淺析膽囊結石手術患者采取人性化護理對術前焦慮的影響

李蕾

云南省開遠市解放軍第五十九中心醫院肝膽外科 云南 開遠 661600

淺析膽囊結石手術患者采取人性化護理對術前焦慮的影響

李蕾

云南省開遠市解放軍第五十九中心醫院肝膽外科 云南 開遠 661600

目的:探討人性化護理對膽囊結石手術患者術前焦慮的影響。方法:隨機選取某醫院肝膽外科收治的86例膽囊結石手術患者作為研究對象;對86例患者進行分組(護理組與常規組)，常規組患者采取傳統的護理方法緩解術前焦慮，而護理組患者在常規組護理的基礎上，采取人性化護理;比較兩組患者護理前后SAS得分及對護理效果的滿意度。結果:護理組患者護理前SAS得分為68.3±2.9、護理后SAS得分為43.2±2.6，前后對比顯著差異(P＜0.05);對照組患者護理前SAS得分為67.3±3.6、護理后SAS得分為61.2±1.7，前后對比無差異顯著(P＞0.05);但護理組患者護理后SAS得分與對照組患者護理后SAS得分對比顯著差異(P＜0.05);護理組患者對護理效果總滿意度86.05%;而常規組患者對護理效果總滿意度58.14%;兩組數據差異顯著(P＜0.05)。結論:對膽囊結石手術患者采取人性化護理，能夠顯著緩解患者術前焦慮的情緒，提高患者對護理工作的滿意度。

膽囊結石;人性化護理;術前焦慮;影響

膽囊結石是指發生在膽囊內的膽色素結石或膽固醇結石，形成后可刺激膽囊粘膜，引發慢性或急性的膽囊炎，甚至堵塞膽囊管，引發膽汁循環障礙，造成膽絞痛［1］。該病具有明顯的性別選擇性病發，常發于成年女性身上，與妊娠、肥胖、飲食及性激素分泌水平相關，而臨床表現主要為膽絞痛、上腹慢性隱痛、膽囊積液甚至黃疸［2］。在治療上，藥物治療主要發揮輔助作用，首選采取腹腔鏡下膽囊切除術，但會疊加病情對患者的影響，使患者在術前產生嚴重的焦慮心理，而本研究將探討人性化護理對膽囊結石手術患者術前焦慮的影響，現報道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料隨機選取某醫院肝膽外科收治的86例膽囊結石手術患者作為研究對象;對86例患者進行分組(護理組與常規組)。護理組43例，平均年齡(39.4±5.1)歲，男性14例，女性29例，平均體重59.2± 3.9Kg，膽囊結石遺傳史13例;常規組43例，平均年齡(40.4±4.9)歲，男性15例，女性28例，平均體重58.2±4.9Kg，膽囊結石遺傳史15例;兩組患者的一般資料無統計學差異(P＞0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 常規組患者采取傳統的護理方法緩解術前焦慮，對患者進行常規檢查、寫明醫囑、給予溶石類藥物患者服用及將手術操作流程告知給患者。

1.2.2 而護理組患者在常規組護理的基礎上，采取人性化護理;①護理人員積極與患者進行溝通交流，積極引導患者往好的方面著想，端正患者對膽結石的見解，分解患者焦慮的情緒;②營造溫馨干凈且舒適的手術環境，給患者的視覺提供良性刺激;③在穿刺過程及手術進行之前，鼓勵患者勇敢積極與疾病抗爭，護理過程動作要溫柔細致，盡量避免給患者造成不良刺激;④與患者交流的語氣應具有親和性，表情應微筆，服務意識要強烈，與患者建立良好的護患關系。

1.3 評價標準①焦慮自評量表(SAS)得分能夠較好地反映有焦慮傾向的精神病求助者的主觀感受，SAS標準分的分界值為50分，其中50－59分為輕度焦慮，60－69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮;②患者對護理效果的滿意度;總滿意度=非常滿意率+滿意率［3］。

1.4 數據處理采用統計軟件SPSS17.0進行數據分析，采用卡方檢驗計數資料，P＜0.05說明具有統計學差異。

2.結果

2.1 護理組患者護理前SAS得分為68.3±2.9、護理后SAS得分為43.2±2.6，前后對比顯著差異(P＜0.05);對照組患者護理前SAS得分為67.3±3.6、護理后SAS得分為61.2±1.7，前后對比無差異顯著(P＞0.05);但護理組患者護理后SAS得分與對照組患者護理后SAS得分對比顯著差異(P＜0.05);詳情見表1。

表1 兩組患者護理前后SAS得分比較(X±S，分)

2.2 護理組患者對護理效果總滿意度86.05%;而常規組患者對護理效果總滿意度58.14%;兩組數據差異顯著(P＜0.05)，詳情見表2。

表2 兩組患者對護理效果滿意度對比［n(%)］

3.討論

本研究中，在對膽囊結石患者手術治療前，采取個性化護理后，護理組患者的SAS評分為43.2±2.6，而常規組為61.2±1.7;護理組對護理效果總滿意為86.05，而常規組為58.14。這表明，經過個性化護理后，中度焦慮情緒患者已經完全康復正常的心理狀態，而常規護理患者仍處于中度焦慮情緒狀態中;個性化護理對情緒焦慮患者更具有針對性，更能提高患者的治療順從性。因為患者對疾病不夠了解，對手術治療比較陌生，而且手術創傷性較，給患者機體帶來創傷性、應激性反應［4］;所以需要給患者提供個性化的護理，區別個體化差異，提供靶向性更強的護理，能有效地放松患者緊張的心理狀態，提高患者對環境的適應能力，化解焦慮的情緒［5］。

綜上所述，對膽囊結石手術患者采取人性化護理，能夠顯著緩解患者術前焦慮的情緒，提高患者對護理工作的滿意度。

［1］王曉芬.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析［J］.長治醫學院學報，2012，26(1):67－68.

［2］周梅.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析［J］.醫藥前沿，2013，(35):220－220，221.

［3］孔冠群.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析［J］.現代診斷與治療，2013，24(3):719－720.

［4］趙英春.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮情緒的影響［J］.中國醫藥指南，2013，(22):347－348.

［5］曹海云.人性化護理干預對膽結石手術患者術前的焦慮情緒的影響分析［J］.中國保健營養(上旬刊)，2014，24(5):2639－2640.

R473.6

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1009－6019(2014)11－0259－02