腫瘤并發深靜脈血栓患者綜合護理干預的臨床效果觀察

伊米妮古麗·阿比力江 楊莉娟

摘要： 目的：觀察腫瘤并發深靜脈血栓患者綜合護理干預的臨床效果。方法：資料選取本院2013年3月-2014年3月收治的腫瘤并發深靜脈血栓患者共96例，隨機分為研究組與對照組；研究組48例予綜合護理干預，對照組48例予常規護理；觀察護理后兩組患者自我效能感及生活質量評分量表SCL-90的評分結果。結果：研究組的自我效能感評分顯著高于對照組（P<0.05），研究組SCL-90評分結果顯著高于對照組（P<0.05）。結論：腫瘤并發深靜脈血栓患者綜合護理干預的臨床效果顯著，具有臨床應用價值。

關鍵詞：腫瘤；深靜脈血栓；綜合護理干預

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0189-01 腫瘤患者由于多選擇化療方式進行治療，易出現深靜脈血栓等并發癥，嚴重影響患者的生活質量與治療積極性，由此，腫瘤并發深靜脈血栓患者予有效的護理干預具有重要作用[1]。本研究對腫瘤并發深靜脈血栓患者綜合護理干預的臨床效果進行分析，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料： 資料選取本院2013年3月-2014年3月收治的腫瘤并發深靜脈血栓患者共96例，按隨機數字分為研究組與對照組。研究組48例，男女比例27：21，年齡26-67歲，平均（62.48±2.19）歲；對照組48例，男女比例28：20，年齡27-69歲，平均（63.38±1.78）歲。兩組基線資料無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法： 對照組予常規護理：在藥物輔助下進行護理治療，對患者進行用藥指導。研究組予綜合護理干預，包括藥物護理、心理護理、運動護理等方面。藥物護理：使用鏈激酶、尿激酶等藥物配合治療，用藥期間對患者情況進行密切監測，準備凝血藥物及時補充患者的凝血分子。心理護理：腫瘤與深靜脈血栓會導致患者身體痛苦，導致患者產生緊張、焦慮、抑郁等情緒。由此，醫護人員積極與患者 進行溝通交流，用專業知識解答患者疑慮，提升其治療信心。運動護理：患肢保持高于心臟20-30cm姿勢促進血液的回流，指導患者進行下床活動，配合使用彈力繃帶等，對淺靜脈產生適度壓迫感，控制下肢腫脹。

1.3 觀察指標： 觀察護理后兩組患者自我效能感評分，滿分為40分，分值越高說明患者的治療信心越充分。觀察兩組患者生活質量評分量表SCL-90評分，得分越高說明患者相關環境的生活質量越好，對結果進行統計學分析[2]。

1.4 統計學分析： 數據以SPSS 18.0軟件包統計分析，一般資料以（x±s）完成表示，計量資料以t完成檢驗，計數資料應用X2完成檢驗，，P<0.05表示比較具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后的自我效能感評分對比： 研究組護理后的自我效能感評分顯著高于對照組（P<0.05），詳情見表1。

表1兩組患者護理后的自我效能感評分對比（x±s，分）

組別例數（n）癥狀應對軀體功能疼痛管理研究組4826.04±5.2132.55±7.0316.37±2.36對照組4819.68±6.3425.46±6.3711.19±3.422.2 兩組患者護理后生活質量評分對比： 研究組護理后的生活質量評分顯著高于對照組（P<0.05），詳情見表2。

表2兩組患者護理后生活質量評分對比（x±s，n=48，分）

組別心理生理環境社會研究組14.97±1.8516.53±1.8714.36±2.3416.07±2.34對照組11.12±1.6310.38±1.649.67±2.0311.53±1.983 討論

深靜脈血栓是腫瘤的常見并發癥之一，其發病原因包括以下三點：首先，腫瘤會釋放癌性促凝活性因子，破壞患者機體中的抗凝血機制；其次，髂總動脈與左髂靜脈存在交叉點，而后者的行徑較長，容易引起迂曲；最后，腫瘤會增加患者的高代謝產物，從而增強血小板的凝結功能。腫瘤及其化療治療為患者帶來身體上的痛苦，深靜脈血栓則會導致患者下肢腫痛，患者長期受病痛折磨易產生負面心理情緒[3]。由此，本研究選取96例腫瘤并發深靜脈血栓患者，將其隨機分為研究組與對照組，對研究組予綜合護理干預。該干預方式包括藥物護理、心理護理、運動護理等，對患者進行了綜合性的護理，取得一定效果。

觀察兩組患者護理后的自我效能感評分，可得研究組的自我效能感評分顯著高于對照組，說明該組在癥狀應對、軀體功能、疼痛管理等方面具有較充分的應對信心。上述結果的主要原因是綜合護理干預對注重對患者進行心理護理，護理人員與患者進行積極溝通，了解患者的心理活動，以此為依據制定針對性的心理護理干預方案，運用專業知識與情感交流解答患者的疑問，緩解患者的焦慮與緊張情緒，有效增強患者的治療信心。觀察兩組護理后生活質量評分，可得研究組生活質量評分顯著高于對照組。綜合護理干預對并發深靜脈血栓的患者進行了運動護理，對患肢的擺放位置進行調整，并根據患者的實際情況指導其進行適量運動，既能夠控制血栓形成，又可有效幫助患者建立治療的信心，提升患者的生活質量。另外，醫護人員還可以對患者及其家屬進行健康知識教育，提升其對腫瘤疾病的認知，進一步提升護理效果。

綜上所述，腫瘤并發深靜脈血栓患者綜合護理干預的臨床效果顯著，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1] 羅義瓊，石兵.乳腺癌晚期化療后下肢深靜脈血栓形成的危險因素與護理干預[J].中國腫瘤臨床與康復，2014，21（05）：613-616.

[2] 王穎.綜合護理干預對婦科手術患者發生下肢靜脈血栓的影響[J].首都醫藥，2014，28（02）：49-50.

[3] 莫艷珍.老年臥床并發深靜脈血栓患者的臨床護理體會[J].中國藥物經濟學，2013，28（02）：334-335.