厄貝沙坦治療老年高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)的療效觀察

龔菊紅

摘要：目的：觀察厄貝沙坦治療老年高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)的臨床效果。方法：資料選取本院2012年2月-2013年2月診治的74例老年高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組37例予以常規(guī)房顫治療，研究組37例予以厄貝沙坦治療，并分析兩組患者治療期間血壓與房顫相關(guān)情況。結(jié)果：研究組患者治療后房顫改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；兩組患者治療后血壓情況均得到明顯改善（P>0.05）；研究組患者治療后房顫復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：厄貝沙坦治療老年高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)效果顯著，臨床復(fù)發(fā)率較低，具有臨床推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦；老年高血壓；陣發(fā)性心房顫動(dòng)

關(guān)鍵詞：

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0047-02老年高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)是由高血壓引起的陣發(fā)性心房顫動(dòng)，患者腦栓塞、心力衰竭發(fā)病幾率升高，嚴(yán)重威脅患者而生命健康與生活質(zhì)量[1]。本研究分析厄貝沙坦治療老年高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取本院2012年2月-2013年2月診治的74例老年高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者，隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組與研究組，研究組37例，男女比例19：18，年齡60-81歲，平均年齡（71.25±5.94）歲；對(duì)照組37例，男女比例20：17，年齡60-80歲，平均年齡（70.84±5.67）歲。兩組患者在性別、年齡等基線資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者予以300mg/d普羅帕酮（鹽酸普羅帕酮片，上海信誼天平藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H31022191）治療，1次/d，同時(shí)根據(jù)患者病癥情況服用100-300mg/d（阿司匹林片，江西制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：H36020723），1次/d。研究組患者予以150mg/d厄貝沙坦（厄貝沙坦片，安徽環(huán)球藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20000545），1次/d，同時(shí)予以常規(guī)房顫治療，治療方法與對(duì)照組一致。兩組患者均治療12個(gè)月后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

1.3 療效觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后房顫改善情況；觀察兩組患者治療后血壓改善情況；隨訪期間觀察兩組患者陣發(fā)性心房顫動(dòng)復(fù)發(fā)率；對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示數(shù)據(jù)資料，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)組間比較，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后房顫改善效果對(duì)比

研究組患者治療后房顫改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

表1兩組患者治療后房顫改善效果對(duì)比（x±s）

組別例數(shù)（n）房顫持續(xù)時(shí)間（h）左房內(nèi)徑（mm）研究組3713.15±4.1329.64±4.58對(duì)照組3720.25±4.8140.14±5.092.2 兩組患者治療后血壓改善效果對(duì)比：兩組患者治療后血壓情況均得到明顯改善（P>0.05），詳見表2。

表2兩組患者治療后血壓改善效果對(duì)比（x±s，mmHg）

組別例數(shù)（n）舒張壓收縮壓研究組37130.15±8.5977.14±6.08對(duì)照組37135.36±9.4778.64±7.132.3 兩組患者治療后房顫復(fù)發(fā)率對(duì)比：觀察兩組患者房顫復(fù)發(fā)率，研究組患者治療后房顫復(fù)發(fā)率為16.21%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的37.84%（P<0.05）。

3 討論

老年高血壓是臨床常見的心血管疾病，臨床具有發(fā)展慢、病程長、并發(fā)癥多等特征。老年高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)是由老年高血壓至心律失常而引起的并發(fā)癥，臨床癥狀以陣發(fā)性房顫與血壓升高為主，本研究資料選取患者均出現(xiàn)明顯癥狀，并經(jīng)詳細(xì)診斷確診為老年高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)，且患者中不含厄貝沙坦、普羅帕酮與阿司匹林藥物過敏者。臨床治療老年高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)一般采取常規(guī)房顫治療，通過普羅帕酮降低患者心機(jī)興奮程度，改善心律失常情況，同時(shí)予以阿司匹林抑制血小板聚集，對(duì)血壓控制情況較好，但臨床根治性不夠理想，患者房顫復(fù)發(fā)率較高[3]。

根據(jù)研究結(jié)果可以看出，研究組患者治療后陣發(fā)性心房顫動(dòng)效果改善較好，明顯優(yōu)于對(duì)照組改善情況，原因在于研究組中厄貝沙坦是血管緊張素，對(duì)血管收縮與醛固酮釋放具有理想的抑制作用，與常規(guī)房顫治療方案連用，提高藥物氧化代謝速度，藥物吸收效果更佳，從而促進(jìn)患者房顫改善效果。兩組患者治療后血壓控制情況均達(dá)到預(yù)期效果，表明兩種治療方法對(duì)患者高血壓病癥的改善情況均具有臨床價(jià)值。另外，觀察兩組患者治療后12個(gè)月內(nèi)房顫復(fù)發(fā)情況，研究組患者房顫復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者，表明研究組治療方案有效改善了常規(guī)治療中復(fù)發(fā)率較高的缺陷，通過長期服用厄貝沙坦緩解患者血壓變化情況，舒張血管平滑肌，從而穩(wěn)定心率情況，降低患者治療后房顫復(fù)發(fā)情況。臨床治療老年高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)中還應(yīng)予以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行全面健康教育，幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，注意防范影響病癥復(fù)發(fā)的因素，從而進(jìn)一步降低房顫復(fù)發(fā)率，促進(jìn)臨床治療效果。

綜上所述，厄貝沙坦治療老年高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)效果顯著，臨床復(fù)發(fā)率較低，具有臨床推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]楊雪生.厄貝沙坦治療老年高血壓病合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)的療效及其對(duì)左房的內(nèi)徑影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（10）：117-118.

[2]殷世杰.厄貝沙坦治療老年性高血壓合并陣發(fā)性房顫的療效和對(duì)左房內(nèi)徑的影響[J].海峽藥學(xué)，2013，25（06）：111-112.

[3]趙文嶺，等.厄貝沙坦、胺碘酮治療高血壓伴陣發(fā)性房顫療效觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2012，10（07）：1097.