抗癌中成藥也須辨證使用

陳輝

大多數腫瘤患者對抗癌中成藥都不陌生，由于中成藥有服用方便的優點，適合要進行長期治療的腫瘤患者，所以抗癌中成藥在臨床上被廣泛應用。

在中醫腫瘤門診，醫生經常聽到患者詢問：某某患者吃了某種抗癌中成藥后病情好了許多，我能不能吃？廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任林麗珠表示，抗癌中成藥同樣需要辨證服用，目前的確存在不加辨證、濫用抗癌中成藥的現象。

抗癌中成藥濫用現象普遍

“抗癌中成藥來自于我國中醫學家的長期臨床實踐，品種較多。”林麗珠教授指出。在我國傳統醫藥學寶庫中，有許多關于腫瘤的記載和論述，古代醫家根據他們對腫瘤的認識，創制出許多有效方藥。如張仲景研制的桃仁承氣湯、大黃蟄蟲丸、桂枝茯苓丸等著名活血化淤方劑，至今仍廣泛用于肝癌、胃癌、子宮頸癌等病的治療。明代陳實功創制蟾酥丸、玉樞丹，清代王洪緒創制的犀黃丸、小金丹等，均為中醫臨床治療腫瘤的名方。

林麗珠介紹，中成藥治療惡性腫瘤的主要作用有兩個：一是作為輔助性治療的藥物，即提高放療、化療的療效；二是作為治療的藥物，穩定瘤體，改善癥狀。在腫瘤的綜合治療中，合理應用抗癌中成藥，對改善中晚期腫瘤的各種癥狀，增強機體免疫功能，減輕化療、放療的副作用，促進姑息性手術治療、放化療后患者的體質恢復等方面有一定的優勢。

然而，目前濫用抗癌中成藥的現象比較嚴重。林麗珠指出，應用不規范，不僅收不到藥物有效的治療作用，還會因藥物毒副作用的疊加而令病情加重。同時浪費大量的醫藥費用，加重患者的經濟負擔。

怎么用藥還應聽醫生

“辨證論治是中醫的關鍵，抗癌中成藥的使用也是如此。使用抗癌中成藥也要根據患者的實際情況來選擇使用，千萬不要濫用，或者很長一段時間內使用一種中成藥。”林麗珠強調，脫離具體患者、具體病情而談治療無疑是荒唐。不同患者的臨床情況不同，即使同一患者，在不同的階段其臨床情況也不同。

林麗珠指出，中醫認為，惡性腫瘤的發病過程中，始終貫穿著“正邪相爭”。抗癌中成藥一般都有“抗癌”和“扶正”兩種作用，孰輕孰重，每種藥物各有不同，臨床上就需要根據實際情況來選擇使用。在疾病的早期和中期，腫瘤患者“正盛邪實”，宜以“攻毒祛邪”為主，此時可多用具有“抗癌”作用的中成藥；而接受手術、放化療的患者， 所用的中成藥著重在“扶正”，以減輕放化療的不良反應，讓患者更好地度過這些治療關；晚期癌癥患者，腫瘤多已出現遠處轉移，邪毒得勢囂張，正氣虛衰不支，這時，治療就不能一味攻伐，應該以“扶正固本”為重點。

（摘自《羊城晚報》）