兒科臨床教學中多模式整合教學方法的應用

陳璇

摘 要：兒科臨床教學是醫學院校教學研究的重點，在兒科臨床理論及實踐中，我們依據學生的特點，有針對性地采用多模式整合教學方法，充分調動了學生的學習積極性及主動性，提高了學生臨床思維水平，提升了學生分析問題、解決問題的能力，取得了理想的教學效果。

關鍵詞：兒科臨床教學 多模式整合教學法 應用技巧

中圖分類號：R72-4 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（b）-0072-02

當前，我國醫學類院校的兒科教學模式，仍沿用以教師講授為主的教學方式，教學效果低下，所培養的學生不能完全適應人民大眾對醫療提出的新要求。在新的環境中，怎樣才能培養出高質量且符合我國醫療衛生事業發展的兒科臨床人才，成為醫學院校臨床教學急需思考的問題。

1 借助多媒體，鞏固理論知識

理論課程是兒科臨床教學活動的主要環節，是醫院教育的基礎，對初學醫學理論的學生來說，理論課展示給他們的是一個豐富多彩的未知世界，內容生動、豐富、科學的理論知識必定會給他們留下很深的印象，并使他們在理論課堂上獲得系統的兒科臨床基礎知識及基本技能。通過教師的解析，學生們還能從中學到教師良好的品行及涵養。在實際教學過程中，我們可從以下幾點入手：

第一，集體備課。每周都應舉行集體備課周會，要求所有任課教師都參加。在會上，同科目教師可對教學內容詳細研討，特別是理論知識的疑點、難點、重點，通過集體分析，形成更深刻、準確的認識。備課周會，為任課教師之間的研討與交流提供了機會，有利于教師教學水平的整體提高。第二，通常情況下，創新教學內容與教學形式，可激發學生的學習興趣，多媒體教學方式正迎合了兒科臨床學生的需求。在形式上，課件、視頻等多媒體可綜合動態的、靜態的畫面解析一個具體的知識點，也可通過聲音、動畫等形式詳細展示操作技巧。借助多媒體設備可將理論知識點展開多層面、多角度的展示，讓學生很容易就能將抽象的理論知識轉換為多維概念，從而提高兒科臨床學生對知識的理解能力。在教學活動中，除了對基礎理論知識的重點解析外，還應注重這些知識的進展及外延，積極激發學生的創新精神，讓學生體驗拓展知識的成就感，鼓勵他們不斷發現、總結問題，以獲得更多的周邊知識。在此基礎上，還應注重學生科研意識的培養，教給學生必要的科研方式，為其未來發展創造條件。第三，為促進青年教師的快速成長，每學期都應舉行觀摩課活動，鼓勵青年教師聽教學經驗豐富的老主任、老教授及優秀中青年教師的公開課。與此同時，請老主任、老專家對公開課進行詳細點評，以促進教學質量的提升及教學經驗的交流。

2 重視實踐教學，提升操作能力

兒科臨床操作技能，是每個醫學專業學生的基本能力，是所有學生必須掌握得技能。一名優秀的醫師不僅應擁有扎實的專業理論知識，而且還應具備熟練的操作技能。通過相關具體操作，醫師可了解患者的病癥，為做出詳細的病情針對提供依據，還可依據準確的病情，有針對性地為患者實施治療方案，盡快接觸患者痛苦。但因為目前兒科臨床實習機會少，特別是外科手術、內科穿刺中，學生的操作機會很少，不能很好地培養他們的動手能力。為提高兒科臨床的教學質量，我們可嘗試以下幾點做法：

第一，積極利用觀摩機會。觀摩是一個極好的學習過程，觀摩可以是現場觀摩實踐操作，還可以是觀看相關的操作錄像。學生在觀看臨床實踐或錄像時，教師可根據操作進度，適時對學生進行細致講解，使學生在觀摩中深刻記憶操作要點，將書本上生硬的、空洞的理論知識變成生動的、具體的實踐操作，更有利于學生的理解與記憶。學生只有在熟悉各種操作的程序、要點之后，才能爭取到實踐操作機會，在日后的操作時才能更加順利與精準。

第二，注重對學生的實踐培訓。教學過程中，教師在系統講完操作步驟之后，要給每個實習生留下親自操作的機會，讓學生將書本理論知識與具體實踐有機結合起來，將抽象的知識轉變成客觀實踐。另外，還可讓學生對自己及同學的操作活動進行評判，通過相互指正與交流，使學生能及時改正不恰當的操作方式及步驟，加深對正確操作方式的印象。

第三，充分利用各種操作模型。隨著科學技術的快速發展，當前市場上的醫學操作模型豐富多樣，有的模型甚至可以和實物相媲美，給學生以真實感，在模型上操作熟練之后，當接觸真實患者時也會得心應手，不會有陌生感。

第四，積極組織各種操作比賽。比賽活動可有效激發學生的積極性，在準備比賽的過程中，大多數學生都能夠積極復習、鞏固學過的知識。通過比賽活動，學生可清楚了解自己的優勢劣勢，明確今后的努力方向。教師也可借此機會把握學生的學習情況，為以后的教學活動的完善與改革，提供準確依據。

3 多措并舉，提高臨床技能

臨床技能，是經過反復練習，形成的可順利完成特定任務的心智活動或動作方式，具體到兒科臨床方面，是醫生能有效解決患者問題的和能力與技術。其主要包含：職業行為、協調合作、繼續學習、操作、診斷、臨床思維、交流等技能。為提高學生的臨床技能，可采取以下幾種方式。

3.1 制定明確的實習責任、任務及目的

通過完善兒科臨床實習的責任、任務、目的，讓學生明白實踐活動中自己應具備怎樣的能力及具體行為準則，可促進學生從學生角色想一是角色的轉變。在實習中，教師應依據實習要求，積極激發學生的主動性，讓其盡快熟悉并嚴格遵守實習醫院的各項規章制度，在醫院中能以真正醫生的標準規范自己的言行，比如學會交流、愛護病人、善待病人、衣帽整潔等，為順利完成實習活動打好基礎。

3.2 提高學生的臨床素質

在兒科臨床教學中，應讓學生深刻認識到臨床交流能力不僅是醫學新模式的要求，也是臨床工作者必備的素質。具體要求如下：第一，對語言表達的要求。（1）交友性。態度和善，創造祥和氣氛；（2）針對性。針對不同患者、問題、情景有針對性地選擇談話形式與內容；（3）統一性。特別是對處理問題及診斷，標新立異易引起糾紛；（4）教育性。遵守章程制度，緊密配合醫療；（5）啟發性。啟發患者說出真實感覺，準確描述病情；（6）科學性。措辭嚴禁，說話講究依據；（7）保密性。注意保護患者隱私；（8）通俗性。語言通俗，不可過多使用專業術語。第二，注重個人形象，確保儀表、姿態端莊、服飾整潔。第三，加強文字描述水平的提高，給患者提供更清晰、準確、完整的病情及治療詳情描述。第四，重視同醫務人員之間的溝通與協作。endprint