治療性溝通系統(tǒng)模式下有效應(yīng)對(duì)方式的構(gòu)建對(duì)胃癌患者術(shù)前輕中度焦慮的影響

金迪+吳開(kāi)春

[摘要] 目的 探討治療性溝通系統(tǒng)模式下有效應(yīng)對(duì)方式的構(gòu)建對(duì)胃癌患者術(shù)前輕中度焦慮情緒的影響。方法 收集2012年8月～2013年5月來(lái)我院就診的338例胃癌患者，分為焦慮組108例，非焦慮組230例，將焦慮組再次分為觀察組57例，實(shí)施治療性溝通系統(tǒng)模式；對(duì)照組51例，實(shí)施普通的心理護(hù)理措施。結(jié)果 焦慮組患者的消極應(yīng)對(duì)得分高于非焦慮組，積極應(yīng)對(duì)得分低于非焦慮組（P<0.05）；觀察組干預(yù)后的焦慮得分及消極應(yīng)對(duì)得分均低于同期對(duì)照組，積極應(yīng)對(duì)得分高于同期對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)胃癌患者實(shí)施治療性溝通系統(tǒng)模式有利于有效應(yīng)對(duì)方式的構(gòu)建，患者術(shù)前輕中度焦慮情緒可以通過(guò)有效應(yīng)對(duì)方式的實(shí)施得到緩解。

[關(guān)鍵詞] 胃癌；焦慮；治療性溝通系統(tǒng)；應(yīng)對(duì)方式

[中圖分類(lèi)號(hào)] R471；R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）14-0034-03

胃癌是一種臨床常見(jiàn)的腫瘤，我國(guó)每年胃癌的死亡率約為30/10萬(wàn)，在所有的惡性腫瘤中位居首位[1]。心理因素及社會(huì)因素是對(duì)人體健康造成嚴(yán)重影響的重要因素，過(guò)度的焦慮及抑郁為癌癥患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題。此外，手術(shù)是一種極為嚴(yán)重的心理刺激，部分患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有限及對(duì)疼痛、死亡等恐懼及擔(dān)憂等導(dǎo)致焦慮等心理障礙的出現(xiàn)，如果不能有效地控制，患者的焦慮情緒則可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為抑郁，對(duì)治療效果及康復(fù)均會(huì)帶來(lái)不利影響[2]。相關(guān)報(bào)道表明，患者的心理壓力會(huì)受到積極應(yīng)對(duì)方式的影響，在一定程度上能得到緩解，使患者慢慢地適應(yīng)疾病，而患者如果采用消極的應(yīng)對(duì)方式應(yīng)對(duì)疾病則可能會(huì)導(dǎo)致更多不良情緒的產(chǎn)生，對(duì)患者的治療結(jié)果及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響[3]。本文主要分析2012年8月～2013年5月來(lái)我院就診的338例胃癌患者的臨床資料，對(duì)其中57例處于焦慮水平的患者在治療性溝通系統(tǒng)模式下構(gòu)建有效的應(yīng)對(duì)方式，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究回顧性分析2012年8月～2013年5月來(lái)我院就診的經(jīng)臨床病理學(xué)確診的338例胃癌患者的臨床資料，所有患者均擬在我院行手術(shù)切除治療，受教育程度均高于小學(xué)水平。其中男247例，女91例，年齡19～78歲，平均（55.03±9.64）歲，按照患者是否處于焦慮水平分為焦慮組108例，非焦慮組230例，按照所接受護(hù)理方法的不同將108例處于焦慮水平的患者再次分為觀察組57例，對(duì)照組51例。所有患者對(duì)本次研究均知情同意。

