犬瘟熱病的診療體會

徐剛等

摘要：就門診2008年5月至2013年10月所接診的犬瘟熱病病例進行了分析，總結(jié)了該病在當?shù)氐陌l(fā)病治療情況及防治措施。

關(guān)鍵詞：犬瘟熱；診斷；防制措施

中圖分類號：S858.3 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2014）02-0051-02

1 發(fā)病情況

（1）發(fā)病季節(jié)：據(jù)2008年5月至2013年10月犬瘟熱病在白堿灘地區(qū)的門診接診觀察，本市常年有病例出現(xiàn)，尤其是氣候驟寒驟熱變化后更為多見，春夏季節(jié)發(fā)病率最高，白堿灘地區(qū)以5月份多發(fā)。

（2）發(fā)病年齡：對門診疑似犬瘟熱病近500例的調(diào)查顯示，近90%患犬為2～6月齡，10月齡以上成年犬少發(fā)。但臨床上曾經(jīng)接觸過1例7歲齡犬發(fā)病。

（3）發(fā)病品種：可能由于飼養(yǎng)方式、傳播途徑、易感性及遺傳性等因素的差異，就診患犬多為玩賞犬，尤其以博美、京巴、貴賓等小型犬為主，而狼犬等體形較大的犬比例偏少。此外，由于母乳攝入差異，斷奶較晚家養(yǎng)幼犬比提前斷奶的市售幼犬感染該病的幾率小。

（4）感染方式：犬瘟熱傳染性極強，常見某居民區(qū)內(nèi)呈連鎖感染，往往是一犬發(fā)病后，其他犬與之接觸或人員密切走動后，短則2 d，長則6 d內(nèi)表現(xiàn)不食、精神不佳、消化道或呼吸道感染等早期癥狀。

2 臨床癥狀

潛伏期隨機體的免疫狀況和所感染病毒而不同，一般為5～7 d。病犬精神沉郁、食欲不佳，流淚和水樣分泌物，體溫升高至40 ℃以上或呈雙相熱型。繼之角膜混濁，流膿性鼻液，心跳加快，嘔吐、腹瀉，食欲廢絕，喜飲，飲后即吐，眼球下陷。癥狀進一步惡化的犬，排腥臭血便，臥地不起，昏睡，消瘦脫水，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。

3 病理變化

病死犬剖檢變化不一致，其主要病變有消瘦脫水，皮膚失去彈性；黏膿性鼻液，壞死性氣管炎、支氣管炎和小葉性肺炎，出血、水腫。卡他性出血性胃腸炎，腸系膜淋巴結(jié)腫大，腎上皮質(zhì)出血性壞死。膀胱黏膜充血、出血，腫脹增厚。脾腫大。腦實質(zhì)變軟，充血、出血水腫等。

4 臨床診斷

根據(jù)該病特征性臨床表現(xiàn)如雙相熱型，呼吸、消化、神經(jīng)等系統(tǒng)機能不同程度障礙進行初步診斷，然后通過犬瘟熱病毒快速檢測試紙進行確診。

5 防制措施

（1）早確診早用藥。首先大劑量注射犬高免血清或單克隆抗體犬五聯(lián)免疫球蛋白，每天1次，連用3 d。根據(jù)門診病例統(tǒng)計，采用上法。再配合維持療法，治愈率為72%以上。

（2）足量補液，調(diào)整機體水電介質(zhì)。根據(jù)犬體脫水程度，按每千克體重50～70 mL補液每天1～2次，以5%糖鹽水為主。在輸液中適當加入輔酶A、ATP、維生素C、地塞米松，可增加毛細血管的致密性，可抗毒抗炎抗休克。

（3）控制繼發(fā)感染，對診施治。通過門診病理分析以先鋒霉素、氨芐西林、頭孢曲松鈉等藥物的療效較好。對出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的犬，適用氯丙嗪鎮(zhèn)痙解痙。

（4）精心護理，嚴格停飼。在治療期間，不要飼喂難以消化的食物，犬體可逐漸產(chǎn)生一定的抗犬瘟熱抗體，有望康復。

6 小結(jié)與討論

（1）黏膜上皮組織的炎性變化是判斷該病的主要依據(jù)。由于實際工作條件限制，門診中凡出現(xiàn)患犬體質(zhì)不佳、精神不振，特別是眼結(jié)膜充血、分泌膿性眼屎，且并發(fā)消化道或呼吸道癥狀的病例，可初步懷疑為犬瘟熱感染。

（2）呼吸道、消化道癥狀無相關(guān)性。疑似犬瘟熱患犬可同時表現(xiàn)呼吸道、消化道癥狀，也可先后出現(xiàn)。筆者在臨床上曾看到過少數(shù)犬只表現(xiàn)呼吸道癥狀，甚至直到后期典型神經(jīng)癥狀發(fā)作時，也不表現(xiàn)消化道癥狀，飲食仍正常。

（3）神經(jīng)癥狀表現(xiàn)不一。一般犬瘟熱感染的患犬在呼吸道、消化道癥狀出現(xiàn)5～12 d后，再繼發(fā)神經(jīng)癥狀，但不排除個別病例貌似正常后1～3 d內(nèi)突然發(fā)作。發(fā)作時倒地、意識喪失、驚蹶、口唇抽動、四肢痙攣等神經(jīng)癥狀往往具有間隔時間趨短、發(fā)作期趨長的特點。

（4）皮膚癥狀臨床上較為少見。個別患犬在疾病中后期，可在腹下股內(nèi)側(cè)等毛稀皮薄部位出現(xiàn)黃豆粒大小的丘疹，局部充血變紅，可從小泡變性發(fā)展到感染化膿、潰瘍。硬腳掌病例比較多見。

（5）經(jīng)門診調(diào)查，曾免疫1～2次的仍發(fā)病有90多例，可能是疫苗質(zhì)量不確定，運輸，保存不妥或免疫次數(shù)不夠，劑量不足；或犬瘟熱病毒毒株變異，導致免疫失敗。