急性多灶性腦出血與單灶性腦出血的臨床對比分析

王學俊

摘要： 目的： 通過觀察急性多灶性腦出血與單灶性腦出血所取得的相關臨床數據對其進行對比分析； 方法： 我院特選取2013年2月至2013年10月來我院進行相關就診的急性多灶性腦出血的相關患者，其共計66例，屬于AMCH組；以及還有屬同期單病灶的腦出血的相關患者，其共計180例，屬于單病灶組；我院要切實根據其的實際情況要對兩組患者臨床表現和其合并癥以及可能存在的并發癥和治療的轉歸等諸多方面的數據進行十分詳盡的分析； 結果： AMCH組的所有患者當中，其出現的主要的臨床表現有以下幾種：惡心頭痛、意識出現障礙、瞳孔發生改變、肢體出現偏癱、以及還會出現失語和部分大小便失禁等諸多癥狀，通過觀察并發現其AMCH組所出現的并發癥的其發生率以及其患者的死亡率要十分顯著的要高于單病灶組的相關患者，此差異十分具有統計學方面的意義（P<0.05） ；結論： 臨床醫療當中國屬于急性多灶性腦出血的相關患者其合并癥十分的居多，其死亡率也是相應比較高的，且其在今后的諸多臨床診斷的相關工作當中，對此等現象應該給予足夠的重視。

關鍵詞：急性多灶性腦出血； 單灶性腦出血； 臨床對比分析

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0121-02 所謂急性多灶性腦出血就是臨床醫療上指的，由于患者體內的諸多方面的原因所致使的其人體腦內出現同時，還有也可能幾乎是同時出現2個進而是2個以上的部位會出現腦出血的癥狀，次病癥具有很多的特征，例如起病十分的迅速、其出現并發癥的幾率也是相應較多、其致使患者死亡的幾率也十分高等諸多特點，有此諸多的癥狀致使此等病癥在其臨床診療的效果方面至今還不是十分特別的理想[1]。

1 資料與方法

1.1 一般的資料： 我院特選取2013年2月至2013年10月來我院進行相關就診的急性多灶性腦出血的相關患者，其共計66例，屬于AMCH組；以及還有屬同期單病灶的腦出血的相關患者，其共計180例，屬于單病灶組；

1.2 研究的方法： 首先我院對AMCH組以及單病灶組的所有患者其的各方面的臨床資料都要進行十分詳細的相關整理，并針對具體患者各自的諸多臨床方面的表現和諸多不同的特點，以及對其的相應診斷以及相應的諸多治療的方法等[2]，都要對其進行十分完整的分析與比較。

2 結果

2.1 兩組患者所出現的合并癥的相關比較顯示，兩組所有的患者當中出現有均合并的癥狀有以下幾點，例如：高脂血癥、糖尿病、高血壓、心臟病以及卒中癥狀，此等差異無任何統計學方面的意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組所有的患者當中其并發癥的諸多發生情況均要比較其AMCH組的所有患者其并發癥發生率都要十分明顯的藥高于其單病灶組的所有患者，其這種差異在臨床當中很具有統計學方面的意義（P<0.05），見表2；

兩組相應患者其的合并癥方面的情況比較 表一 N（%）

組別例數高脂血癥糖尿病高血壓心臟病卒中AMCH組

單病灶組66

兩組患者所產生并發癥其發生的概率之間的比較 3 通過對兩組所有患者所出現的相繼死亡率之間的比較，其對兩組患者均要采取同樣的脫水降顱壓的方式、以及其各種并發癥方面的防治、以及諸多對癥方面的支持等等，并根據相關的情況對其進行綜合方面的治療對其患者進行相關的治療。其中AMCH組患者當中的其死亡的概率為11例（16.66%），而單病灶組當中的患者其死亡的概率為8例（4.44%），則其他剩余患者均對其治愈并且十分順利的出院。通過觀察其AMCH組的所有患者其出現的死亡概率要十分明顯的高于其單病灶組的所有患者，其此等差異十分具有統計學方面的意義（P<0.05）；

2.4 AMCH組的所有患者當中，其存在臨床表現66例[3]，其AMCH患者在臨床方面的表現主要包括有以下幾點：頭痛、惡心、瞳孔改變、肢體偏癱、意識障礙、失語以及出現大小便失禁等諸多癥狀，見表3。

AMCH組所有患者其的諸多臨床方面的表現 表三

討論

在當今目前的醫療事業當中，其AMCH組的發病機制并不是那么顯而易見的清晰。而且曾經有不少的學者都統一的認為其AMCH組患者所出現的病大多都可能是因為患者存在高血壓的癥狀[4]。

在本此的相關研究當中，其AMCH組的所有患者當中，有大約49例患者在以往的病史記錄當中都有高血壓的相關病史，并且在這些患者當中其大部分的相應患者都沒有接受過十分正規嚴謹的諸多降壓方面的相關治療。而慢性的持續性的高血壓則能夠導致患者的兩側大腦半球上的小動脈壁均會有微動脈瘤的相應形成。若是其患者的諸多情緒出現各種不良的波動，或者是患者的相關血壓發生驟然的相應的升高，那么就會導致這些微小的動脈瘤就會同時發生出血的不良現象，進而導致其AMCH的出現。除此之外，還會因人體的一些部位會或多或少的發生其腦后出血流動力學的情況，其也會隨著人體的改變發生相應的改變，還會出現反射性的血壓方面的升高，以及其腦水腫等諸多因素的現象，進而導致患者在短期之內，體內會有多處的病灶進而先后的發生出血的癥狀。本的相關研究的結果十分清晰的表明，患者突發頭痛、惡心嘔吐，還有肢體方面的癱瘓，以及其患者意識方面出現各種的障礙等等，這均是AMCH 當中比較十分常見的幾種臨床方面的表現。此外多灶性的體征，此為屬于AMCH類的相關患者的一個十分重要且標志性的特征，其一般的表現主要為患者的兩側其均存在各種不同程度的運動，或者是其感覺方面的障礙，以及會出現假性球麻痹等諸多的不正常的現象[5]。

綜上所述，AMCH組里的所有相關的患者，在此次研究當中相對于單病灶組的所有相關的患者，其腦出血的患者都具有其各種貴并發癥的發生概率，以及其發生的死亡率都顯示相應較高的特征，所以，其在今后相應的臨床診療放的工作當中，我們應對其更加的予以重視。

參考文獻

[1] 黃明，李宗海. 急性多灶性腦出血5例報告及32篇相關文獻復習（急性多灶性腦出血786例臨床分析）[J]. 中風與神經疾病雜志，2013，03：240-243.

[2] 蔣榮峰. 急性多灶性腦出血與單灶性腦出血的臨床對比研究[J]. 實用醫院臨床雜志，2013，04：95-96.

[3] 劉偉林，劉浩，陳春光. 60例急性多灶性腦出血患者的臨床觀察[J]. 當代醫學，2013，22：102-103.

[4] 韓冬梅，馮合星. 急性多灶性腦出血26例臨床特點與治療分析[J]. 中國現代藥物應用，2013，24：68-69.

[5] 周向榮. 46例急性多灶性腦出血的臨床研究[J]. 中國當代醫藥，2012，25：31-32.