1.2方法

1.2.1干預(yù)方法 （1）觀察組：①一般性溝通：對(duì)患者的一般情況進(jìn)行了解，建立良好的護(hù)患關(guān)系。②評(píng)估性溝通：護(hù)理人員圍繞對(duì)患者積極應(yīng)對(duì)方式造成影響的認(rèn)知水平、社會(huì)支持等各項(xiàng)因素做好準(zhǔn)備工作，根據(jù)患者的病史及治療措施等制定溝通方案。對(duì)患者的心理狀態(tài)及應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行詳細(xì)的了解，包括如何看待所患疾病及手術(shù)治療，是否認(rèn)為患病后給家庭造成負(fù)擔(dān)，采用何種方式應(yīng)對(duì)。采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言使患者敢于表達(dá)自己的真實(shí)情緒，對(duì)重大問(wèn)題的應(yīng)對(duì)措施要做詳細(xì)的記錄[4]。達(dá)到了解患者焦慮的主要影響因素的目的。③治療性溝通：了解患者的溝通需求后，有針對(duì)性地對(duì)患者存在的影響消極看法及應(yīng)對(duì)行為的問(wèn)題如認(rèn)知水平較低、社會(huì)支持不足等進(jìn)行溝通，對(duì)患者的言行進(jìn)行反復(fù)評(píng)價(jià)。在溝通過(guò)程中認(rèn)真傾聽(tīng)患者的傾訴，鼓勵(lì)患者將自己的真實(shí)感受表達(dá)出來(lái)；將患有同類(lèi)疾病治療成功的病例向患者介紹，向患者介紹治療方面新的技術(shù)及發(fā)展等[5]。患者的真實(shí)性想法及應(yīng)對(duì)策略可以通過(guò)對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備的配合試驗(yàn)得到檢驗(yàn)，對(duì)此次治療性溝通的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以完善下一次溝通。④重復(fù)進(jìn)行評(píng)估性/治療性溝通。（2）對(duì)照組：對(duì)照組患者給予普通的心理護(hù)理措施。

1.2.2調(diào)查方法 （1）患者的一般資料調(diào)查表由本院自行設(shè)計(jì)，包括患者的年齡及受教育程度等基本信息。（2）焦慮水平采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)定，調(diào)查結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)分為50～59分、60～69分、≥70分分別代表患者處于輕度焦慮、中度焦慮及重度焦慮[6]。（3）患者應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查采用特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷（TCSQ），積極應(yīng)對(duì)（PC）及消極應(yīng)對(duì)（NC）為該問(wèn)卷的兩個(gè)維度，共20條特質(zhì)內(nèi)容[7]。以上調(diào)查問(wèn)卷均由患者自行完成，如果患者存在一定的困難不能自行完成問(wèn)卷填寫(xiě)則可在調(diào)查人員的幫助下完成，兩組患者的SAS量表及TCSQ量表的測(cè)量均在患者干預(yù)前及術(shù)前1 d進(jìn)行，調(diào)查對(duì)象均在半小時(shí)左右完成問(wèn)卷填寫(xiě)并由調(diào)查人員將問(wèn)卷收回，統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得數(shù)據(jù)采用Epidata3.1二次錄入，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 16.0軟件。采用χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析，計(jì)量資料中符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，采用t檢驗(yàn)，相關(guān)因素分析采用Logistic回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者一般資料比較

本次研究中共有108例患者處于焦慮水平。女性患者的焦慮發(fā)生率明顯高于男性，受教育程度為小學(xué)的患者焦慮發(fā)生率高于中學(xué)以上患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而年齡、收入、家庭所在地、職業(yè)、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、婚姻狀況及主要照顧者比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

2.2相關(guān)因素Logistic多元回歸分析

由表2可見(jiàn)，性別為胃癌患者術(shù)前焦慮的影響因素（P<0.05）。

2.3兩組患者特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式比較

焦慮組患者的消極應(yīng)對(duì)得分高于非焦慮組，積極應(yīng)對(duì)得分低于非焦慮組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4干預(yù)前后對(duì)照組及觀察組患者焦慮、特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式比較

