廖萬清院士：跨越科研萬壑守護醫者清流

肇暉

廖萬清，中國工程院院士。1938年出生于新加坡，祖籍廣東梅縣，1961年畢業于中國第四軍醫大學。現任第二軍醫大學長征醫院皮膚性病與真菌病研究所所長、上海醫學真菌研究所所長、一級教授、博士生導師、文職特級、主任醫師，總后勤部一代名師。

擔任全軍第九屆醫學科學委員會常務委員兼醫學技術領域委員會副主任委員、中央軍委保健委員會專家組成員、中華皮膚病與性病學會咨詢委員會副主任委員、《中國皮膚性病學》主任編委、《世界臨床藥物雜志》副主任編委等18項學術兼職，上海市第九屆政協委員。

在美國、比利時和荷蘭微生物真菌保藏中心等著名實驗室里，永久保藏和收錄著一種叫做格特隱球菌ITS C型（S8012）的菌株，同時該菌株一直被有償提供給世界各研究機構，一直以來求購者甚多，價格也從最初的184美元/株上升到了現在的295美元/株。S代表了它的發現地——上海，8012代表了它的發現時間——1980年12月。談起S8012，它的發現者——中國著名的真菌病與皮膚病專家、中國工程院院士廖萬清教授微笑著對我們說：“在中國，如果哪個同行的研究需要S8012，我可以免費贈送，因為它是在中國、在我們手上被發現的。”

亦敵亦友的真菌

真菌廣泛分布于地球表面，自然界中真菌估計有約150萬種，其中已知的人類病原真菌400余種，目前每年新報道的人類病原真菌8～10種。真菌與人類生活和工業生產密切相關，絕大多數真菌有益于人類。中國是認識和利用真菌較早的國家之一，尤其在釀酒、醫藥等方面遠比西方早。然而，人類大規模利用真菌還是近百年的事情。1928年，英國微生物學家亞力山大·弗萊明無意中從點青霉中發現了青霉素，成為了抗生素發明的基石，被譽為“人類20世紀最偉大的醫藥發明之一”。20世紀40年代抗生素的生產開創了人類工業生產利用真菌的新時代，到目前人類對真菌的利用已經遍及食品、保健品、醫藥、化工、農業生產及環保等各個方面。

雖然大多數真菌對人類有益，但也有部分真菌通過感染致病而危害人類正常的生活。引起人類致病的真菌被稱為病原真菌，其引起疾病的表現形式多種多樣。淺部病原真菌可侵犯皮膚、毛發、指（趾）甲，而深部病原真菌則可侵犯心、肝、脾、肺、腎、腦、血液、胃腸、骨骼等各個器官和系統，而且預后嚴重，死亡率高。特別是由于種種原因引起機體抵抗力降低的患者更容易發生真菌感染，如長期應用激素、廣譜抗生素、免疫抑制劑的患者，以及燒傷、器官移植、艾滋病、惡性腫瘤、血液病等免疫缺陷患者等。因而，近年來真菌感染引起了世界各國臨床醫務人員及基礎研究工作者的高度重視，然而醫學真菌學的研究之路并不平坦，盡管這些年取得了顯著進步，但仍有許多問題困擾著醫學專家們。廖院士的真菌研究之路也可以說是從一個不成功的病例開始的。

隱球菌研究的拓荒之旅

1894年Sanfelice首先從桃汁中分離到帶莢膜的酵母型真菌，當時取名新型酵母（Saccharomyces neoformans）。1895年Busse和Buschke報告從1例女性患者的小腿皮膚損害及全身播散的病損中分離到此菌，從而證明其對人類的致病性。1901年Vuillemin在研究此菌時，始終未能發現其產生子囊孢子，因此把此菌定位隱球菌屬。此后世界各地報告的隱球菌病病例絕大多數都是由隱球菌屬中的新型隱球菌所致。20世紀70年代，陸續有國外專家在臨床中偶爾發現了隱球菌引發的感染性疾病。

然而當時剛剛參加工作不久的廖萬清，對隱球菌的認識還并不深刻。1977年，長征醫院收治了一名中年男子，在進行腰穿檢查后發現，患者系隱球菌性腦膜炎。當時，廖萬清作為主管醫生積極進行了聯合會診和搶救。然而，由于患者病情十分危重，幾天后因救治無效而身亡。

這件事讓廖萬清備受刺激，他意識到中國的真菌病學研究存在著很大一片空白。從此以后他堅定了目標：研究真菌，認清真菌的真面目，必須啃掉醫學領域的這塊硬骨頭。他同時還做出了一個決定：到復旦大學微生物系當“走讀生”，這一想法得到了醫院領導的支持。廖萬清很高興：“我雖然起步有點晚，但是要想在這個領域有所發現有所創新，必須要打下堅實的基礎。經過一年多的學習，從基礎理論、臨床觀察到做實驗，我對真菌有了一個比較深入的了解，逐步掌握了它們的系統知識。”

