濃度不同的羅哌卡因聯合布托啡諾在剖宮產中應用比較

李華倫

摘要：目的：探究濃度不同的羅哌卡因聯合布托啡諾在剖宮產中應用比較。方法：選擇2013年10月——2014年5月在我院接受臨床治療的54例剖宮產患者，采用回顧分析法，按照隨機數字表分為觀察組27例和對照組27例（p>0.05），其中對照組采用0.14%羅哌卡因加0.0032%布托啡諾治療剖宮產患者，而觀察組采用0.15%羅哌卡因加0.0055%布托啡諾治療剖宮產患者，同時以飲食衛生、心理疏導、術后指導以及生活習慣等護理管理為主，做好疏導工作，減輕病患的心理負擔。結果：對照組27例患者與觀察組27例患者通過一治療后對比發現，對照組的臨床治療效果遠遠低于觀察組的治療效果，而觀察組的患者相對恢復較快，療效顯著，其結果具有顯著的統計學意義（p<0.01）。結論：觀察組在剖宮產臨床治療的效果顯著，因此其研究意義深遠，值得更進一步在臨床上推廣和應用。

關鍵詞：濃度不同； 羅哌卡因； 布托啡諾； 聯合； 剖宮產； 應用比較

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0064-01

目前剖宮產是臨床上最常見的一種產科手術之一，尤其在挽救產婦和圍產兒生命方面起到無可替代的作用。羅哌卡因聯合布托啡諾可以在剖宮產手術中及時的抑制疼痛，防止其它麻醉引起不良影響的發生，故在臨床治療中有必要引起重視。盡管近幾年來隨著我國醫學科技的發展，在剖宮產手術方面的水平也得到了很大提高，但是產婦的并發率和死亡率仍是上升趨勢，因此必須要快速、及時、準確的利用羅哌卡因聯合布托啡諾有效的降低產婦麻醉的并發癥和死亡率。具體報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年10月——2014年5月在我院接受臨床治療的54例剖宮產患者，采用回顧分析法，按照隨機數字表分為觀察組27例和對照組27例（p>0.05），其中對照組27例剖宮產患者中，年齡22—33歲，平均年齡±24歲。文化程度分別為：大學7例，高中10例，初中6例，小學3例，文盲1例。觀察組27例剖宮產患者中中，年齡21—31歲，平均年齡±23.5歲，文化程度分別為：大學8例，高中9例，初中7例，小學2例，文盲1例。因此兩組無論在性別、年齡、文化均無顯著差異，因此兩組具有很大的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用0.14%羅哌卡因加0.0032%布托啡諾治療剖宮產患者。

1.2.2 觀察組采用0.15%羅哌卡因加0.0055%布托啡諾治療剖宮產患者，同時以飲食衛生、心理疏導以及術后指導等護理管理為主，做好疏導工作，減輕病患的心理負擔。

1.3 統計學方法

本研究所有數據經整理后錄入SPSS統計學軟件進行統計分析，計數資料行x2檢驗，p<0.05表示比較差異存在統計學意義。

2 結果

通過觀察組27例剖宮產患者和對照組27例剖宮產患者在接受治療后的療效評估中發現，觀察組剖宮產患者中顯效有21例，有效5例，無效1例，總有效率96.29%。對照組的27例剖宮產患者中顯效有8例，有效15例，無效4例，總有效率85.18%。因此通過比較發現，觀察組控制效果遠遠優于對照組的效果，差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據如表1所示：

表1 治療一個月后兩組患者臨床療效比較（n，%）

小組 數目 顯效 有效 無效 總有效 觀察組 27 21（77.77） 5（18.51） 1（3.70） 26（96.29）對照組 27 8（29.62） 15（55.55） 4（14.81） 23（85.18） 3 討論

近年來根據我國醫療水平的發展，醫護人員研究發現羅哌卡因聯合布托啡諾在剖宮產中應用過程中，會對人體正常組織相對產生一定的影響。與此同時，由于產婦術后自身免疫系統相對較弱，要時刻關注產婦機能體制的發展變化，隨時做好應急之類的準備，密切觀察他們的身體特征以及意識、神經系統等癥狀的變化發展等，在剖宮產術后護理中做好對早期、中期、晚期檢查反應，注意觀察是否有不良并發癥發生。

在心理護理方面，作為醫生在手術前了解病患年齡、性格、情緒、職業的前提下，根據不同的人不同的情況進行心理護理，向產婦講解基本的的麻醉用藥及剖宮產知識和概念，幫助其樹立正確的認知，若出現病情不穩定狀況時，及時向產婦或產婦家屬說明原因，在心理上給予產婦信心，幫助產婦穩定情緒，減少產婦及家屬在心理上的顧慮和畏懼。另外要耐心講解以往成功事例，減輕他們的心理負擔，在心理上做到使他們對手術有安全感，輕松的面對術后治療，主動配合從而達到良好的治療效果。

在飲食衛生方面，要要以高蛋白、高維生素、易消化的營養豐富食物為主，遵循少食多餐的原則，均衡飲食，切忌暴飲暴食，另外要以吃含粗纖維的食物多的蔬菜和水果為輔。

在生活習慣方面，要對房間進行嚴格的消毒、空氣流通以及環境衛生等工作，時刻保持適宜的溫度和濕度，一般溫度適宜為18℃～20℃，濕度67%左右。此外，告知產婦要保護皮膚的清潔干燥，禁止使用刺激皮膚的藥物，尤其要避免對乳房皮膚的刺激，鼓勵多穿干凈寬松吸汗的內衣衣物，及時換洗。

在術后指導方面，即使病人有所好轉后也要時刻觀察，保持聯系，為產婦制定符合自身的休養方案，密切指導產婦在剖宮產術后的注意事項，同時若發生意外或者發生更嚴重的狀況時，要立即聯系主治醫師尋求幫助，防止意外發生。

目前隨著我們醫療技術的提高，我國在剖宮產手術方面的成功率不斷在提高，進一步推動了醫學的發展。綜合上述，在本組的對比發展中觀察組羅哌卡因聯合布托啡諾的濃度使用效果顯著，不僅減少了產婦的痛苦，而且無論是從人力還是財力上都節省了時間和精力，因此進一步取得非常大的成就，可以在臨床應用中推廣和宣傳。

參考文獻

[1]聞增玉，武俊青，高爾生，等.濃度不同的羅哌卡因聯合布托啡諾在剖宮產中應用比較[J]. 北京中醫學院學報，2013，23（6）：340-350.

[2]張麗杰，朱聲榮，曾光，等. 濃度不同的羅哌卡因聯合布托啡諾在剖宮產中應用的調查報告[J]. 中華流行病學雜志，2013，24（8）：678-680.