不可切除胰腺癌采用內鏡技術治療的研究進展

金燕

【摘要】胰腺癌作為消化系統惡性腫瘤之一，預后情況較差，屬于嚴重危害人類身體健康的惡性疾病。內鏡技術是治療無法接受切除手術治療的胰腺癌的主要方式。本文就不可切除胰腺癌患者采用內鏡技術治療的研究進展進行了淺顯的研究和探討。

【關鍵詞】內鏡技術 手術切除 胰腺癌 研究進展

胰腺癌是臨床中較為常見的一種消化道惡性腫瘤。近些年來，我國胰腺癌的發病率不斷上升，并且逐漸呈現出年輕化的發展趨勢，因其具有起病急、發病快、進展快、預后差等特點[1]，患者在患病后，不僅身體健康受到了嚴重的損害，日常生活、工作和學習也受到了不同程度的影響，生活質量嚴重下降，胰腺癌是目前已知的最致命的癌癥之一。

1胰腺癌概述

據相關的調查資料顯示，由于胰腺癌的初期癥狀并不明顯，具有隱蔽性，常見的臨床癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振以及消化道不適等，與胃腸道反應相近，不易引起患者的重視，所以多數患者在發現問題到醫院檢查時，基本病情已發展到晚期。據相關的臨床資料指出，胰腺癌的生存率較低，1年生存率為8%，5年生存率僅為3%，不僅嚴重損害了患者的身體健康，同時還對患者的生命安全構成了嚴重的威脅。隨著胰腺癌患者病程的延長，多數患者體內腫瘤在進一步發展的同時還對膽管和胰管造成擠壓，導致膽管和胰管梗阻，從而導致胰腺癌患者伴有不同程度的胰腺萎縮和癌性疼痛等癥狀，致使患者無法接受手術治療，增加了胰腺癌的死亡率。從中，我們不難看出，解除胰腺癌患者梗阻產生，預防和控制各種并發癥是減輕患者痛苦，提高患者生活質量的關鍵因素。

2內鏡技術的發展

隨著時代的進步和醫學的發展，尤其是現代醫療檢查設備的優化、創新和應用，胰腺癌研究也取得了長足的進步，內鏡技術也越來越成熟。內鏡已經不再局限于疾病的診斷和檢查，而是逐漸應用于各類疾病的臨床治療當中。內鏡技術作為不可切除胰腺癌姑息治療的主要方式，經內鏡逆行性胰膽管造影術可以清晰地觀察和掌握到患者十二指腸受壓和乳頭的受壓情況，從而提高對患者胰腺癌分期評估的準確性，為后續的進一步治療提供了相關的參考信息。

3內鏡下支架引流技術

由于胰腺癌的臨床癥狀具有隱蔽性，初期癥狀不明顯，且多與胃腸道反應相似，所以導致多數患者發現問題到醫院接受正規檢查時，往往病情已經進入晚期，失去最佳的手術治療時機，在極大程度上增加了治療的難度。針對該類無法接受手術切除術治療的胰腺癌患者，膽道引流術是最為理想和常用的治療方案[2]。即便是符合手術治療適應癥的患者，醫務人員出于對手術治療的難度較大，術后并發癥發生率較高，預后效果不理想等方面的考量，也不建議患者接受手術治療。從延長胰腺癌患者生存時間，改善和提高胰腺癌患者生活質量出發，大部分的醫療工作者在臨床治療胰腺癌中主要提倡通過多種治療方式聯合的方式對胰腺癌患者進行臨床治療，爭取在最大程度上提高臨床治療效果，改善患者生活質量。據相關的調查資料顯示，采用自膨式胰管支架植入治療可以有效緩解和控制因腫瘤引起的胰管狹窄和慢性胰腺炎產生的疼痛感。

4內鏡與其他技術的聯合應用

內鏡是胰腺疾病治療過程中的一個價值平臺，在臨床治療上可以與多種微創治療方式聯合使用，對提高臨床治療效果，降低和控制并發癥發生的效果顯著。經內鏡逆行性胰膽管造影術聯合超聲內鏡和細針抽吸技術應用于胰腺癌引發的惡性黃疸臨床治療中的效果顯著，手術治療過程中，操作人員可以在內鏡技術的幫助下順利的完成乳頭括約肌切開、膿腔抽吸、細菌培養以及支架引流等相關操作。光動力療法是支架引流基礎的有效輔助和補充，通過對患者注射腫瘤親和力較強的光敏劑血卟啉衍生物，使光敏劑血卟啉衍生物可以通過血液循環順利吸附于腫瘤細胞上[3]，使光敏劑的殺傷效應能夠達到最大程度的發揮，達到治療腫瘤的最終目的。

5展望

內鏡技術應用于不可切除胰腺癌患者臨床治療中的效果是非常重要且不容忽視的。無論是緩解因腫瘤產生的疼痛感，或者是與光動力療法聯合應用，均取得了十分理想的臨床治療效果，延長了胰腺癌患者的生存時間，改善了患者的生活質量，提高了患者的幸福指數。結合國內外的相關報道，筆者認為：手術治療仍是臨床治療胰腺癌的首選方式，在針對不可切除胰腺癌患者進行臨床診治時，醫務人員需要結合患者的身體健康狀況、耐受程度、經濟狀況以及治療目的等方面出發，進行全方位的考量后，為患者選擇較為安全和有效的治療方式，爭取在提高臨床治療效果的基礎上，改善患者的生活質量。

參考文獻：

[1]宋笑冬，曹良啟，陳德.內鏡技術在治療不可切除胰腺癌中的進展[J].廣東醫學，2013，10（14）：363-364.

[2]徐裕金，鄭曉，封巍，劉冠.局部晚期不可切除胰腺癌適形放療聯合吉西他濱的生活質量及生存時間評估[A]. 2007年浙江省放射腫瘤治療學學術年會暨腫瘤放射治療規范和新進展學習班論文匯編[C].西安：西安財經電子大學，2007，372-373.

[3]趙玉沛，張太平.重視交界性可切除胰腺癌的處理[J].中國普外基礎與臨床雜志，2009，18（21）：165-166.