雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊在兒童哮喘治療中的療效評價

阮昕

摘要： 目的：觀察與評價雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊治療兒童哮喘的療效。方法：選取2012年6月至2013年12月在我院接診治療108例兒童哮喘患者為研究對象，根據患者的治療意愿分為研究組（56例）和對照組（52例）。對照組患者采用孟魯斯特納、布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑治療，研究組患者在孟魯斯特納、布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑治療的基礎上采用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊治療。比較兩組患者的治療效果、復發率，評價兩種治療方法的療效差異。結果：實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），治療后的復發率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：采用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊治療兒童哮喘，療效顯著，復發率低，值得臨床推廣。

關鍵詞：兒童哮喘； 雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊； 治療效果； 復發率

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0079-02兒童哮喘是常見的慢性疾病之一，反復發作可以產生多種并發癥，對兒童的健康成長產生不良影響，給患者和家庭造成沉重的精神和經濟負擔[1]。因此，對兒童哮喘進行及時有效治療，是呼吸內科面臨的重要課題之一。本研究選取我院收治的兒童哮喘患者為研究對象，采用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合孟魯斯特納、布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑治療，旨在評價雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊的治療效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2012年6月至2013年12月在我院接診治療108例兒童哮喘患者為研究對象，根據患者的治療意愿分為研究組（n=56）和對照組（n=52）。研究組中男性31例，女性24例，年齡5-14歲，平均年齡為9.81±2.75歲。對照組中男性男性29例，女性23例，年齡5-13歲，平均年齡為9.62±2.54歲。兩組患者在性別、年齡和病情等方面沒有明顯的差異（p>0.05）。

納入標準：符合哮喘的臨床診斷標準；患者家屬簽署知情同意書。

排除標準：急性呼吸道感染患者，藥物嚴重過敏患者予以排除。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者采用孟魯斯特納、布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑治療。口服孟魯司特鈉，每次5mg，每天1次；吸入布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑治療，在患者首次治療前，對患者進行吸入性指導，在用藥過程中注意患者的用藥方法，觀察患者的心率狀況。

1.2.2 研究組患者在孟魯斯特納、布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑治療的基礎上采用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊治療。口服雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊，一次一粒，一天三次，服用12周。

1.3 療效評價：參照哮喘病治療的相關療效評價標準[2]。治療后患者氣促、喘憋現象明顯好轉，咳嗽顯著減輕，發作次數減少80%以上為顯效；治療后患者氣促、喘憋現象有所好轉，咳嗽狀況減輕，發作次數減少50%以上為有效；治療后患者氣促、喘憋、咳嗽狀況沒有改善，發作次數減少50%以下為無效。總有效為顯效和有效之和。

隨訪患者12周，統計哮喘的復發情況。

1.4 統計學處理：采用SPSS19.0統計軟件對患者的治療效果、復發率等數據資料進行統計學處理，對采用百分數的形式表示治療效果、復發率等計數資料，進行卡方檢驗，以P <0.05，表示兩組患者對比差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較：通過對兩組患者治療后的效果評價，研究組患者顯效43例，有效11例，總有效54例，總有效率為96.4%，對照組患者顯效28例，有效16例，總有效44例，總有效率為84.6%，通過卡方檢驗，兩組對比差異顯著（p<0.05），表明采用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合魯斯特納、布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑治療兒童哮喘能夠有效緩解患者癥狀，療效顯著。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

組別例數顯效有效無效總有效（%）研究組5643（76.8%）11（19.6%）2（3.6%）54（96.4%）對照組5228（53.8%）16（30.8%）8（15.4%）44（84.6%）X2--------4.478P--------0.0342.2 兩組患者復發率比較：根據對患者的隨訪統計顯示，研究組患者復發3例，復發率為5.4%，對照組患者復發9例，復發率為17.3%，通過卡方檢驗，p<0.05，兩組對比差異顯著。表明采用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合魯斯特納、布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑治療兒童哮喘復發率低，安全有效。見表2。

表2 兩組患者復發率比較

組別例數復發復發率X2P研究組5635.4%3.8990.048對照組52917.3% 3 討論

哮喘是多種細胞及其組成成分參與的慢性氣道炎癥反應疾病，主要是由于分泌物增多和支氣管水腫導致支氣管管徑縮小，使氣體通過難度增加，造成呼吸困難[2]。因此，兒童哮喘治療應以緩解氣管痙攣、水腫為重點，保證患者呼吸通暢。布地奈德能夠有效抑制支氣管收縮物質形成與釋放，從而減輕平滑肌的收縮反應。沙丁胺醇能夠選擇性激動支氣管平滑肌受體，有效擴張支氣管[3]。研究表明雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊能夠抑制氣道過敏性性反應，可以通過干預腸胃菌落結構來減輕呼吸道的炎癥反應。

本研究中對兒童哮喘患者采用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合魯斯特納、布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑治療，治療效果明顯好于魯斯特納、布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑治療，同時，治療后復發率也明顯較低，表明在魯斯特納、布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑治療基礎上采用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊治療能夠有效緩解患者氣促、喘憋現象，減輕咳嗽狀況，減少哮喘的發作次數，復發率低，療效顯著。綜上，采用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊治療兒童哮喘，療效較好，復發率低，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 李飛，林耀廣，高金明.低劑量吸入糖皮質激素治療輕度支氣管哮喘回顧性分析[J].中華哮喘雜志，2009，13（6）：236.

[2] 彭錦蕓，肖建宏，彭梅清.布地奈德福莫特羅粉吸入治療成人支氣管哮喘的療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2009，8（12）：106.

[3] 江程澄.吸入布地奈德/福莫特羅干粉劑與沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉劑治療支氣管哮喘的療效比較[J].重慶醫學，2010，15（11）：125.