孕婦分娩前的心理護理效果

曾曉芳

【摘要】目的：探討分析孕婦分娩前實施心理護理的臨床效果。方法：將我院收治的120例孕婦按照隨機數字表法分為對照組（給予常規護理干預）和觀察組（在對照組基礎上配合心理護理干預），對比觀察兩組孕婦抑郁、焦慮以及分娩時疼痛情況。結果：觀察組孕婦的抑郁、焦慮評分以及分娩時的疼痛程度明顯低于對照組（P<0.05）。結論：在孕產婦分娩前，在常規護理基礎上加強人性化的心理護理干預，可有效改善孕產婦的不良心理狀態，減輕孕產婦分娩過程中的疼痛，確保孕產婦分娩的安全、順利。

【關鍵詞】孕產婦 分娩前 心理護理 臨床效果

分娩是女性的一種正常生理現象，經大量學者的研究表明[1]，大部分孕產婦在分娩前都存在一定程度的焦慮、緊張、恐慌等不良心理情緒，這些不良情緒會引起機體強烈的應激反應，若未能夠及時疏導，可能會影響正常分娩過程，延長產程，增加難產的風險。護理人員在孕產婦分娩前不僅應做好基本的常規護理，同時應加強孕產婦的心理護理，保證孕產婦擁有良好的心理狀態，以放松的心情度過分娩期，減輕分娩時的疼痛，提高順產率。為進一步探討孕婦分娩前的心理護理效果，本文對我院收治的120例孕婦分別進行常規護理干預以及在此基礎上配合心理護理的臨床效果進行對比分析，具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

收集2012年1月至2013年8月在我院婦產科順利分娩的120例孕婦，所有孕婦經常規檢查并未發現任何心、肝、腎疾病，也未發現有明顯的軟產道或骨產道異常、頭盆不對稱等情況，身體狀況均良好。現將所有孕婦按照隨機數字表法分為觀察組（60例）和對照組（60例），觀察組年齡21～35歲，平均（24.6±2.7）歲；孕周29～39周，初產婦48例，經產婦12例；孕次平均（1.2±0.7）次。對照組年齡20～37歲，平均（25.2±2.5）歲；孕周30～40周，初產婦45例，經產婦15例；孕次平均（1.2±0.7）次。兩組產婦的年齡、身體狀況、孕周以及孕產次等基本資料無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組孕產婦只進行常規護理干預。觀察組孕產婦在對照組基礎上配合針對性的心理護理，護理人員首先應多與孕婦交流、溝通，了解產婦的心理狀態進行針對性心理護理。樹立“一切以病人為中心”的服務理念，用自己飽滿的熱情和積極向上的態度感染孕婦，使孕婦始終保持一種積極樂觀、放松的心情。對于孕婦提出的要求，盡量做到有求必應，在生活細節中多給予關心和照顧，建立良好的護患關系，讓孕產婦能夠安心、放心。

1.3評價指標

采用抑郁自評量表（SDS）對孕婦的抑郁程度進行評分，應用焦慮自評量表（SAS）對其焦慮程度進行評分。結合孕產婦臨床表現以及WHO標準評估孕產婦分娩時的疼痛情況，0級：無疼痛；I級：輕度疼痛；II級：中度疼痛，呻吟不止，配合較難；III級：重度疼痛，難以忍受，無法配合醫護人員。

1.4統計學處理

選用軟件SPSS11.0對數據進行統計學處理，使用t或X2對兩組差異進行檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

觀察組產婦臨產后的SDS評分（33.58±7.12）、SAS評分（30.87±6.71）明顯低于對照組（41.87±7.55）、（39.42±6.22），差異對比具有統計學意義（P<0.05）；觀察組孕婦在分娩時的疼痛程度也明顯輕于對照組（P<0.05），具體如表1：

3討論

十月懷胎對于女性而言，是一個非常特殊的時期，要經歷一段復雜的心理歷程，據相關數據統計[2]，孕產婦在分娩前，有85%孕婦會擔心分娩疼痛而產生緊張恐懼的心理，70%孕婦迫切希望自己能夠分娩男嬰而表現出焦慮心理，有45%左右產婦會擔心分娩中出現難產或者胎兒畸形，產生憂慮、不安甚至悲觀的心理，這些心理問題都會導致孕產婦在心理、生理上產生一定的應激反應，進而對產程以及嬰兒的成長發育都有很大影響。過度的抑郁、焦慮會減少體內去甲腎上腺素分泌，也會改變其它內分泌激素，使疼痛閾值降低，增強疼痛感，同時過度的焦慮、恐懼會減少垂體后葉縮宮素的分泌，極易引起子宮收縮乏力。姚淑琰等研究統計[3]，所有孕產婦在分娩過程中都希望有人能夠陪伴左右安慰、鼓勵、支持她，因此孕產婦分娩前的心理護理應引起廣大臨床護理人員的高度重視。護理人員首先應做好健康知識宣教，用通俗易懂的語言向孕產婦講解正常分娩的知識，告知孕產婦難產、胎兒出現畸形的概率較低，最大限度排解產婦的不安心理，指導產婦在進行宮縮時減輕疼痛的方法以及配合，同時整個分娩過程中應全程陪同，經常與產婦聊天，用轉移法減輕產婦疼痛不適感。

本組研究表明，孕產婦分娩前，在常規基礎護理同時配合有效的心理護理干預，孕產婦臨產后的焦慮情緒以及抑郁情緒較未接受心理護理孕婦明顯減輕（P<0.05），且明顯減輕了孕婦分娩過程中對疼痛的敏感程度，提高了孕產婦的心理承受力。因此，產婦分娩前進行心理護理干預可有效減輕孕婦的心理負擔，減少難產事件，提高順產率，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李秀紅，趙桂芳.孕婦分娩前的心理護理體會[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，12（29）：142-143.

[2]趙秀麗，王麗，張勇.孕婦分娩前的心理護理[J].中國現代藥物應用，2012，11（15）：113-114.

[3]黃麗梅，袁秀紅.產婦分娩前心理護理的臨床效果觀察[J].現代護理，2011，09（33）：123-124.