走進患者內心世界做一名合格的精神科醫生

胥鳳霞

走進患者內心世界做一名合格的精神科醫生

胥鳳霞

我叫胥鳳霞，是青島優撫醫院的一名精神科醫生，也是一名普通的共產黨員。1997年7月從青島大學醫學院畢業后，我懷著對醫生職業的無限熱愛滿腔熱情地投入到了這個特殊的崗位和特殊的群體當中。多年來的執著和堅守，有過來自親人的誤解和委屈；有過工作生活不能兼顧的苦惱和困惑；也有過面對患者病情惡化時的焦急和無奈，但是每當看到經過我悉心治療患者康復時，那份自豪感和幸福感油然而生。從業16年來，我最大的收獲就是患者和家屬對我的信任與愛戴，這份信任就是我在精神科臨床工作中繼續前進的動力。

對精神科臨床工作，我的體會是：一個合格的精神科醫生不僅要有豐富的醫學知識，還要以高度的責任心、極大的耐心和十二分的細心為病人服務。記得有一名頑固性精神分裂癥女患者收到我們病房時，全病房的醫護人員都談之色變。這位患者先后十多次住院，用過多種抗精神病藥物治療，可仍然有自傷自殘的暴力行為。而且她的生活自理性差，還經常干擾其他病人，護理難度極高。當時，家屬怕我們拒收幾乎都要跪下來了。面對同事們不理解的眼神，職業責任感告訴我，不能放棄這個病人。于是我反復閱讀既往的十幾份住院病歷，仔細尋找患者病情變化及用藥的規律。同時，我每天手把手教患者處理個人衛生，和她溝通交流，細致觀察和記錄她的病情變化，進行心理和行為治療。連護理人員都說，“你可真是細致到極點了?！惫Ψ虿回撚行娜?，在連續兩個月的精心治療和護理下，這名患者的病情穩定了下來，不再自殘自傷了，生活也基本能夠自理，還能進行簡單的日常交流。全病房的工作人員都說，“真是沒想到，太神了。”

細致和耐心，是我們精神科醫生必須具備的基本素質。由于常見的精神疾病沒有客觀的生物學指標作為診斷依據，為了能正確診斷和治療患者病情，醫生對患者的言行表現親自進行細致的觀察至關重要。所以，我經常會在門診與神經癥患者交談半個小時甚至一個小時。患者常說，你這么有耐心，愿意聽我把話說完，我覺得好了很多。

作為一名精神科醫生，只有有效運用自己的心理學知識與臨床實踐經驗，在治療患者時才能對癥，起到事半功倍的效果。記得一次夜間值班，派出所民警送來一位17歲的流浪女孩，不論誰靠近她都會大喊大叫，又抓又咬，根本無法進行有效的溝通與治療。為了不給她造成心理陰影，我們決定不對她進行強制治療。于是我先向她保證在我們面前是安全的，一邊微笑著一邊慢慢靠近她，用溫和的口吻試探著聊她家鄉的事情，轉移她的注意力。20多分鐘過去了，女孩的情緒漸漸平息，放松了戒備，并說出了母親的電話號碼。當聽到電話里傳來媽媽的聲音時，女孩終于完全平靜了下來，并愿意配合接受治療。當時，連民警同志都說，你們真有辦法。是的，我們的辦法就是走進患者的內心，了解他們的需求，理解和支持他們，真心去幫助他們盡快恢復健康。

精湛的醫術是醫生執業之根本，敏銳的觀察力和職業責任感是精神科醫生必備之素質，把控精神病患者的思想和行為則是精神科醫生行醫之要術。一次夜班時，派出所民警送來一位懷抱大約兩歲男嬰的女性患者，民警想把精神有問題的媽媽留在我們醫院，孩子送到兒童福利院。這可讓我們值班人員犯了難：從媽媽的精神狀態來看，確實需要住院進行觀察和治療，可是卻無法從她手里把孩子要出來。由于這位媽媽的言語凌亂，行為過激，隨時有把孩子扔出去的危險。眼看著與患者僵持下去更會增加危險性，為了母子二人的安全，憑著我多年來的臨床經驗和對患者病情的判斷，決定當晚同時收下這母子倆進入病房。在與患者溝通交流時我很快發現：只要聊孩子、夸孩子、逗孩子笑，她就會安靜，情緒也顯得平穩一些。于是我與夜班護士輪流和她一起逗孩子開心，等她放松警惕和戒備時，勸她喝下事先放了安眠藥物的溫水。為防止患者夜間醒來看不見孩子會再次發作，我們把孩子放在患者的床上，輪流值班坐在房間門口看著母子二人以防意外。在我和同事們的共同努力下，母子二人終于平安地度過了那個夜晚。事后同事們都說，你可真大膽，多冒險啊！其實，憑著我多年的臨床經驗確定這名患者首先是一位母親，其次才是一個患者；加上對一位媽媽的內心世界的準確把握，我確信的是當時只要孩子好，媽媽才會好，如果貿然把孩子搶過來那后果才是不堪設想的?。?/p>

近年來，隨著大家對健康概念的新認識，越來越多的人開始關注精神健康，并主動尋求醫生幫助，這是對我們精神科醫生的一種極大的肯定和支持。在今后的工作中我會一直堅持“關懷無微不至，醫術精益求精”的工作準則，懷著愛心和責任心，走進精神病患者的內心世界，幫助患者回歸社會，為患者家屬解除痛苦。如果時光能夠倒流，我仍會選擇精神科醫生這個神圣而光榮的職業！

（作者單位：山東省青島市優撫醫院）