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社保費征繳“四方聯網”監管運行路徑及效能

2014-06-19 18:02:45王永峰
中國醫療保險 2014年1期
關鍵詞:基金

王永峰

(淮安市社會保險費征繳管理中心 淮安 223001)

社保費征繳“四方聯網”監管運行路徑及效能

王永峰

(淮安市社會保險費征繳管理中心 淮安 223001)

淮安市人社局聯合地稅、財政、審計部門,創新社保費征管監控新機制,實施“四方聯網”實時征管監控,社保費征管效能提升,目前已在江蘇省推廣。本文著重對基金征繳環節的“四方聯網”監管運行路徑及效能進行分析。

社會保險費;四方聯網;征繳;監管

近年來,江蘇省淮安市經濟社會迅速發展,社會保險各項業務呈明顯上升態勢,基金征繳額年均增幅超過20%。而該市社保基金征繳管理工作涉及人社、地稅、財政、審計等多個部門,由于使用不同的信息管理系統,給征繳監督管理工作帶來諸多不便。為打破時空局限、提升社保基金征管效能,加強基金征繳環節監管,由淮安市人社局牽頭,聯合地稅、財政、審計部門,創新社保費征管監控“四方聯網”新機制,取得顯著成效,目前已在江蘇省進行推廣。

1 “四方聯網”平臺概述

社保費“四方聯網”征收平臺在市人社局“金保”業務系統與江蘇地稅“省級大集中”等系統之間通過socket通訊方式,在四部門間架設專用數據快速通道,對參保單位和人員登記和變更信息、繳費基數、險種費率、征繳計劃、到賬反饋、欠費等信息進行實時系統發送、接收和處理,使得所有下游社保待遇等關聯業務全面提速,為參保人提供高效便捷的社保服務。同時,“四方聯網”共享上述征繳環節信息實時統計查詢和監控系統,為社保基金實時監管提供有效載體,提高了征管監控的時效性和準確性,實現了從社保基金籌集的源頭進行監督控制,確保基金安全。

圖 四方聯網基金監管示意圖

2 “四方聯網”人社端征繳業務風險監測和控制

人社部門通過“四方聯網”系統對征繳業務的風險監測和控制,主要包含經辦機構征繳業務風險控制和基金監督部門的行政監督控制。

2.1 經辦機構征繳風險控制

淮安市社會保險費實行“五險合一”征管模式,由市社會保險費征繳管理中心統一扎口負責。該中心建立了較為完善的業務操作規范和完整的崗位責任制度,將征繳環節的風險點通過風險管理機制進行有效控制,并將業務經辦中的征繳關聯數據及風險監控情況通過“四方聯網”平臺進行聯網監控,信息共享。

2.1.1 參保(變更)登記環節風險控制。該崗位經辦人員嚴格按照社會保險法、《社會保險費征繳暫行條例》等法律法規規定的參保范圍、險種費率等,對照業務操作規范和風險控制要求,審核和辦理單位及其職工參保登記、業務變更。通過業務復核等機制,杜絕違規參保和業務差錯情況的發生,確保社會保險應保盡保。

2.1.2 繳費基數申報環節風險控制。該崗位經辦人員嚴格按照《關于工資總額組成的規定》、《關于規范社會保險繳費基數有關問題的通知》等法規、規范性文件的規定,對照業務操作規范和風險控制要求,審核(初審和復審)參保單位申報的《社會保險職工繳費工資花名冊》及職工工資收入臺賬、財務報表、勞資報表、工資明細表等相關資料。對不按時申報繳費基數的參保單位,按職工上月繳費基數的110%確定當月繳費基數。

2.1.3 計劃審核環節風險控制。該崗位審核人員對“金保”系統核定的征繳計劃,通過風險管理系統橫向(各參保單位)和縱向(不同時期)比對險種、繳費基數、費率等征繳數據,評估和判斷征繳計劃的合規性、準確性。對系統判定和人工判定出來的異常征繳數據進行分析、調整。如系統核定出來的費率錯誤、生成險種征繳信息錯誤等。

2.1.4 欠費管理環節風險控制。該崗位工作人員通過風險管理系統,定期將“四方聯網”平臺發送和反饋的征繳計劃和到賬情況,通過在“四方聯網”平臺基礎上衍生開發的“綠、黃、紅”三級風險預警系統進行比對分析和排查。該預警系統可以按照險種、欠費金額、欠費時間等統計監控指標,進行分類預警監控。人社、地稅、財政等部門可以通過預警系統同步實時監控欠費情況,并聯合對欠費單位進行繳費能力認定,依法進行及時催繳。

2.1.5 內審控制。市社保費征管中心按照《內部審計基本準則》、《社會保險經辦機構內部控制暫行辦法》等要求,抽調專門人員組成內部審計工作小組,定期、不定期地對征繳各崗位經辦事項進行內審抽查。對比和審核原始業務申報資料和“金保”系統輸入數據的差異性和合規性等。及時對內審涉及的事項向有關經辦崗位調取相關文件和資料。對內審中發現的問題及時提出糾正、處理意見,限時整改,并跟蹤落實整改情況,按季編制《內審情況通報》,抄送聯網監管相關部門。

