“醫學繼續教育”答題

編者按：為了給廣大醫藥工作者提供不斷學習提高的機會，促進醫院臨床合理、安全用藥，經上海市藥學會批準，2014年本刊可繼續授予醫學繼續教育Ⅱ類學分。每期“醫學繼續教育”題目圍繞“專家論壇”等欄目中專家指導性文章，由專家出題，讀者只需認真閱讀當期雜志即可找到答案。每期雜志設10道題目，答對8道以上即為當期合格，6期題目合格者可獲醫學繼續教育Ⅱ類學分 10 分，12期題目合格者可獲醫學繼續教育Ⅱ類學分 20 分。

學分證每年辦理2 次。讀者如需要參加此項學習，可訂閱全年期刊，按期答題。請您務必將答題紙于 2014 年 5 月 1 日和 11 月 20 日前寄達編輯部，同時準確填寫您的個人信息，并繳納專家閱卷費25元（閱6期題目）或45元（閱12期題目）。編輯部將于 2014 年 5 月 30 日和 12 月 20 日前向答題合格者發放學分證書。

回函請寄：上海市鳳陽路 250 號3樓（郵編：200003）

咨詢電話：021-63591150；咨詢郵箱：xuefy@shppa.net；聯系人：薛老師

答題人信息：

姓名： 單位及科別： 職稱：

地址及郵編： 電話：

1 目前國內在侵襲性真菌病診斷方面普遍采用分層診斷體系，即分為______。

A：病理診斷、臨床診斷和經驗診斷；B：確診、臨床診斷和擬診；C：確診、擬診和經驗診斷；D：確診、實驗室診斷和擬診

2 目前國內對侵襲性真菌病的治療策略分為______。

A：搶先治療、經驗治療、診斷性治療和目標治療；B：預防治療、經驗治療、診斷性治療和病原治療；C：預防治療、經驗治療、診斷驅動治療（搶先治療）和目標治療；D：搶先治療、臨床治療、診斷性治療和目標治療

3 對具有侵襲性真菌病高危因素的患者、尤其是血液系統疾病及其腫瘤患者在出現粒細胞缺乏性發熱、廣譜抗生素治療無效時采用的抗真菌策略稱為______。

A：搶先治療；B：診斷驅動治療；C：目標治療；D：經驗治療

4 對侵襲性真菌病進行經驗治療的主要缺點是______。

A：過度治療；B：最終確診比例高；C：醫療費用高；D：藥物不良反應多

5 對侵襲性真菌病常用的新型診斷技術——真菌抗原血癥檢測方法主要包括______。

A：BG和GM試驗以及PCR方法；B：乳膠凝集試驗以及PCR方法；C：肥達試驗以及OT試驗；D：外斐試驗以及特異性IgG抗體滴度

6 ______是正確的。

A：BG試驗陽性可確定有侵襲性真菌病，并可確定是何種真菌感染；B：GM試驗陽性可確定包括曲霉在內的各種真菌感染；C：GM試驗和BG試驗聯合檢測侵襲性曲霉感染，如能排除可影響敏感性和陰性預測值的因素，其特異性達100%、陽性預測值為100%；D：患者使用哌拉西林-他唑巴坦、阿莫西林-克拉維酸并不會影響GM試驗的結果

7 屬于濃度依賴性的抗真菌藥包括______。

A：氟胞嘧啶；B：卡泊芬凈等棘白霉素類抗真菌藥和兩性霉素B；C：氟康唑等三唑類抗真菌藥；D：咪唑類抗真菌藥

8 屬于濃度依賴性的抗真菌藥有較長的PAE，在保證安全的前提下，______不僅療效佳，而且給藥方便。

A：分次給藥；B：使用小劑量，延長給藥間隔時間；C：使用大劑量，延長給藥間隔時間；D：經靜脈持續緩慢滴注

9 非粒細胞缺乏患者的侵襲性肺曲霉病確診后，首選______治療。

A：氟胞嘧啶；B：氟康唑、酮康唑等；C：伊曲康唑、泊沙康唑等三唑類抗真菌藥；D：伏立康唑或兩性霉素B

10 我國肺真菌病流行病學調查發現，與念珠菌病和隱球菌病相比，肺曲霉病的______更多見，而新月征和暈輪征少見。

A：粟粒樣病灶；B：胸腔積液；C：結節、空洞和肺實變；D：慢性纖維性空洞