常K562細胞沒有太大差異。通過RT-PCR檢測到K562/R細胞BCR-ABL基因mRNA水平升高，其編碼的BCR-ABL蛋白過度表達，致使BCR-ABL激酶重新活化，過度增殖，表明BCR-ABL基因及其表達產物與CML的STI571耐藥密切相關。在對耐藥細胞交叉耐藥性的檢測，表明耐藥細胞對HHT、VCR、DNR具有不同程度的交叉耐藥性，與敏感細胞株相比具有明顯的統計學意義（P<0.05），BCR-ABL基因和表達產物與其他藥物的耐藥性可能存在相關性，相應結果和結論還有待于進一步探討和驗證[16-20]。

綜上所述，本研究成功建立的K562/R細胞株，為STI571耐藥機制的研究和抗耐藥抑制劑的體外篩選提供了有效的實踐平臺。初步分析了BCR-ABL基因及其表達產物與CML的STI571耐藥和交叉耐藥性的相關性。雖然STI571產生了耐藥，但相信隨著基因工程技術的發展以及輔助設計的深入，耐藥機制謎團的進一步解釋，在CML治療過程中患者對酪氨酸激酶抑制劑的耐藥性最終會得到解決。同時由于STI571的出現開創了靶標藥物的新時代，結合高通量篩選、分子模擬和各種生物技術在藥物研究中的聯合應用，目前已有許多類似新藥帶來令人振奮的效果，其中AMN107和BMS-354825兩種化合物有望彌補STI571耐藥的缺陷。

參考文獻

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（收稿日期：2014-03-28） （本文編輯：蔡元元）

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（收稿日期：2014-03-28） （本文編輯：蔡元元）