由表4可見(jiàn)，觀察組及對(duì)照組干預(yù)前的焦慮、積極應(yīng)對(duì)及消極應(yīng)對(duì)得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。觀察組患者干預(yù)后的焦慮得分及消極應(yīng)對(duì)得分均低于干預(yù)前，干預(yù)后積極應(yīng)對(duì)得分高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組干預(yù)后的焦慮得分及消極應(yīng)對(duì)得分均低于同期對(duì)照組，積極應(yīng)對(duì)得分高于同期對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

由于手術(shù)對(duì)患者造成的心理刺激非常嚴(yán)重，焦慮癥狀為患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼心理導(dǎo)致，是外科患者術(shù)前最易產(chǎn)生及最為常見(jiàn)的一種心理反應(yīng)[8]。胃癌是一種常見(jiàn)的上消化道惡性腫瘤，手術(shù)切除腫瘤為胃癌患者主要的治療方法，患者由于受到消化道癥狀刺激時(shí)間較長(zhǎng)，過(guò)分擔(dān)心疾病的性質(zhì)及疾病的預(yù)后，尤其是在知道疾病的真實(shí)情況后及進(jìn)行大手術(shù)前，均有輕重不等的焦慮情緒出現(xiàn)，如果不能采取有效的措施進(jìn)行控制會(huì)嚴(yán)重影響患者心理及生理病理，降低患者生活質(zhì)量[9]。本次研究結(jié)果表明，91例女性患者中有47例患者處于焦慮水平，而247例男性患者中處于焦慮水平的僅有61例，女性患者的焦慮發(fā)生率明顯高于男性患者，并且相關(guān)因素的Logistic多元回歸分析結(jié)果也表明，性別為胃癌患者術(shù)前焦慮的影響因素（P<0.05）。張玲妹等[10]對(duì)150例胃癌手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組患者干預(yù)前的重度焦慮發(fā)生率分別為47.5%、42.9%。與本次研究中的焦慮發(fā)生率較為相近。

本次研究中對(duì)焦慮組及非焦慮組患者的特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行比較表明，焦慮組患者的消極應(yīng)對(duì)得分高于非焦慮組，積極應(yīng)對(duì)得分低于非焦慮組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果提示焦慮患者術(shù)前多采用消極的應(yīng)對(duì)方式應(yīng)對(duì)。應(yīng)對(duì)方式是人們?cè)趹?yīng)對(duì)一系列廣泛的應(yīng)激源過(guò)程中經(jīng)常使用的方法。面對(duì)困難時(shí)采用的應(yīng)對(duì)方式均會(huì)對(duì)患者心理狀況造成直接的影響，患者的心理通過(guò)實(shí)施積極的應(yīng)對(duì)方式更容易獲得平衡，避免受到傷害，對(duì)于困難的解決非常有利，可以對(duì)患者的心理成熟起到一定程度的促進(jìn)作用[11]；面對(duì)困難，采用消極的應(yīng)對(duì)方式不能緩解患者存在的不良情緒，可能會(huì)加重患者的病情。

