解讀《中國食物與營養發展綱要》

譚敦民

國務院辦公廳年初發布了《中國食物與營養發展綱要（2014年—2020年）》（以下簡稱《綱要》）?！毒V要》針對居民營養不足與營養過剩并存，食物生產還不能適應營養需求，營養與健康知識缺乏等問題，提出了解決辦法和目標。

《綱要》提出食物消費量目標。就是說，國人一年吃什么、吃多少，可以用數字表達出來。具體是：到2020年，全國人均全年口糧消費135公斤、食用植物油12公斤、豆類13公斤、肉類29公斤、蛋類16公斤、奶類36公斤、水產品18公斤、蔬菜140公斤、水果60公斤。

《綱要》提出營養素攝入量目標，要求保障充足的能量和蛋白質攝入量，控制脂肪攝入量，保持適量的維生素和礦物質攝入量。到2020年，全國人均每日攝入能量2200千卡～2300千卡，其中，谷類食物供能比不低于50%，脂肪供能比不高于30%；人均每日蛋白質攝入量78克，其中，優質蛋白質比例占45%以上；維生素和礦物質等微量營養素攝入量基本達到居民健康需求。

專家指出，這個目標考慮了我國居民的能量需要，有利于改善當前膳食存在的不足。我國各地區在營養方面不均衡非常明顯，和經濟發展一樣，存在城鄉差距大、東西部地區差距大兩個大問題。

《綱要》提出的是未來食物營養消費方面的目標。那么我們現在吃得如何呢？

黑龍江省剛出臺了《全省居民食物消費量調查報告》，對照國務院的《綱要》，發現黑龍江省居民在糧食、奶類、豆類等方面攝入不足，而肉類和食用植物油攝入超出標準。從黑龍江省的《調查報告》，可見國人目前營養狀況之一斑。

經過計算可以發現，按照《綱要》要求，一個人每天要吃糧食0. 369公斤，就是7兩半左右，目前一般城市居民是達不到的。很多城市的三口之家，一年100公斤大米還吃不完，北方人食量大些，尚且如此；而食量相對小一些的南方人則吃得更少了。當然，還有一些面食作為輔助，但也絕對占不到總量的三分之一。

谷物消費不足，而油脂消費超標。按照《綱要》要求，算起來人均每天油類消費是33克。而據《中國居民膳食指南》等權威統計，中國城市居民平均每天食用44克烹調油。據專家介紹，下一次飯店，人均食用油就可能達到84克，超標一倍還多；就是目前的食用油水平，也明顯高于《綱要》標準。

至于豆類消費，每人每天的標準量應該是35克，一般國人難以達到這個標準。黑龍江省是大豆之鄉，都難以達到這個標準，其他地區就更不好說了。從國人的營養素攝入實際來看，蛋白質的攝入明顯不足，低于國家標準近三分之一，尤其是對大豆及豆制品等富含優質蛋白質食物的攝入不足。優質蛋白質含有人體必需氨基酸的種類、數量多，營養價值較高。缺乏必需氨基酸時，人體就會出現發育遲緩、貧血、毛發枯黃等癥狀。據調查，青少年學生的貧血率較高。2010年，黑龍江省13至17歲調查人群的貧血患病率為12 . 9%。同時，維生素和礦物質的人均攝入量偏低，且大部分嚴重缺乏。青少年學生的纖維、維生素和礦物質缺乏問題更為嚴重。據專家介紹，目前國人膳食習慣不健康、食物營養知識相對匱乏、豆制品種類數量相對較少、口味相對不夠豐富。因膳食結構不合理和生活方式不健康，黑龍江省有半數以上成人超重肥胖，33%的人患高血壓、33%的人血脂異常，糖尿病患病率也達7. 6%。

肥胖、超重已經成為世界性的健康問題。據統計，美國約69%的成人超重或肥胖。與正常體重人群相比，肥胖患者住院費用增加46%，門診費用增加27%，藥物處方費用增加80%。中國同樣面臨肥胖大流行問題，調查顯示，目前我國肥胖、超重人數已達到2 . 9億，占總人口數的25%左右。國人的體重目前仍呈增長的態勢。以江蘇為例，該地男性平均體重從1989年的59. 3公斤，增至近年的66 . 2公斤；女性平均體重從1989年的52 . 4公斤，增至近年的56 . 9公斤。肥胖帶來的并發癥或相關疾病以及一系列心理、社會問題，嚴重威脅人體健康，導致生活質量下降。

按照《綱要》要求，肉類的消費應該是人均每天80克左右，就是一兩半左右，而實際上，城市居民幾乎都超過了這個標準。據統計，中國目前人均日消費肉類165克，幾乎是日本人、韓國人的一倍了！60年來，中國人均肉類消費增長了13倍。專家建議，國人應該嚴格控制肉類，尤其是紅色肉類的攝入。

按照《綱要》要求，水產品人均日消費50克，江南和沿海城市可以輕松達到這個標準，只要平均每個星期吃魚、蝦或其他水產品就可以了；而大多數內陸城市居民難以達到這個標準。有的人家也沒有經常吃魚和水產品的好習慣。

對于人均每天約380克蔬菜、160克左右水果的標準，城市居民基本可以達到，農村居民則很難說。即使是城市居民，有些人想起來就多吃點，想不起來就會連續幾天一點不吃，水果、蔬菜攝入不足，也是多數人便秘的重要原因。

專家建議，國人每天應該食用1～2個水果，比如每天至少吃一個蘋果。如果家里有兩三個人甚至更多，建議食用不同的品種，每一種都吃一些。

應該指出的是，不少國人營養不良是由于營養過剩造成的。很多國人有某些不合理、不科學的飲食習慣。其中，肉多、油多、谷類少是最顯著的問題?，F在人們肉、禽、蛋等的攝入應該是足夠的，但膳食結構不盡合理。要知道營養性疾病不僅僅是營養攝入不足這一個原因，營養過剩也會導致營養不良。營養專家表示，如今絕大多數的營養不良是因為營養攝入過多，從而引起的肥胖造成的。

據了解，國人所愛吃的豬肉，其脂肪含量要明顯高于雞、魚、兔、牛肉等肉類，建議適當減少攝入比例。專家建議，不妨在飲食中增加蔬菜、谷物的比例，合理搭配一些含優質蛋白類的食物，如牛奶、禽肉、魚肉等。

在營養性疾病控制目標方面，我國將逐步消除營養不良現象，控制營養性疾病增長。為此，我國將構建定期監測、分類指導、引導消費的國人營養改善體系。建立健全國人食物與營養監測管理制度，加強監測和信息分析。對重點區域、重點人群實施營養干預，重視解決微量營養素缺乏、部分人群油脂攝入過多等問題。開展多種形式的營養教育，引導國人形成科學的膳食習慣，推進健康飲食文化建設。

《綱要》明確，為了實現上述目標，我國將加強對居民食物與營養的指導，提高全民營養意識，提倡健康生活方式，樹立科學飲食理念。研究設立公眾“營養日”。發布適宜不同人群特點的膳食指南，定期在商場、超市、車站、機場等人流集中地發放；開展全國居民營養與基本健康監測工作，進行食物消費調查，定期發布中國居民食物消費與營養健康狀況報告，引導居民改善食物與營養狀況。

編輯/譚明

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