1980年12月的一天，長征醫院收治了一名42歲的男子，這名男子入院時已經持續性頭脹頭痛13天，伴發熱嘔吐7天，開始時兩顳部和前額呈持續性脹痛，身重無力，病情非常嚴重。在分析該患者腰部穿刺抽取的腦脊液時，廖萬清發現了一個奇怪的現象：以往腦脊液中的隱球菌大多數是他所熟知的圓形或橢圓形，而此例患者腦脊液中的菌體卻呈現出奇異的細長形，就像是針形或棒形。這是什么東西？廖萬清不懂。于是他開始請教其他專家，華山、瑞金、長海等大醫院他都請教了一個遍，結果竟沒人認得這種奇怪的菌，甚至有權威人士說這恐怕是污染菌，但這個回答卻讓廖萬清心存疑問：“污染菌怎么會引起腦膜炎？”廖萬清沒有被權威所束縛，他不相信這樣的回答，于是他繼續做各種實驗，并請南京皮膚病研究所、復旦大學一起做，最后他們得出了一致結論——這種菌是致病菌，是一個在我國從未被發現的新菌種。廖萬清將這種菌定名為S8012，從此在世界著名菌種保藏研究中心有了中國人首次發現并命名的菌株。

創建中國第一個隱球菌專業實驗室

S8012的發現對廖萬清是一個很大的鼓舞。在國內隱球菌研究幾乎一片空白的時候，廖萬清打算成立一個實驗室。1985年，經國家衛生部批準，廖萬清創建了中國第一個隱球菌專業實驗室。這個“國內第一”的隱球菌專業實驗室，其實只是一個16 m2的小房子，可是廖萬清已經非常滿意了。“當時的條件很艱苦，醫院的房間緊張，我本來提出要把皮膚科門診一間5 m2的廁所改造成實驗室，沒想到醫院非常支持，把一個16 m2的資料室騰出來給我用。從那一刻起，我就下定決心，一定要做出成績來，一定要填補中國真菌病研究的空白。”

在當時的條件下，廖萬清要拓荒開辟一條道路，有很多困難需要去克服。首先，實驗室沒有空間用來做動物實驗，每一次都跑到動物房去做實驗也不現實。他就在實驗室的窗戶上掛個籠子，自己養小白鼠。設備不全，資金不夠都不是問題，沒有條件創造條件也要上。為及時對培養、分離出的真菌進行顯微攝影，廖萬清騎著自行車到第二軍醫大學電教室去拍照。實驗室沒有菌種，他就到全國各地去搜集。“我們到各地去交流都會提出跟他們交換菌種，我和我的學生每次出國交流也都保持著交換菌種的習慣，現在我們實驗室致病的隱球菌菌種種類是全國最全的。”多年艱苦探索，他的足跡踏遍大江南北、邊防海島，收集到大量珍貴的真菌標本。經過多年的臨床實踐及研究，廖萬清首次發現了9種新的致病真菌和新的疾病類型，促進了醫學真菌學的發展。

濃濃軍旅情

至今還帶有濃濃梅州口音的廖萬清是客家人，祖籍在廣東梅縣。1938 年，廖萬清出生在新加坡。1941 年，廖萬清的父親去世，3歲喪父的他被送回中國，從此跟著叔叔一起生活。

客家人有“崇文重教”的傳統，到了廖萬清上學年齡時，生活清貧的叔叔不負重托把他送進了小學。廖萬清學習非常刻苦，成績好，初中和高中的學習都是依靠“人民助學金”完成的。那時，他心里就有了夢想：長大后要像家族里的叔公一樣，當一名救死扶傷的醫生，為患者解除痛苦。

1956年，廖萬清面臨高中畢業。作為一個熱愛祖國的熱血青年，廖萬清還有一個愿望——報效祖國。廖萬清說：“報效祖國最直接的方式就是參軍。”

俗話說好事多磨，廖萬清的參軍之路一波三折。“當時部隊到學校里來招人。第一次來的是空軍部隊大學，我的班主任推薦了我”。雖然品學兼優，但部隊通過查資料得知廖萬清有海外關系，他因為無法選擇的出身被淘汰。第二次來招生的是海軍大學。海軍大學要招的是技術人才，對出身的要求不像空軍大學那么嚴格，廖萬清很高興地去參加面試，經檢驗各方面條件都符合學校的要求，但是體檢的時候發現，他的體重沒有達到45公斤的招生要求。“那時候生活條件很艱苦，我當時只有39公斤。”