治療性溝通是在臨床治療及護(hù)理中醫(yī)護(hù)人員以溝通為治療手段進(jìn)行的治療，醫(yī)護(hù)患在治療中建立良好的關(guān)系，彼此信任，醫(yī)護(hù)人員利用自己的專業(yè)知識(shí)對(duì)患者存在的治療及護(hù)理問(wèn)題給予確認(rèn)及解決，使患者在面對(duì)疾病、減輕痛苦及恢復(fù)期間采用最佳的方式應(yīng)對(duì)。該溝通模式是一對(duì)一的，與患者溝通過(guò)程中治療性溝通實(shí)施者對(duì)信息是相互作用及相互影響的，在溝通過(guò)程中實(shí)施者對(duì)患者的內(nèi)心體驗(yàn)及感受等均詳細(xì)了解，充分尊重患者的意見(jiàn)及想法，在相互溝通過(guò)程中觀察患者是否有非理性的認(rèn)識(shí)，將問(wèn)題的根本原因發(fā)掘出來(lái)制定方案協(xié)助患者解決，因此與單項(xiàng)模式比較，治療性溝通有更為顯著的優(yōu)勢(shì)。治療性溝通是護(hù)理實(shí)踐中一般性溝通的應(yīng)用，其存在不是孤立的，與交際性溝通、評(píng)估性溝通共同組成治療性溝通系統(tǒng)三要素[12]。本次結(jié)果表明，實(shí)施治療性溝通系統(tǒng)模式的觀察組患者干預(yù)后的焦慮得分及消極應(yīng)對(duì)得分均低于干預(yù)前，干預(yù)后積極應(yīng)對(duì)得分高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組干預(yù)后的焦慮得分及消極應(yīng)對(duì)得分均低于同期對(duì)照組，積極應(yīng)對(duì)得分高于同期對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果提示觀察組患者實(shí)施治療性溝通系統(tǒng)模式后對(duì)患者的應(yīng)對(duì)方式及影響因素進(jìn)行有效評(píng)估，促進(jìn)患者消極應(yīng)對(duì)方式的轉(zhuǎn)變，使術(shù)前焦慮情緒得到緩解。

綜上所述，對(duì)胃癌患者實(shí)施治療性溝通系統(tǒng)模式有利于有效應(yīng)對(duì)方式的構(gòu)建，患者伴發(fā)的輕中度焦慮情緒可以通過(guò)有效應(yīng)對(duì)方式的實(shí)施得到緩解。

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（收稿日期：2013-10-31）

3討論

由于手術(shù)對(duì)患者造成的心理刺激非常嚴(yán)重，焦慮癥狀為患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼心理導(dǎo)致，是外科患者術(shù)前最易產(chǎn)生及最為常見(jiàn)的一種心理反應(yīng)[8]。胃癌是一種常見(jiàn)的上消化道惡性腫瘤，手術(shù)切除腫瘤為胃癌患者主要的治療方法，患者由于受到消化道癥狀刺激時(shí)間較長(zhǎng)，過(guò)分擔(dān)心疾病的性質(zhì)及疾病的預(yù)后，尤其是在知道疾病的真實(shí)情況后及進(jìn)行大手術(shù)前，均有輕重不等的焦慮情緒出現(xiàn)，如果不能采取有效的措施進(jìn)行控制會(huì)嚴(yán)重影響患者心理及生理病理，降低患者生活質(zhì)量[9]。本次研究結(jié)果表明，91例女性患者中有47例患者處于焦慮水平，而247例男性患者中處于焦慮水平的僅有61例，女性患者的焦慮發(fā)生率明顯高于男性患者，并且相關(guān)因素的Logistic多元回歸分析結(jié)果也表明，性別為胃癌患者術(shù)前焦慮的影響因素（P<0.05）。張玲妹等[10]對(duì)150例胃癌手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組患者干預(yù)前的重度焦慮發(fā)生率分別為47.5%、42.9%。與本次研究中的焦慮發(fā)生率較為相近。

本次研究中對(duì)焦慮組及非焦慮組患者的特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行比較表明，焦慮組患者的消極應(yīng)對(duì)得分高于非焦慮組，積極應(yīng)對(duì)得分低于非焦慮組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果提示焦慮患者術(shù)前多采用消極的應(yīng)對(duì)方式應(yīng)對(duì)。應(yīng)對(duì)方式是人們?cè)趹?yīng)對(duì)一系列廣泛的應(yīng)激源過(guò)程中經(jīng)常使用的方法。面對(duì)困難時(shí)采用的應(yīng)對(duì)方式均會(huì)對(duì)患者心理狀況造成直接的影響，患者的心理通過(guò)實(shí)施積極的應(yīng)對(duì)方式更容易獲得平衡，避免受到傷害，對(duì)于困難的解決非常有利，可以對(duì)患者的心理成熟起到一定程度的促進(jìn)作用[11]；面對(duì)困難，采用消極的應(yīng)對(duì)方式不能緩解患者存在的不良情緒，可能會(huì)加重患者的病情。

