氨氯地平阿托伐他汀片及舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常的臨床體會

黎文燕

摘要： 目的：觀察氨氯地平阿托伐他汀片及舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常的臨床治療效果。方法：選取我院收治的120例高血壓伴血脂異常患者，隨機分為A、B兩組。給予A組患者舒心降脂片治療，給予B組患者氨氯地平阿托伐他汀片及舒心降脂片治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果：A組治療有效率為68.3%，不良反應發生率為18.3%，B組治療有效率為93.3%，不良反應發生率為6.7%。兩組對比差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。A、B兩組患者TG、TC、LDL比之治療前均有顯著改善，B組改善效果更為顯著，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：氨氯地平阿托伐他汀片聯合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常效果顯著，可有效改善血脂水平，安全實效，值得推廣。

關鍵詞：氨氯地平阿托伐他汀片； 舒心降脂片； 高血壓伴血脂異常

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0140-02 我院對60例高血壓伴血脂異常患者進行氨氯地平阿托伐他汀片及舒心降脂片治療，效果顯著，現總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 120例患者均為我院2009年1月～2013年12月期間收治的高血壓伴血脂異常患者，經診斷均符合《中國高血壓防治指南》《中國成熱女血脂異常防治指南》相關診斷標準[1]。隨機分為A、B兩組，每組60例。A組患者男40例，女20例，年齡33～79歲，平均年齡（56.8±8.2）歲；病程1～15年，平均病程（9.5±3.2）年。B組患者男42例，女18例，年齡34～80歲，平均年齡（56.3±7.8）歲；病程1～16年，平均病程（9.9±3.4）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法： 治療前均進行長為2周的洗脫期。給予A組患者舒心降脂片（昆明振華制藥廠有限公司生產，國藥準字Z53020432，每片重0.3g）治療，每天三次，每次4片。A組患者治療基礎之上，給予B組患者氨氯地平阿托伐他汀片（ Pfizer Pharmaceuticals LLC生產，H20130046，5mg/10mg）治療，患者每天服用一次，一次一片。兩組患者均持續治療24周。

1.3 觀察指標： 對患者膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）進行檢測。觀察患者治療期間是否存在不良反應[2]。

1.4 療效判定標準： 顯效：舒張壓下降至正常值或超過20mmHg。有效：舒張壓下降至正常值或下降幅度在10～19mmHg之間。無效：未達到以上標準。

1.5 統計學方法： 所有數據均采用統計學軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數表示，對計量資料采用t檢驗，對計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果： A組患者顯效20例（33.3%），有效21例（35.0%），無效19例（31.7%），總治療有效率為68.3%；B組患者顯效27例（45.0%），有效29例（48.3%），無效4例（6.7%），總治療有效率為93.3%。兩組患者治療效果對比，后者治療效果更為優越，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者血脂改善情況對比： A組患者治療前TG為（3.19±0.41），TC為（6.74±0.43），LDL為（0.89±0.31）；治療24周后TG為（2.79±0.21），TC為（6.04±0.63），LDL為（0.94±0.23）。B組患者治療前TG為（3.31±0.43），TC為（6.71±0.46），LDL為（0.91±0.29）；治療24周后TG為（2.48±0.64），TC為（4.44±0.60），LDL為（0.98±0.18）。A、B兩組患者TG、TC、LDL比之治療前均有顯著改善，其中B組患者改善效果更為顯著，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.3 兩組患者不良反應發生情況對比： A組患者發生心血管疾病者11例，不良反應發生率為18.3%。B患者發生心血管疾病者4例，不良反應發生率為6.7%。兩組對比差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床研究表明，高血壓患者出現血脂異常的幾率較大，并最終導致患者發生心腦血管疾病，因此加強臨床治療至關重要。舒心降脂片為中藥制品，主要由紫丹參、山楂、蕎麥花粉、虎杖等組成，多種藥物配伍，使舒心降脂片具有通陽降濁、活血化瘀之功效。隨著現代科研技術的進步，臨床研究證明，舒心降脂片對血脂代謝具有顯著的調節作用。氨氯地平阿托伐他汀片主要由具有長效鈣通道阻斷劑的苯磺酸氨氯地平以及合成的降血脂藥物阿托伐他汀鈣組成。前者對血管具有較強的選擇性，并對冠狀血管具有一定的舒張作用，增加其血流量，降壓作用顯著。后者可對肝臟內膽固醇生物合成以及HMG-CoA還原酶產生顯著的抑制作用，有效降低血膽固醇。

通過給予高血壓半血脂異常患者氨氯地平阿托伐他汀片及舒心降脂片治療，效果極其顯著，安全性更高，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1] 李玲.氨氯地平阿托伐他汀片聯合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常的臨床體會[J].醫藥與保健，2014，22（01）：60.

[2] 許萍.探討氨氯地平阿托伐他汀片聯合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常的臨床療效[J].醫學信息，2013，29（19）： 128.