胸外科老年患者圍術期心理分析及護理探討

王雪峰

山東省青島市第八人民醫院心胸外科 山東 青島 266100

胸外科老年患者圍術期心理分析及護理探討

王雪峰

山東省青島市第八人民醫院心胸外科 山東 青島 266100

目的:探討胸外科老年患者圍術期心理特點及護理方法。方法:選取2012年1月～2014年1月我院胸外科收治的120例圍術期老年患者作為觀察組，針對患者進行心理狀態調查并進行有效的護理。選擇2012年1月～2014年1月的通氣120例患者做對照組，采取常規護理。對比兩組護理效果。結果:觀察組120例胸外科圍術期老年患者存在不良心理狀態103例，經過有效護理后全部康復。對照組的不良心理為104例，在常規護理之后減少至12例。兩組差異顯著。結論:胸外科老年患者在圍術期的心理狀態較為復雜，且容易出現不良心理狀態，有效的心理護理能夠緩解和消除老年患者的不良心理狀態，促進患者早日康復。

胸外科;老年患者;圍術期;心理分析

隨著我國經濟的發展和人口老齡化的加劇，老年患者接受手術治療的情況逐漸增多。老年患者由于身體素質的下降和自身活動水平的降低，對自身的心理調節水平也有所降低，在接受手術時會出現不良的心理狀態，進而影響到手術的質量和術后的恢復［1］。本次研究選取2012年1月～2014年1月我院胸外科收治的120例圍術期老年患者，對患者進行心理分析和心理護理，得到的結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2012年1月～2014年1月我院胸外科收治的120例圍術期老年患者及同期對照組的120例患者均符合手術治療標準，并且沒有其他心理疾病和意識模糊情況。觀察組120例胸外科圍術期老年患者中男63例，女57例;年齡在49～76歲，平均65±1.3歲;對照組120例胸外科圍術期老年患者中男65例，女55例;年齡在49～77歲，平均64±1.5歲。兩組患者差異無統計學分析意義，可行對比。

1.2 方法

在患者入院后對其進行常規的護理和治療，利用自制調查問卷的方法對患者進行心理狀態分析和調查。調查問卷的內容包括:患者年齡、性別、職業、文化程度等患者基本情況和心理調查內容。根據患者填寫情況和臨床資料對圍術期老年患者的心理特征進行總結分析。

對照組的120例患者接受常規護理，主要包括日常的教育指導及必要的疑問解釋等。

觀察組老年患者進行全面的護理，手術前的心理護理包括和患者進行親切的問候和交流，向患者清楚的介紹手術環境、人員情況以及手術的過程、手術的安全性和手術作用等與手術相關的情況，贏得患者的信賴，幫助患者做好手術前的心理準備，提高患者的接受能力。護理人員認真解答患者提出的疑問，有效解決患者的憂慮和擔心問題，了解和滿足患者的心理訴求，引導患者積極接受手術治療。

對觀察組手術中的老年患者進行心理護理的方法:在手術進行過程中對老年患者進行心理護理是十分必要的，具體的護理方法如下:第一，手術中接受局部麻醉和穿刺的老年患者可能會出現一些正常的疼痛，護理人員要提前告知患者疼痛是正常的，不要緊張不安，避免手術中老人的心理問題影響到正常手術的進行。第二，護理人員要在患者身邊傾聽和滿足患者的需要并給予患者全面的照顧和護理。對于手術中患者的感受的訴說要重視并且耐心傾聽和解答，讓患者逐漸消除心理負擔，安心接受手術治療。

觀察組老年患者術后心理護理的方法:手術后老年患者的心理狀態會直接影響到患者的術后恢復情況，因此必須重視術后老年患者的護理工作。對術后老年患者具體護理方法如下:第一，告知患者手術的具體情況以及給予患者積極的手術反饋，降低患者的心理負擔以及緩解患者的擔心焦慮。告知患者切口恢復需要的時間以及傷口和病情恢復期間患者還要注意一些問題或者會有一些不適，但是很快就會減輕，幫助患者樹立信心，積極的進行康復治療。指導患者在出院后要進行身體的重視和生活上的注意事項。第二，鼓勵患者家人給予老年患者更多的照顧、鼓勵和關懷，并且用積極向上的語言和行動幫助患者完成康復治療［2］。

1.3 護理評價

本次研究護理評價采用本院自制量表，主要包括患者主體測評、護理自評等部分，滿分百分制，90分以上為心理健康。采用Excel表格統計患者資料，應用SPSS13.0統計學軟件分析兩組差異。

2.結果

觀察組120例胸外科圍術期老年患者存在不良心理狀態的例數為103例，占85.83%。患者在接受有效的心理護理后，有效緩解不良性情緒，并積極接受手術治療，術后恢復情況較好，未出現術后并發癥。具體見表1.

表1 兩組患者不良心理情況及護理效果

3.討論

隨著人口老齡化的加劇和醫療水平的提高，老年患者接受手術治療的情況逐漸增多。但是老年患者的新題素質和機理組織功能逐漸下降，對自身的調節降低。老年患者在接受手術治療時容易產生不良的心理反應，并且影響到手術治療效果和康復情況［3］。因此，臨床上需要對圍術期老年患者的心理進行分析，并對他們進行針對性的心理護理。在對老年患者進行有效的心理護理后，患者的手術治療情況良好，并且能夠盡早恢復健康。本次研究中觀察組通過全面有效的護理，103例不良心理患者均康復，有效率100%顯著優于觀察組的88.5%(92/104)。

胸外科老年患者在圍術期的心理狀態較為復雜，且容易出現不良心理狀態，有效的心理護理能夠緩解和消除老年患者的不良心理狀態，促進患者早日康復。

［1］許春瓊.胸外科老年患者圍術期心理分析及護理［J］.醫學信息，2014，15(24):67－68.

［2］彭芳.老年患者圍術期心理分析及護理體會［J］.基層醫學論壇，2011，11(28):91－92.

［3］崔慶林蔡艷蘭崔麗榮.普外科老年患者圍術期心理分析及護理對策［J］.現代醫藥衛生，2013，22(5):51－52.

R473.73

B

1009－6019(2014)11－0272－01