是金子總會發光，廖萬清始終沒有放棄希望。隨后，第四軍醫大學的邵振海中尉和梁澤民少尉到學校招生。他們看了廖萬清的簡歷后覺得很滿意，決定錄取他。可是有過前兩次的曲折經歷，廖萬清心里有些忐忑不安。他問招生老師：“我有海外關系，要不要緊？”老師們笑笑說：“沒關系，出身是沒法選擇的。但是革命道路卻是可以選擇的。你愿意為國防衛生事業服務，我們也愿意接收你。”廖萬清還擔心自己瘦小的個子達不到招生要求，老師們說：“這個更沒問題，經過鍛煉，你會長大長高的。”回憶當年曲折的參軍經歷，廖萬清一臉欣慰。當時整個梅縣一共才招了42個人，廖萬清所在的年級有200多名同學，只有包括他在內的兩名同學有幸入選。他非常高興，從醫是他從小就有的夢想，參軍更能實現他一直以來的報國夙愿。他下定決心，努力學習、刻苦訓練，要學好本領報效黨、報效國家，為祖國和人民服務。

來到第四軍醫大學的第一年，瘦弱的廖萬清以頑強的意志，耐受住了大西北的惡劣氣候，勝任了超體能的軍事訓練。1961年7月，他以優異的成績畢業，一個月后來到繁華的大都市上海，成為第二軍醫大學附屬長征醫院的一名軍醫。 “當時選擇大內科、大外科的人擠破了頭。”廖萬清反其道而行之，選擇了當時不起眼的皮膚科，并立志“做該領域里的拓荒者”。

作為一名軍人兼醫生，廖萬清還致力于軍隊真菌病的防治研究，明確了各種真菌病的高發和非戰斗減員因素。他主持完成了軍隊重點課題“東南沿海部隊高發皮膚病的防治研究”，親自帶著科研團隊上島礁。他專門制定了針對軍隊真菌病的防治措施，并研制了防癬鞋墊、防癬襪、防癬褲等抗菌裝備及復方酮康唑霜、復方奈替芬霜等藥物，顯著降低了部隊淺部真菌病的患病率，有效保障了戰斗力。此外，針對糧食霉變引起戰士的外源性變態反應性肺泡炎，廖萬清及其團隊還發明了專利產品——食品防霉保鮮劑，以防止糧食霉變。廖院士常說：“作為一名軍人，用我的研究成果為部隊解決實際問題是我的責任。”其相關研究獲國家發明專利1項，以第一完成人獲軍隊醫療成果一等獎等各類成果獎17項，還榮獲了解放軍總部授予的“中國人民解放軍專業技術重大貢獻獎”。

心系病患孜孜不倦

作為皮膚科和真菌界的知名專家，廖萬清院士不僅在真菌學領域建樹巨大，在皮膚性病學領域同樣造詣深厚，一直走在世界前沿，對各種疑難皮膚病的發病機制、診斷和治療方面都有自己的獨特見解。

在廖萬清的從醫生涯中，他記不清有多少次通過自己的努力改變患者的命運。被他診治過的患者在網上給他的點評是：技術好，非常和藹可親。對于患者的贊揚和感激，廖萬清說：“這對我來說是莫大的鼓勵，它時刻讓我感覺到肩上的責任，督促我更加努力地工作，為更多的患者減輕痛苦，為祖國和人民盡好一份力。”

作為2009年新當選的院士，廖萬清收到了中國工程院給新院士們發送的一封信，這封信希望院士們保持優良學風，成為科學道德建設的模范。廖萬清把這封信的內容時刻記在心里。他說：“院士就是戰士，我要繼續戰斗，爭取再干15到20年。”

在廖院士半個世紀的奮斗鉆研過程中，他從不滿足于“獨善其身”。一次采訪中，廖萬清說：“我們現在的生活越來越好，面臨的健康問題卻越來越多，嚴重影響到人們的日常生活。好醫生的數量不是太多，而是太少，我們要培養一大批優秀的醫學人才，在這方面，我可以盡一下力。”“有時間，我就會給各地同行講講學，給年輕人講一些我的經驗和教訓，為大家提供參考。如果需要的話，還可以把我的研究成果拿出來給大家研究、示范，我們一起努力，一起培養，不久的將來，一定會出現更多為國家、為人民服務的優秀人才。”

廖院士的成就也許讓我們感覺只能頂禮膜拜，他貌似平常的成長軌跡和樸素的人生哲語卻又一次提醒了我們，放棄理想是懶惰和怯懦的借口。為理想追求不斷，為事業百折不撓，這才是一種對醫生這個職業操守負責的態度，對人生負責的態度。

（收稿日期：2014-04-21）