2.1.6 征繳稽核(外審)控制。依托“金保”系統和“四方聯網”平臺,征管中心稽核部門根據地稅、審計等部門的外部數據,對參保單位進行分類分級管理。明確各級各類單位監控的標準、范圍及要求,合理配置社會保險征繳稽核資源,提高社會保險稽核的針對性和有效性。主要采集參保單位申報繳費數據,重點監控數據的真實性和及時性。在稽核中推行“三個必查”,即不按時申報繳費基數的必查;全部以最低繳費基數申報的必查;職工投訴舉報的必查。并通過網上舉報等形式拓寬稽核渠道。根據“四方聯網”平臺監控情況,聯合地稅、審計、財政部門開展社會保險費稽核專項執法檢查,強化用人單位和個人參保繳費的法律意識,確保用人單位全員參保和按時足額繳費。

2.2 基金監督行政部門的非現場監督控制

市人社局基金監督行政部門通過“四方聯網”實時監控平臺,對五項社會保險基金征繳環節實行非現場監督控制。

按照全國統一的基金監管指標體系的要求,基金監督行政部門從“金保”數據生產區采集基金征收、支付、管理等環節的業務、財務數據,在交換區建立規范統一的社會保險基金監管數據庫。通過金保工程業務專網進行基金監督數據的采集和傳輸,并通過“四方聯網”平臺從財政、稅務、審計等相關部門和單位獲取有關監督數據。建立基金監管應用系統,完善業務管理和宏觀決策等應用系統,從基金征繳源頭對各項社會保險基金管理和制度運行狀況實施有效監控、分析和評估。

通過“四方聯網”平臺進行基金征繳環節實時監控、分析和評估的重點,是參保單位應繳數據(單位和個人參保險種、費率、征繳計劃核定等)、欠費情況(欠費金額、欠費時間等),并與財政、審計等部門協同,對地稅征繳的社保基金實時入庫情況進行核查和監督。對非現場監督中存在的問題和潛在風險進行分析和預測,提出對征繳相關部門的整改意見等,并對整改情況進行督查。

3 “四方聯網”地稅端風險監管

地稅端的風險監管主要是地稅部門通過“四方聯網”平臺對征繳到賬和欠費情況進行風險管控。實時運用“綠、黃、紅”三級風險預警系統對社保基金計劃、到賬情況進行比對分析和排查。對欠費時間按照短期(1-2個月)、中期(3-5個月)、長期(6個月以上),對欠費金額按照5萬元以下、5-20萬元、20萬元以上分程度進行“顏色”管控。對不同程度的風險采取針對性措施。對欠費時間短、金額小的單位,主要通過管理分局寄發《催繳通知書》等形式進行催繳,對欠費時間長且金額大的單位,在與人社局社保費征管中心協同上門催繳并了解其情況的基礎上,人社、地稅、財政等部門對欠費單位聯合進行繳費能力認定。對惡意欠繳的單位按照社會保險法的相關規定,采取強制劃撥等征繳措施,確保社保基金應收盡收。同時,地稅部門通過“四方聯網”平臺對征繳情況進行實時反饋,相關征繳數據查詢、監督接口對人社、財政、審計部門開放。各部門依職責對基金征繳全過程進行閉環監督。

4 “四方聯網”財政端實時監管

財政部門通過“四方聯網”平臺的參保單位及人員征繳基本信息查詢和征繳計劃、到賬、欠費統計監控查詢等功能,實時對社保基金征繳全過程進行閉環監管。

財政國庫部門和社會保障部門按照財政部對社保基金管理的相關要求,做好賬戶管理、資金管理和會計核算管理,以及預算指標下達、用款計劃審核等工作。根據基金征繳預算情況與“四方聯網”平臺監管到的征繳計劃、到賬情況數據進行比對,及時發現基金征收缺口,即時掌握基金入庫到賬信息,確保基金及時歸集、調度,并在確保基金支付安全的前提下實現保值增值。

5 “四方聯網”審計端非現場監管

“四方聯網”平臺開發了審計端口,實現了社保基金征繳環節的全部信息與審計部門實時共享。審計部門通過該平臺對各參保單位和人員的征繳基本信息、征繳計劃、到賬情況等社保基金籌集情況進行24小時非現場審計,提高了審計工作的時效性,實現了事后審計監督向事前、事中轉變,對完善社保基金審計監管體系具有重要意義。

審計部門的實時監管,使社保基金的非現場監督得到有效實施,增強了征繳工作的透明度。在全國聯動的社保基金審計中,淮安市社保基金在征繳環節未發現一起違法違規問題,確保全市每年近百億元基金在有效督管的安全環境中運行。

[1]]中華人民共和國社會保險法(主席令第三十五號)[Z].2012.

[2]中華人民共和國國務院.社會保險費征繳暫行條例(國務院令第259號)[Z].1999.

Supervision and Management in Social Insurance Premium Collection through "Four

Departments Networking"——the Methods and Efficacy Yongfeng Wang (Social Insurance Collection Management Center of Huaian City, Huaian, 223001)

Human resources and social security bureau of Huaian City jointed the departments of local tax, fi nance, and audit, to innovate the social insurance fund collection monitoring mechanisms, therefore to implement real-time monitoring model in social insurance premiums collection and management by the way of "Four Department Networking". As a result of this networking, the effi ciency of Social insurance premium collection and management has been improved and the methods have been applied widely in Jiangsu province. This article intensively analyzed the approach and effi cacy of the supervision and administration in fund raising through "Four Department Networking".

social insurance premiums, the Four Department Networking, premium collection, the supervision and administration

F840.684 C913.7

A

1674-3830(2014)1-36-3

10.369/j.issn.1674-3830.2014.1.9

2013-11-22

王永峰,淮安市社會保險費征繳管理中心征繳科科長,主要研究方向:社會保險費征繳。

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