左卡尼汀治療心肌炎的臨床價值及不良反應(yīng)觀察

邵立文

摘要： 目的：探討左卡尼汀在心肌炎治療中的應(yīng)用效果。方法：選取我院接收的142例心肌炎患者作為本次的研究對象，以隨機雙盲法為依據(jù)將所有患者分為觀察組和對照組，每組71例，兩組患者均采用常規(guī)治療方式進行治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上加行左卡尼汀治療，比較兩組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者采用不同治療方式治療后其治療總有效率比較差異性顯著（p<0.05），兩組患者比較有明顯統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予心肌炎患者左卡尼汀治療可有效的提高治療效果，且不良反應(yīng)少，具有較高的應(yīng)用價值，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：左卡尼汀；心肌炎；不良反應(yīng)

【中圖分類號】R453【文獻標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0167-01 我院為探討左卡尼汀在心肌炎治療中的應(yīng)用效果，提高心肌炎的治療效果，將所接收的142例心肌炎患者分為觀察組和對照組，并采用常規(guī)治療及左卡尼汀兩種治療方式進行治療，且效果顯著，其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料： 選取我院自2013年1月到2014年1月期間接收的142例心肌炎患者作為本次的研究對象，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者86例，女性患者56例，患者年齡最小為17歲，年齡最大為49歲，平均年齡為29.3歲；患者體質(zhì)量指數(shù)為（26.5±3.5）kg/m2，患者病程最短為3天，最長為17天，平均病程為12.9天；其中89例患者伴心律失常，53例患者伴心電圖ST段改變；以隨機雙盲法為依據(jù)將所有患者分為觀察組和對照組，每組71例，兩組心肌炎患者臨床資料比較無較大差異（p>0.05），可進行比較。

1.2 方法： 兩組患者入院后均采用常規(guī)治療方式進行治療，即給予囑咐患者臥床休息，并給予患者富含維生素、蛋白質(zhì)且易消化的飲食，確保患者兩便通暢，保持穩(wěn)定的情緒；同時給予患者含大劑量維生素（5-10g）極化液及黃芷（60-80g，靜滴治療，一天一次）、輔酶Q10（一天三次，一次20mg）等藥物治療，并能給予患者糾正心律失常、防止感染、控制心室率等對癥治療。觀察組患者則在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加行左卡尼汀治療，即將3g左卡尼汀溶于250mL濃度為5%的葡萄糖溶液治療，并給予患者靜脈滴注治療，一天一次，兩組患者均以14天為一個療程，治療后比較兩組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效判定： 顯效：治療期間或治療結(jié)束后患者的臨床癥狀均完全消失，且患者心肌酶譜、心電圖等恢復(fù)正常，CK-MB轉(zhuǎn)陰；有效：治療期間或治療結(jié)束后患者的臨床癥基本消失，患者心肌酶譜、心電圖等明顯改善，且CK-MB轉(zhuǎn)陰；無效：治療結(jié)束后患者的臨床癥狀暫時消失，但患者的心肌酶譜、心電圖等未明顯好轉(zhuǎn)甚至反復(fù)[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析： 本次我院接收的142例心肌炎患者的臨床資料全部利用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，兩組間比較進行X2檢驗，若P<0.05則表示差異性顯著，記為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較： 觀察組患者采用左卡尼汀治療后其總有效率為91.5%，對照組患者采用常規(guī)治療方式治療后其治療總有效率為78.9%，兩組患者比較差異性顯著（p<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表一。

表一兩組患者治療總有效率比較

組別例數(shù)顯效有效無效總有效率觀察組7144（62.0%）21（29.6%）6（8.5%）65（91.5%）對照組7135（49.3%）21（29.6%）15（21.1%）56（78.9%）2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較： 兩組患者采用不同治療方式治療后均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)現(xiàn)象。

3 討論

心肌炎主要是由多種因素所致的一種心肌驗證性病變，導(dǎo)致該病發(fā)生的因素有很多種，其中物理、化學(xué)及感染等因素均可導(dǎo)致該病發(fā)生，其所在造成的損害程度也不盡相同，通常病情較輕的患者無明顯臨床癥狀，而病情較重的患者則極易導(dǎo)致心源性休克、心力衰竭等現(xiàn)象發(fā)生，嚴重時甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，嚴重影響著患者的身體健康[2]。因此，臨床上必須要及時研究有效的治療方案進行治療。

左卡尼汀是現(xiàn)階段臨床上治療心肌炎的常用藥物，是一種具備多種生理功能的化合物，是哺乳動物能量代謝中所需的體內(nèi)必需物質(zhì)，該藥物可有效的促進脂類代謝及線粒體脂肪酸氧化，是心肌細胞的重要來源。同時該藥物在確保心肌細胞正常生理功能、清除自由基、維護心理細胞膜穩(wěn)定性及提高患者心理細胞抗氧化作用方面有著非常重要的作用；此外，該藥物還可有效的改善患者缺血缺氧心理的能力代謝情況，進而可有效的改善患者的心功能[3]。因此，將左卡尼汀應(yīng)用于心肌炎的治療中必將會取得良好的效果。

本次研究結(jié)果表明觀察組患者采用左卡尼汀治療后其總有效率為91.5%明顯高于對照組的78.9%（p<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，且兩組患者均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。這就說明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予心肌炎患者左卡尼汀治療可有效的提高治療效果，且不良反應(yīng)少，具有較高的應(yīng)用價值，可推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 蔡澤民，楊云華.病毒性心肌炎患兒血清白介素23和白介素17水平的變化及其臨床意義[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（4）：27-28.

[2] 張翠.磷酸肌酸鈉治療小兒心肌炎的成效研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（12）：2556-2556.

[3] 文國進.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎 64 例臨床療效觀察[J].北方藥學(xué)，2011，8（1）：88-89.