整體護理方式在股骨骨折患者手術中的應用

張紅梅

整體護理方式在股骨骨折患者手術中的應用

張紅梅

目的 觀察護理人員為行手術治療的股骨骨折患者實施整體護理的措施及效果。方法 將患者隨機分為兩組, I組以常規護理為基礎, 兼行整體護理, II組36例患者行常規護理, 調查分析對比兩組中患者對于護理的滿意度。結果 治療完成后滿意度調查結果顯示, I組患者對護理的滿意率為96.97%, II組為81.82%。結論 臨床護理人員以整理護理理念作為指導, 可以有效提高患者對于護理的滿意度, 促進患者康復。

股骨骨折；手術；整體護理；應用

股骨骨折多發生于老年人群體, 對患者的身心健康及家庭幸福危害極大［1］。本院為提高股骨骨折患者行手術治療時臨床護理的效果, 選擇66例患者, 針對整體護理與常規護理兩種護理方案實施了研究, 現將具體研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的66例股骨骨折患者, 全部為2012年2月～2013年2月間在本院接受手術固定治療, 男39例, 女27例, 年齡為42歲～85歲, 平均年齡60.5歲。患者經X線臨床檢查后, 確診為股骨骨折損傷, 其中, 股骨頸骨折、粗隆間骨折、股骨干骨折、股骨頭壞死患者的例數分別為22、20、15、9。按照護理方案的不同, 隨機對兩組患者分組, 每組33例, 對比其性別、年齡、損傷類型、致傷原因、手術方式等一般資料, 比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 護理人員按照外科手術臨床護理要求, 為兩組患者行相同的常規護理, I組患者另行整體護理。整體護理內容如下：①術前：患者入院后, 護理人員進行定時的巡視,向患者直觀清晰地講解股骨骨折損傷對人體的相關損害, 以及手術治療的相關步驟等基礎知識, 同時, 耐心細致地與患者溝通, 針對患者的緊張、焦慮、恐懼、抑郁等情緒開展心理疏導與勸慰, 給予患者足夠的關心與支持。術前1天, 巡回護理對患者進行術前身心情況檢查與核定, 檢驗各類臨床檢查報告是否完成, 并向患者講解具體的手術環境、注意事項、麻醉方法等, 循序漸進地引導患者進行術前有效訓練,以便于配合手術實施。②術中：調整手術室的室溫與濕度,前者控制為20℃～24℃, 后者控制為50%～60%。待患者進入手術室后, 簡單地引導患者了解手術室環境及醫護人員情況,分散患者的緊張情緒。向患者講解麻醉后的可能性反應, 依照麻醉醫師要求, 配合為患者進行麻醉, 以消減患者面對身體麻醉所產生的恐慌感。麻醉完成后, 按照手術需要以及患者的反應, 擺正患者的體位, 并對患肢進行適當的固定與保護。全程站立于手術醫師身旁, 仔細嚴密地觀察手術過程以及患者生命體征變化, 適時詢問患者反應, 精準、迅速、柔和、熟練地完成各項護理操作, 幫助患者減輕不適。對于老年患者, 尤其注意輸液的速度與患者的反應。③術后：手術完成, 及時進行術后皮膚血跡的處理工作, 觀察骨折部位變化, 幫助患者蓋好被褥或整理衣褲, 并柔和地告訴患者手術完成情況, 給予患者言語及行動上的鼓勵與安慰。待麻醉失效后, 按照要求將患者轉移至普通病房, 轉移過程中, 保證動作輕柔熟練, 避免碰觸患者的傷口, 確保引流管、留置針等妥善安置, 并與接收患者的護理人員完成交接工作, 將患者肢體調整至功能位。術后3天, 巡回護士對患者進行回訪,觀察患者身心狀況, 回答患者的疑問, 檢查有無并發癥發生,并指導患者在術后進行適當的飲食控制、功能性鍛煉以及疼痛應對, 以促進患者盡快康復。

1.3 調查評價 在兩組患者術后的身心狀況均穩定后, 自行設計問卷, 向兩組患者進行相同的調查詢問, 以獲知患者對于手術護理的滿意度, 并對護理人員進行信息反饋, 以優化臨床護理工作。對滿意度調查結果進行整合分析, 對比I組及II組患者的滿意率差異。

2 結果

兩組患者對于護理的滿意程度調查結果中, I組33例,滿意32例, 不滿意1例, 滿意度為96.97%；II組33例中,滿意27例, 不滿意7例, 滿意度81.82%, , I組患者的滿意率與II組相比, 明顯地高于后者, 且P＜0.05, 差異具有統計學意義。

3 討論

由直接外力或者患者自身骨質疏松所造成的股骨骨折損傷, 作為外科常見的病癥, 對于患者的肢體運動功能、正常生活、精神情感等均有一定的損害, 而且, 患者在接受手術治療后, 具有多種易發的并發癥, 可能造成患者的股骨功能障礙, 甚至是殘疾。因此, 護理人員以優質的護理方案為患者進行護理工作極為必要。整體護理作為當前臨床護理的新型方式, 以患者作為護理立足點及中心, 致力于根據患者實際情況, 采取人性化、整體性、個性化等各項護理措施, 從生理、心理、精神等各個方面為患者進行護理, 以配合手術治療［2］。

本院采用整體護理方式對33例患者進行護理效果研究,對比單行常規護理的33例患者的護理效果, 結果顯示, 接受整體護理的患者對于護理的滿意率明顯地比接受常規護理的高, 且二者比較, 差異具有統計學意義。這一結果證明, 整體護理的確可以有效改善護理質量, 緩解患者身心痛苦。應當得到廣大臨床護理工作者的重視, 并且由護理人員加以完善和推廣。

［1］ 康淑梅.50例股骨骨折患者的術后護理體會.求醫問藥(下半月),2011(07):168.

［2］ 付啟榮.股骨骨折的術前及術后護理.中國保健營養,2013(5):1307-1308.

466000 河南省周口市中醫院