治療性溝通是在臨床治療及護(hù)理中醫(yī)護(hù)人員以溝通為治療手段進(jìn)行的治療，醫(yī)護(hù)患在治療中建立良好的關(guān)系，彼此信任，醫(yī)護(hù)人員利用自己的專業(yè)知識(shí)對(duì)患者存在的治療及護(hù)理問(wèn)題給予確認(rèn)及解決，使患者在面對(duì)疾病、減輕痛苦及恢復(fù)期間采用最佳的方式應(yīng)對(duì)。該溝通模式是一對(duì)一的，與患者溝通過(guò)程中治療性溝通實(shí)施者對(duì)信息是相互作用及相互影響的，在溝通過(guò)程中實(shí)施者對(duì)患者的內(nèi)心體驗(yàn)及感受等均詳細(xì)了解，充分尊重患者的意見(jiàn)及想法，在相互溝通過(guò)程中觀察患者是否有非理性的認(rèn)識(shí)，將問(wèn)題的根本原因發(fā)掘出來(lái)制定方案協(xié)助患者解決，因此與單項(xiàng)模式比較，治療性溝通有更為顯著的優(yōu)勢(shì)。治療性溝通是護(hù)理實(shí)踐中一般性溝通的應(yīng)用，其存在不是孤立的，與交際性溝通、評(píng)估性溝通共同組成治療性溝通系統(tǒng)三要素[12]。本次結(jié)果表明，實(shí)施治療性溝通系統(tǒng)模式的觀察組患者干預(yù)后的焦慮得分及消極應(yīng)對(duì)得分均低于干預(yù)前，干預(yù)后積極應(yīng)對(duì)得分高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組干預(yù)后的焦慮得分及消極應(yīng)對(duì)得分均低于同期對(duì)照組，積極應(yīng)對(duì)得分高于同期對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果提示觀察組患者實(shí)施治療性溝通系統(tǒng)模式后對(duì)患者的應(yīng)對(duì)方式及影響因素進(jìn)行有效評(píng)估，促進(jìn)患者消極應(yīng)對(duì)方式的轉(zhuǎn)變，使術(shù)前焦慮情緒得到緩解。

綜上所述，對(duì)胃癌患者實(shí)施治療性溝通系統(tǒng)模式有利于有效應(yīng)對(duì)方式的構(gòu)建，患者伴發(fā)的輕中度焦慮情緒可以通過(guò)有效應(yīng)對(duì)方式的實(shí)施得到緩解。

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（收稿日期：2013-10-31）

3討論

由于手術(shù)對(duì)患者造成的心理刺激非常嚴(yán)重，焦慮癥狀為患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼心理導(dǎo)致，是外科患者術(shù)前最易產(chǎn)生及最為常見(jiàn)的一種心理反應(yīng)[8]。胃癌是一種常見(jiàn)的上消化道惡性腫瘤，手術(shù)切除腫瘤為胃癌患者主要的治療方法，患者由于受到消化道癥狀刺激時(shí)間較長(zhǎng)，過(guò)分擔(dān)心疾病的性質(zhì)及疾病的預(yù)后，尤其是在知道疾病的真實(shí)情況后及進(jìn)行大手術(shù)前，均有輕重不等的焦慮情緒出現(xiàn)，如果不能采取有效的措施進(jìn)行控制會(huì)嚴(yán)重影響患者心理及生理病理，降低患者生活質(zhì)量[9]。本次研究結(jié)果表明，91例女性患者中有47例患者處于焦慮水平，而247例男性患者中處于焦慮水平的僅有61例，女性患者的焦慮發(fā)生率明顯高于男性患者，并且相關(guān)因素的Logistic多元回歸分析結(jié)果也表明，性別為胃癌患者術(shù)前焦慮的影響因素（P<0.05）。張玲妹等[10]對(duì)150例胃癌手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組患者干預(yù)前的重度焦慮發(fā)生率分別為47.5%、42.9%。與本次研究中的焦慮發(fā)生率較為相近。

