對(duì)于苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效分析

張惠

摘要： 目的：探討苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的臨床效果。方法：選取我院于2012年5月～2013年5月收治的120例高血壓患者，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組60例。對(duì)照組給予硝苯地平緩釋片治療，觀察組給予苯磺酸左旋氨氯地平治療，每月一個(gè)療程，治療時(shí)間為兩個(gè)療程，對(duì)比分析兩組的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的治療有效率為96.6%，對(duì)照組的治療有效率為80.0%，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓臨床療效顯著，安全性高，不良反應(yīng)低，值得臨床推廣與運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：苯磺酸左旋氨氯地平；高血壓；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0195-01 高血壓臨床表現(xiàn)為體循環(huán)動(dòng)脈壓升高，如果血壓變異性大，臟器的損害情況就會(huì)加重，血管的結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生改變，導(dǎo)致心力衰竭、腎衰竭以及腦血管疾病，給人們的生命健康帶來(lái)嚴(yán)重危害[1]。苯磺酸左旋氨氯地平為二氫吡啶長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑，能夠治療各種程度的高血壓病，我科在原發(fā)性高血壓病臨床研究上運(yùn)用了苯磺酸左旋氨氯地平，取得顯著療效，現(xiàn)作以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料： 選取我院于2012年5月～2013年5月收治的120例高血壓患者，男性患者70例，女性患者50例，患者年齡36～70歲，患者病程5個(gè)月～11年。將患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組60例，用藥之前對(duì)患者進(jìn)行肝功能、血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、心電圖、胸片以及腹部B超檢查，符合WHO高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的年齡、性別、病程等數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法： 對(duì)照組給予硝苯地平緩釋片治療，10mg/次，2次/d，早晚各一次，一個(gè)月為一個(gè)療程，治療時(shí)間為3個(gè)療程。觀察組給予苯磺酸左旋氨氯地平治療，2.5mg/次，1次/d，每日起床后口服，一個(gè)月為一個(gè)療程，治療時(shí)間為3個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)： 顯效：患者舒張壓降至正常，下降≥10mmHg，或者下降≥20mmHg。有效：患者舒張壓未降至正常，下降<10mmHg，收縮壓下降>30mmHg。無(wú)效：未符合以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析： 運(yùn)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 觀察組顯效40例，有效18例，無(wú)效2例，有效率96.6%。對(duì)照組顯效32例，有效16例，無(wú)效12例，有效率80.0%。觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 觀察組與對(duì)照組臨床療效對(duì)比

組別例數(shù)顯效有效無(wú)效有效率觀察組604018296.6%對(duì)照組6032161280.0%2.2 觀察組頭痛2例，心悸2例，面潮紅1例，不良反應(yīng)發(fā)生率10.0%。對(duì)照組頭痛5例，心悸3例，面潮紅2例，水腫2例，不良反應(yīng)發(fā)生率20.0%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

表2 觀察組與對(duì)照組不良反應(yīng)情況對(duì)比

組別例數(shù)頭痛心悸面潮紅水腫發(fā)生率觀察組60221010.0%對(duì)照組60532220.0%3 討論

高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要因素，也是引起腦血管病、冠心病、心力衰竭與周圍血管病的重要致病因素，進(jìn)行降壓治療，控制血壓具有重要意義。通過(guò)研究得出以下結(jié)論：中小動(dòng)脈過(guò)分收縮，提高了外周阻力，從而導(dǎo)致動(dòng)脈血壓過(guò)大。因此很多高血壓治療藥物都需要減小血管平滑肌張力，發(fā)揮其最大作用，利用鈣離子拮抗劑能夠有效降低血管平滑張力[2] 。

硝苯地平緩釋片為第三代二氫吡啶鈣拮抗劑，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)庫(kù)中鈣離子的釋放，對(duì)心肌細(xì)胞和平滑細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)生抑制作用，不會(huì)改變血漿鈣離子的濃度，具有良好的降血壓作用。苯磺酸左旋氨氯地平是二氫吡啶鈣拮抗劑，為鈣通道的阻滯劑，可以對(duì)細(xì)胞外的鈣離子利用細(xì)胞膜的鈣離子通道，對(duì)血管平滑肌細(xì)胞與心肌細(xì)胞產(chǎn)生阻滯作用。直接作用可到達(dá)血管的平滑肌，有效的擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，減少外周血管阻力，實(shí)現(xiàn)降低血壓的效果。苯磺酸左旋氨氯地平具有較長(zhǎng)的血管選擇性與生物活性，對(duì)動(dòng)脈痙攣具有顯著效果，可以控制血壓升高，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的效果[3]。

鈣離子拮抗劑是近幾十年臨床常用降壓藥物，研究證明，鈣離子拮抗劑能夠降低老年高血壓，降壓效果與B受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及利尿劑一致。鈣離子拮抗劑可以降低收縮壓，減少心血管疾病的死亡率。鈣離子拮抗劑可以運(yùn)用到中重度高血壓患者的臨床治療當(dāng)中，特別是老年人收縮期高血壓。硝苯地平可以阻滯平滑肌鈣通道，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，激活交感神經(jīng)，不利于冠心病預(yù)防。苯磺酸左旋氨氯地平對(duì)血管平滑肌具有高度選擇性，還具有較為獨(dú)特的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，作用時(shí)間較長(zhǎng)，降低血壓作用的谷峰值很高，可以長(zhǎng)久維持有效血藥的濃度[4]。

本次研究對(duì)患者進(jìn)行了苯磺酸左旋氨氯地平與硝苯地平緩釋片分組治療，治療3個(gè)月后，結(jié)果顯示觀察組的治療有效率為96.6%，對(duì)照組的治療有效率為80.0%，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率10.0%。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率20.0%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓臨床療效顯著，不良反應(yīng)低，值得臨床推廣與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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