軍隊醫院績效考核系統的設計與實現

劉 洋，盧虹冰，李寶娟，張國鵬

·軍隊醫院績效考核·

軍隊醫院績效考核系統的設計與實現

劉 洋，盧虹冰，李寶娟，張國鵬

目的 依托在軍隊醫院廣泛應用的“軍衛一號”HIS系統，開發一套績效管理考核系統，并通過對數據進行挖掘分析。方法 系統采用BS+CS架構，數據層采用Oracle數據庫平臺，應用服務層和客戶應用程序采用Visual Studio 2008開發。結果 《軍隊醫院績效管理考核系統》可對數據進行一定的挖掘分析，具有靈活的報表生成功能，可提供完善的決策支持。結論 該績效管理考核系統符合設計要求，有效提高了績效考核工作效率和質量，可滿足大型醫院的使用需求。

績效考核;HIS系統;設計;軍隊醫院

績效考核作為績效管理的關鍵流程，對于醫院管理者進行決策、促進醫院發展具有重要作用，同時，還可進一步調動醫院各級工作人員的工作積極性和主動性，充分發揮各自的工作熱情和工作能力，提升醫務人員的工作效率，使醫院的社會效益和經濟效益最大化，提升部隊醫院服務部隊、服務人民的服務質量［1］。為此，筆者構建一套以軍隊三級綜合醫院等級評審標準為主導，以單位、部門為考核主體的績效考核系統，旨在進一步完善醫院綜合管理能力，提高工作效率，減少管理成本，增強考核透明度。

醫院因其特殊的性質，各個部門、科室工作分配細致。傳統的績效考核過程中，需要人工輸入，數據錄入工作量大，容易造成信息錄入滯后、不準確等問題，以致影響到考核不能及時、真實的反映醫院情況，達不到評價及考核的目的［2］。針對這種情況，我院提出了將績效考核系統和部隊“軍衛一號”HIS系統無縫聯接方案，實現將HIS系統中的業務數據傳輸到績效考核系統中，為醫院績效考核提供詳實的數據依據。

1 系統設計

系統設計采用前沿的業務框架。數據層采用Oracle數據庫平臺保存數據，以及數據處理策略。系統應用服務層和客戶應用程序采用Visual Studio 2008開發，整體框架采用面向對象模式多層架構。

軟件要求界面簡潔、功能完善，通過與醫院“軍衛一號”HIS系統接口實現數據實時采集、處理。系統功能以模塊化的方式實現，具有靈活的擴展性，可實現個性化的權限設置，有效保護數據安全。同時，系統應具有報告生成功能，以及靈活的策略編輯功能。系統總體架構如圖1所示。

圖1 軍隊醫院績效系統總體架構圖

2 系統實現

2.1 數據采集傳輸層的實現 數據采集傳輸層的主要功能是通過Web和Client客戶端，手工輸入或從數據庫中導入數據。系統的指標和數據獲取有兩種方式，一種是通過人工的方式采集或者其它系統自動分析生成的數據，統一上報匯總，然后再通過人工方式錄入或者導入到績效考核系統中。另外一種是結合現在部署在各級部隊醫院里的“軍衛一號”HIS系統及其衍生的綜合查詢系統［3］，設計了一種自動化指標數據采集方式。在進行績效考核時，系統可自動按照指標內容要求，通過“軍衛一號”HIS系統的授權接口提取各個科室相應的業務流水數據，從而直接生成對應時間段的指標數據，從而降低了對人力的要求，提高了數據的可靠性和客觀性，防止虛報數據現象的發生。

2.2 客戶端的實現 系統的客戶端應用程序是使用標準的數據顯示組件從數據集中獲取數據并和用戶進行交互。客戶端分為B/S和C/S，B/S客戶端用于考核打分、考核展示;C/S客戶端用考核組織機構設定、角色設定、考核指標維護、考核方案維護等。C/S客戶端不做打分處理，主要是系統管理。

2.3 適應性考核策略的實現 在績效考核系統中，選擇合適的考核指標進行考核是程序開發的核心內容。在系統開發過程中，筆者在相應模塊增加了策略設置功能。在使用過程中，用戶可以創建、修改模塊中的數據提取與分析策略。在這種模式下，用戶可自由定義考核規則，便于醫院在實際管理中不斷修正考核指標。

2.4 系統安全的實現 為了保證數據的安全，以及考核的公平、公正。用戶進行系統操作時，系統會記錄下用戶操作的痕跡，包括操作IP、操作記錄等。系統主要采用以下3種方式保證數據的安全:身份認證、數據傳輸安全(128位安全隧道技術)、數據訪問安全。

3 系統功能與應用

系統部署后，可以與“軍衛一號”等行業內部大規模應用的信息化管理軟件實現無縫對接，根據考評方案指定，從這些已有的系統中抽取并自動計算各項指標率(如:展開床位使用率、床位周轉次數、出院者平均住院日等)作為考評指標。該系統的特點是大大降低績效考核工作量，使繁雜的績效考核管理工作變得簡單易行，從而使績效考核管理功能真正落到實處，提高醫院各項指標水平。標準指標庫的設計使得考評方案的確定更加容易方便［4］。

4 績效考核系統應用的討論與展望

績效考核的實施在醫療系統中還處于起步階段，本研究實現了通過授權接口與“軍衛一號”HIS系統的無縫連接，提高了數據輸入效率，有效提高了數據的準確性和客觀性，可為醫院的考核提供全面可靠的數據，同時也可以為醫院管理者提供管理、決策的科學參考依據。

［1］ 董丹丹，孫紐云，杜青陽，等.醫院績效考核方法研究［J］.中國醫院，2012，16(4):18-22.

［2］ 代偉，徐勇勇，曹秀堂.基于HIS環境的手術信資源的數據挖掘與利用［J］.醫療衛生裝備，2007，28(3):35-36.

［3］ 林濟南，劉震，楊宏橋.基于“軍衛一號”的醫院綜合查詢系統的設計與實現［J］.中國醫療設備，2008，23(9):15-17.

［4］ 杜書偉.公立醫院績效考核與管理研究探析［J］.中國衛生經濟，2009，29(3):75-77.

Design and realization of performance management and appraisal system form ilitary hospitals

LIU Yang，LU Hong-bing，LIBao-juan，ZHANGGuo-peng

(School of Biomedical Engineering，Fourth Military Medical University，Xi'an 710032，China)

Objective Based on the existing Junwei No.1 HIS system which has been widely applied inmostmilitary hospitals，a performance management evaluation system was thus developed，and data excavation and analysis were made accordingly.Methods The system adopted the BS+CS frame structure，the data layer was based on the platform of Oracle database，and the applied service layer and the client program were developed with Visual Studio 2008.Results《The Performance Management and Appraisal System for Military Hospitals》had certain capacity of data excavation and analysis，flexible generation of report forms and could provide data support for perfectdecision-making.Conclusion 《The Performance Managementand Appraisal System forMilitary Hospitals》fully confirmed to the design requirements，could effectively improve the working efficiency and quality of performance appraisal，and could on the whole satisfy the demands of large hospitals.

Performance evaluation;HIS system;Design;Military Hospitals

K19

A

10.3969/j.issn.1009-0754.2014.05.018

2014-05-22)

(本文編輯:甘輝亮)

710032 西安，第四軍醫大學生物醫學工程學院

張國鵬，電子信箱:zhanggp@fmmu.edu.cn