病例分析在呼吸重癥科臨床實習教學中的作用

許愛國++趙玉苗

摘 要：臨床實習教學是臨床教學的重要組成部分，也是醫學理論聯系實踐的橋梁。臨床醫學本科生在臨床實習時間縮短，影響臨床實習教學效果。在臨床實習教學中，筆者采用了病例分析法，提高了學生的學習興趣，發揮了學生主體作用，豐富了學生的臨床技巧。

關鍵詞：病例分析 呼吸重癥科 臨床實習 教學

中圖分類號：G642.1 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（b）-0050-02

醫學本科生多數時間都在學校接受理論課學習，學習內容豐富，涵蓋面較廣，但學生對理論的理解比較抽象，不夠具體。目前，隨著教學制度改革，鄭州大學臨床醫學系本科生臨床實習時期減為8個月，較往年減少近一半時間。在各科輪轉兩周，各科輪轉實習期比往屆少1/3的時間。臨床實習和臨床教學是學生從課堂理論學習、見習、實習到真正進入臨床工作的橋梁。實習時間的縮短，使得學生在各科輪轉過程中，高效地增加學生對病例的感性認識，迅速鍛煉學生的臨床思維就顯得尤為重要。為了解決這一難題，筆者大膽創新，引入病例分析的教學方法在呼吸重癥科臨床實習教學的應用。

1 資料與方法

1.1 對象與分組

2012年11月01日至2013年12月01日我科接受鄭州大學臨床醫學系本科實習生共80人，隨機分為兩組，各40人。A組接受傳統教學方法，B組接受病例分析方法教學。兩組實習生在年齡、性別及考試成績均無顯著性差異。A組實習生按常規跟隨教授查房；B組實習生接受以下教學方法：前5天由帶教老師將平時收集的典型病例作為基本素材對實習生進行教育，第5～10天4人為一小組對新入院的病人進行盡可能地問診、查體和書寫大病歷，第11～13天由實習生對相關病例進行分析，第14天進行考核。……