丹杏飲治療冠心病穩定型心絞痛臨床療效分析

柳堯莉

摘要： 目的：觀察丹杏飲治療冠心病穩定型心絞痛的臨床療效。方法：資料隨機選取2011年2月-2014年2月在本院診治的122例冠心病穩定型心絞痛患者，隨機平均分為對照組和研究組，每組各61例，給予對照組曲美他嗪治療，給予研究組丹杏飲進行治療，記錄并分析兩組相關情況。結果：研究組心絞痛頻率低于對照組，發病時間短于對照組，醫療費用和住院時間少于對照組，軀體和心理功能評分高于對照組，比較差異明顯 （P<0.05）。結論：丹杏飲治療冠心病穩定型心絞痛具有良好的臨床療效，值得臨床推廣。

關鍵詞：丹杏飲；冠心病；穩定型心絞痛；效果

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0156-02 本研究重點探討丹杏飲治療冠心病穩定型心絞痛的治療過程和臨床療效，現具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料： 資料隨機選取2011年2月-2014年2月在本院診治的122例冠心病穩定型心絞痛患者，隨機平均分為對照組和研究組，每組各61例；對照組男38例，女23例，年齡42-76歲，平均年齡（60.34±1.30）歲，病程8個月-12年，平均病程（6.27±0.38）年；研究組男39例，女22例，年齡44-76歲，平均年齡（61.29±1.46）歲，病程10個月-12年，平均病程（6.31±0.49）年。兩組患者性別、年齡、病程等基數資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準： 納入標準：符合《中醫新藥臨床研究指導原則》和《慢性穩定性心絞痛診斷與治療指南》中醫、西醫診斷標準者；患者及家屬簽訂治療知情同意書[1]。排除標準：對治療藥物過敏者；心肝腎功能不健全者；不配合治療者；資料不夠完整者；藥物的性狀或顏色產生變化。

1.3 治療方法： 給予對照組患者口服曲美他嗪（批準文號：國藥準字H20083803，生產單位：南京正科制藥有限公司）20mg治療，3次/d。給予研究組患者在服用阿司匹林的基礎上，溫服丹杏飲（中藥成分為3g三七粉，元胡、川芎及銀杏葉均12g，30g丹參，6g水蛭）進行治療，1劑/d，早晚各服1次。

1.4 療效評價標準： 通過WHOQOL-100量表評定兩組患者生活質量，分值越高生活質量越好[2]。

1.5 觀察指標： 觀察兩組心絞痛頻率、發病時間、醫療費用、住院時間、軀體和心理功能。

1.6 統計學處理： 應用SPSS 18.0軟件軟件統計分析數據，一般資料應用標準差（x±s）表示，計量資料應用t完成檢驗，計數資料應用X2完成檢驗，當P<0.05，表示比較差異具統計學上的意義。

2 結果

2.1 治療后兩組患者臨床效果情況： 對照組心絞痛頻率（5.09±1.37）（次/周），發病時間（4.83±1.68）min，研究組心絞痛頻率（2.57±1.14）（次/周），發病時間（2.22±1.10）min，研究組心絞痛頻率低于對照組，發病時間短于對照組，比較差異明顯 （P<0.05）。

2.2 治療后兩組患者相關情況： 研究組醫療費用、住院時間少于對照組，軀體和心理功能優于對照組，比較差異均具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

表2 治療后兩組患者相關情況（x±s，n=61）

組別醫療費用（萬元）住院時間（d）軀體功能（分）心理功能（分）對照組0.71±0.2616.88±5.2731.56±2.9858.14±2.77研究組0.57±0.1612.36±4.1449.53±3.7682.45±3.643 討論

冠心病穩定型心絞痛隸屬中醫胸痹、心痛等醫學范疇，其根本病機是心血淤阻[3]。本研究結果顯示，研究組治療后心絞痛頻率少于對照組，且發病時間較對照組明顯更短，說明冠心病穩定型心絞痛應用丹杏飲治療取得較理想療效。原因在于丹杏飲藥物中的銀杏葉能有效抑制缺血性左心室肥大病理作用，減小血流阻力，達到補充血量效果。丹參能夠預防患者出現動脈粥樣硬化，促進血管及冠脈擴張，從而在心血管系統中發揮抗凝血等功效。三七能夠降低患者血壓，緩解心肌缺血，并能抗心律失常。元胡能夠提高機體耐缺氧能力，且具有止痛作用。水蛭能夠阻止血小板凝聚，川芎可加快心肌血流量。

本研究中研究組醫療費用與住院時間均較對照組更少，說明相對中醫丹杏飲治療心絞痛成效更確切，能夠加快患者的康復，縮短患者的治療療程，減少住院天數，從而為患者節約醫療開支。此外，觀察到研究組患者心理功能和軀體功能兩項指標值均高于對照組，表明應用丹杏飲后患者的心痛、胸悶、呼吸不暢等臨床癥狀逐漸減少或減輕，身體不適感較少，患者生存質量得到明顯改善，抑郁、焦躁等負面心理逐漸消失，心態、情緒趨于平穩。關于兩組患者運動功能比較情況，有待作進一步相關研究給予驗證和證實。

綜上所述，丹杏飲治療冠心病穩定型心絞痛的臨床療效更顯著，可有效提高患者生存質量，減輕家庭經濟負擔。

參考文獻

[1] 靳宏光，田宇丹.中醫藥治療冠心病穩定型心絞痛臨床路徑標準化研究[J].中華中醫藥學刊，2013，3（03）：567-568.

[2] 湯曉丹，嚴冬.冠心病心絞痛中藥治療最新研究進展[J].遼寧中醫藥大學學報，2014，3（03）：105-107.

[3] 穆瑞斌.曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國現代醫生，2014，1（03）：51-53.