本次研究中對(duì)焦慮組及非焦慮組患者的特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行比較表明，焦慮組患者的消極應(yīng)對(duì)得分高于非焦慮組，積極應(yīng)對(duì)得分低于非焦慮組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果提示焦慮患者術(shù)前多采用消極的應(yīng)對(duì)方式應(yīng)對(duì)。應(yīng)對(duì)方式是人們?cè)趹?yīng)對(duì)一系列廣泛的應(yīng)激源過(guò)程中經(jīng)常使用的方法。面對(duì)困難時(shí)采用的應(yīng)對(duì)方式均會(huì)對(duì)患者心理狀況造成直接的影響，患者的心理通過(guò)實(shí)施積極的應(yīng)對(duì)方式更容易獲得平衡，避免受到傷害，對(duì)于困難的解決非常有利，可以對(duì)患者的心理成熟起到一定程度的促進(jìn)作用[11]；面對(duì)困難，采用消極的應(yīng)對(duì)方式不能緩解患者存在的不良情緒，可能會(huì)加重患者的病情。

治療性溝通是在臨床治療及護(hù)理中醫(yī)護(hù)人員以溝通為治療手段進(jìn)行的治療，醫(yī)護(hù)患在治療中建立良好的關(guān)系，彼此信任，醫(yī)護(hù)人員利用自己的專業(yè)知識(shí)對(duì)患者存在的治療及護(hù)理問(wèn)題給予確認(rèn)及解決，使患者在面對(duì)疾病、減輕痛苦及恢復(fù)期間采用最佳的方式應(yīng)對(duì)。該溝通模式是一對(duì)一的，與患者溝通過(guò)程中治療性溝通實(shí)施者對(duì)信息是相互作用及相互影響的，在溝通過(guò)程中實(shí)施者對(duì)患者的內(nèi)心體驗(yàn)及感受等均詳細(xì)了解，充分尊重患者的意見(jiàn)及想法，在相互溝通過(guò)程中觀察患者是否有非理性的認(rèn)識(shí)，將問(wèn)題的根本原因發(fā)掘出來(lái)制定方案協(xié)助患者解決，因此與單項(xiàng)模式比較，治療性溝通有更為顯著的優(yōu)勢(shì)。治療性溝通是護(hù)理實(shí)踐中一般性溝通的應(yīng)用，其存在不是孤立的，與交際性溝通、評(píng)估性溝通共同組成治療性溝通系統(tǒng)三要素[12]。本次結(jié)果表明，實(shí)施治療性溝通系統(tǒng)模式的觀察組患者干預(yù)后的焦慮得分及消極應(yīng)對(duì)得分均低于干預(yù)前，干預(yù)后積極應(yīng)對(duì)得分高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組干預(yù)后的焦慮得分及消極應(yīng)對(duì)得分均低于同期對(duì)照組，積極應(yīng)對(duì)得分高于同期對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果提示觀察組患者實(shí)施治療性溝通系統(tǒng)模式后對(duì)患者的應(yīng)對(duì)方式及影響因素進(jìn)行有效評(píng)估，促進(jìn)患者消極應(yīng)對(duì)方式的轉(zhuǎn)變，使術(shù)前焦慮情緒得到緩解。

綜上所述，對(duì)胃癌患者實(shí)施治療性溝通系統(tǒng)模式有利于有效應(yīng)對(duì)方式的構(gòu)建，患者伴發(fā)的輕中度焦慮情緒可以通過(guò)有效應(yīng)對(duì)方式的實(shí)施得到緩解。

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