電腦族要認識胸廓出口綜合征

楊昆

在辦公樓里，白領們常常眼睛盯著電腦，雙手前伸在電腦鍵盤上，一坐就是好幾小時。長此以往，這類人群中大多會出現手臂麻木、胳膊酸痛、上肢乏力甚至肌肉萎縮的癥狀。中國工程院院士、復旦大學附屬華山醫院手外科主任顧玉東教授提醒，這很可能是一種現代文明病——“胸廓出口綜合征”。

胸廓出口綜合征的癥狀

胸廓出口綜合征是鎖骨下動脈、靜脈和臂叢神經在胸廓上口受壓迫而產生的一系列癥狀。分為神經受壓和血管受壓兩類，神經受壓的癥狀較為多見，也有神經和血管同時受壓的。

胸廓出口綜合征可發生于15～60歲的人群中，20～40歲的女性發病率最高，這可能與女性肩部肌肉缺少鍛煉、肌力弱、肩胛帶下垂等因素有關。肩胛帶下垂可造成臂叢神經緊張、肋鎖間隙狹窄，導致斜角肌痙攣，壓迫血管神經束。胸廓出口綜合征的癥狀包括：手臂麻木、冰涼、容易疲勞，或肩、手臂、手有鈍性疼痛，做上肢上舉的活動時困難等。

禍根：臂叢下干受壓

胸廓出口上界為鎖骨，下界為第一肋骨，臂叢血管神經通過肋鎖間隙到達腋窩三角底部。任何可使胸廓出口通道狹窄的因素，都會導致神經血管受壓迫而產生一系列癥狀，而其中最重要的原因就是臂叢神經下干受壓。

顧玉東解釋說，臂叢下干主要組成上肢的正中神經及尺神經。正中神經主要支配屈腕屈指肌群、大魚際肌群及1～3指的感覺。尺神經主要支配前臂內側屈腕屈指肌群、小魚際肌群、手內部肌群及4～5指的感覺。由于尺神經主要支配手內部肌群，因此與手的精細動作密切相關。

顧玉東表示，如果無明顯誘因而出現正中神經與尺神經同時受損（1～5指均麻木、大小魚際肌及骨間肌均萎縮），則應考慮為臂叢神經下干受壓。

對于該病的治療，應根據病情輕重、病程長短而定。病情輕、麻痛間歇發作、無肌肉萎縮及運動障礙的可進行保守治療，進行肩部肌肉的鍛煉，如打羽毛球、乒乓球、上肢體操，并服B族維生素及進行康復治療。病情重、出現肌肉萎縮、影響手部功能，經保守治療3個月無效者應考慮手術治療。

（摘自《羊城晚報》）