全面護理模式在24例膽結石患者中的應用

田冬玲

江蘇省興化市周莊中心衛生院 江蘇 興化 225700

全面護理模式在24例膽結石患者中的應用

田冬玲

江蘇省興化市周莊中心衛生院 江蘇 興化 225700

目的:分析全面護理在膽結石手術過程護理效果。方法:選取48例膽結石患者為研究對象，隨機將其分為觀察組與對照組，每組24例，對照組給予常規護理;觀察組給予全面護理對兩組患者臨床護理效果進行分析;結果:觀察組臨床總有效率為95.83% 對照組總有效率為79.17% ，差異具有統計學意義(P＜0.05)，結論:膽結石患者運用全面護理模式，臨床效果顯著。全面護理模式在臨床應用方面值得推廣。

膽結石;全面護理模式;臨床護理

膽結石是指膽管系統中的一些成分在多種因素共同作用下凝結而形成結石的現象，為臨床上常見的病癥，目前，手術是臨床治療膽結石的最佳選擇［1］之一。當然，手術也存在一定的風險。為此，護理必須得到加強，否則帶給病人的是痛苦甚至是災難。我們醫院對2008年7月至2013年12月收治的24例膽結石患者采用全面護理的方式進行護理，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料患者共48例，我們將這48例進行了隨機分組，分成了觀察組和對照組，共2組，每組都是24例，我們在兩組的年齡、病程等等方面沒有人為設置差異(p＞0.05)，具有統計學意義。

1.2 護理方法1.2.1對照組

在24例對照組中，我們采用了常規護理模式。這些常規模式主要有協助患者采取舒適體位，指導病人的飲食，讓他們注意飲食的清淡，切忌吃油膩的食物，另外嚴格控制感染，要求患者遵醫囑做好他們該做的事，以及不該做的事。對他們及時使用抗生素等等。

1.2.2 觀察組

在24例觀察組中，我們采用了全面護理模式，主要包括術前護理、術中護理及術后護理。

1.2.2.1 術前護理

①心理護理:護理人員在術前應做好宣傳講解工作，盡量使每一個病人及其家屬都了解他們的手術過程，使病人及其家屬對整個手術的過程和手術前的注意事項等都有充分的認識，這樣，首先在心理上消除他們的恐懼感，以便更好地配合手術的治療。

②檢測護理:術前按照醫囑對患者進行一些具有針對意義的檢測，其檢測的內容有B超檢查、CT機掃描、X光線膽囊及膽道照射造影等等，盡我們醫院的可能幫助病人，充分排除手術禁忌癥。

③術前準備:在手術之前，我們根據手術的需要對病人提出適當的要求，比如，要求患者手術前12小時以內禁止飲食，手術前的4小時內禁止飲水等等。

1.2.2.2 術中護理患者進入手術室后容易產生緊張，此時護理人員還需要繼續安撫患者，使患者慢慢放松，處于最佳體位，并在術中對患者各項指標進行全面監控，發現異常及時采取應對措施。

1.2.2.3 術后護理

①創傷護理:護理人員在3日內應保證常規換藥，若發現紅腫、感染或滲漏等，應馬上報告。

②飲食護理:患者術后若無惡心等，可在術后8小時后進食，以流食且清淡為主，并綜合考慮消化、能量、蛋白及維生素等，使患者術后及時恢復。

③在患者出院前進行全面的出院指導。

1.3 療效判定標準［2］

①無效:手術后對患者進行檢查，他們的體內還殘留大部分結石，他們的疼痛等癥狀并沒有能得到明顯的緩解;

②有效:手術后對患者進行檢查，他們的體內只殘留很少部分結石，其他的各項指標在檢查中，都指向正常。他們的疼痛等臨床癥狀明顯得到緩解，但在半年內還偶爾有所發作;

③治愈:手術后對患者進行檢查，他們的體內沒有結石殘留，其他的各項指標在檢查中，都指向正常。他們的疼痛等癥狀已經完全消除，歷經半年，沒有復發現象。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，以均數加減標準差表示，數據采用t檢驗，以(P＜0.05)為差異具有統計學意義

2.結果

我們對觀察組和對照組各24例臨床療效分別進行分析，得出這樣的結論:觀察組總有效率為95.83%，對照組總有效率為79.17% ，差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳見下表:

觀察組、對照組患者臨床治療效果對比表

3.討論

膽結石患者手術后的護理成功與否直接關系到患者的術后康復，我們醫院盡其所能地對我院的患者進行了全面護理模式的護理，無論是在手術之前還是手術之后，我們都努力排除各種外界的干擾，跟患者及其家屬進行了全面的溝通，得到他們的全力支持，他們都能遵守醫囑，積極配合。護理人員嚴格操作、規范護理，同時給予患者的關懷和科學的指導。經過統計學分析，治愈率有效率、手術時間、住院時間等與普通護理均具有統計學差異，在臨床上取得了顯著成效。

全面護理的模式有助于膽結石患者的治愈率，提高膽結石治愈的有效率。在臨床護理上，其效果顯著。值得推廣［3］!

［1］楊培.羅華.王東.等.膽管再手術的原因及處理對策［J］.四川醫學，2009，23(3):268－269.

［2］張亞瓊.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果觀察［J］.醫藥前沿，2013，3(20):247－248.

［3］付鳳秀.全面護理模式在19例膽結石患者中的應用［J］.中國民族民間醫藥，2014，8(1):134.

R473.6

B

1009－6019(2014)11－0268－01