營養護理干預改善老年肺癌術后患者營養狀態評估指標觀察

周素梅

涼山州第二人民醫院 四川 西昌 61500

營養護理干預改善老年肺癌術后患者營養狀態評估指標觀察

周素梅

涼山州第二人民醫院 四川 西昌 61500

目的:觀察營養護理干預改善老年肺癌術后患者術后營養狀態評估指標效果，以為臨床提供科學依據:方法:選取某院2012年5月至2014年7月收治的50例老年肺癌術后患者為研究對象，對其實施營養護理干預，同時收集患者營養護理干預前后營養狀態評估指標數據并運用SPSS統計學軟件進行處理。結果:50例老年肺癌術后患者通過實施營養護理干預后，其營養狀態評估指標與干預前相比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論:營養護理干預能夠顯著改善患者營養狀態評估指標并提高其臨床治療效果，具有較高的臨床應用價值，值得在今后臨床工作中推廣使用。

營養護理干預;肺癌;營養狀態評估指標

老年肺癌術后患者生命體征情況一直是困擾臨床工作進一步發展的重要因素之一。由于老年患者身體機能普遍處于衰退狀態，如果沒有得到合理的護理干預，將會在一定程度上影響其最終臨床治療效果。因此，針對老年肺癌術后患者營養狀態指標改善工作成為目前醫學界研究的重要議題。某院通過對收治的50例老年肺癌術后患者實施營養護理干預，取得了比較理想的臨床護理效果，現將結果報道如下:

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取某院2012年5月至2014年7月收治的50例老年肺癌術后患者為研究對象，其中男性38例、女性12例，年齡55歲至75歲，平均年齡(65.5±3.5)歲。納入標準:①經臨床診斷為肺癌者;②開胸手術適應癥者;③年齡≥55歲者;④同意此次研究者［1］。

1.2 方法

本次研究入選患者均給予營養護理干預，主要內容包括:

(1)腸內營養(enteral nutrition，EN)護理干預:給予胃腸功能正常者能全力，并使用動力泵來控制腸內營養干預輸入速度，前3d每次50ml/h、1次/4d、6次/d。三天后逐漸加量，125ml/h、1次/4d、6次/d。

(2)腸外營養(parenteralnutrition，PN)護理干預:經深靜脈導管給予患者靜脈混合液營養支持，其中膽量濃度為0.2～0.5g/(kg·d)。

營養護理干預持續一周時間，之后收集兩組患者干預前后營養狀態評估指標以方便進行統計學分析工作。

1.3 臨床觀察指標

本次研究中臨床觀察患者營養護理干預前后營養狀態評估指標，主要包括:BMI(體質量指數)、AC(上臂圍)、AMC(上臂肌圍)、TSF(肱三頭肌皮褶厚度)、ALB(血清蛋白)、TCH(總膽固醇)、TG(甘油三酯)、TLC (淋巴細胞總數)［2］。

1.4 統計學方法

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差(±s)表示，組間顯著性測定采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

50例老年肺癌術后患者通過實施營養護理干預后，其營養狀態評估指標與干預前相比較，差異，顯著。具體比對情況詳見表1所示。

表1 老年肺癌術后患者營養護理干預前后營養狀態評估指標比對情況(±s)

表1 老年肺癌術后患者營養護理干預前后營養狀態評估指標比對情況(±s)

組別 BMI AC(cm) AMC(cm) TSF(cm) ALB(g/L) TCH(mmol/L)TG(mmol/L) TLC(*109/L)干預前(n=50) 18.05±2.0521.15±2.8519.38±2.73 0.95±0.1529.35±3.45 3.25±0.80 1.38±0.42 1.13±0.30干預后(n=50) 20.15±3.7524.88±2.9522.45±2.94 1.25±0.2 36.50±4.50 3.96±0.99 1.66±0.49 1.40±0.45t 8.564 8.647 8.745 8.321 9.245 8.315 8.675 8.254P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

營養不良是外科手術后亟待解決的問題，尤其是老年患者，由于其自身身體機能處于嚴重衰退狀態，經臨床手術治療后，其各項指標不可避免的出現下降現象，從而導致患者臨床治療效果受到嚴重影響，造成了較多的醫患糾紛，對醫院及相關科室社會形象造成了較為深遠的影響［3］。因此，如何提高老年患者術后身體素質及營養狀態評估指標，以為接下來的臨床治療工作奠定基礎成為醫學界研究的新議題之一。而這也是本次研究工作的重點內容。

隨著醫學技術不斷發展，營養干預護理理念得到了有效的認可及落實，應用到患者臨床治療后取得了比較顯著的效果，有力地推動了臨床工作進一步發展。王旭、張宇光(2013)通過臨床研究證實，老年肺癌術后患者在實施營養護理干預后，營養狀態各項評估指標均得到了顯著改善，與干預之前的指標相比較，差異顯著。表明營養護理干預能夠顯著提高老年肺癌術后患者身體素質，從而保證其生命體征維持在一個較為理想的水平，為接下來的臨床治療開展打下了堅實基礎。同時其研究成果不僅豐富了現有研究內容，也為其應用提供了寶貴的科學依據，研究價值較高。

本次研究中，50例老年肺癌術后患者通過接受積極的營養護理干預，其營養狀態評估指標BMI(20.15±3.75)、AC(24.88±2.95)cm、AMC(22.45±2.94)cm、TSF(1.25±0.2)cm、ALB(36.50±4.50)g/L、TCH (3.96±0.99)mmol/L、TG(1.66±0.49)mmol/L、TLC(1.40±0.45)* 109/L，與干預前(18.05±2.05)、(21.15±2.85)cm、(19.38±2.73)cm、(0.95±0.15)cm、(29.35±3.45)g/L、(3.25±0.80)mmol/L、(1.38± 0.42)mmol/L、(1.13±0.30)*109/L相比較，差異顯著，與已有研究成果相互印證后證實了營養干預護理所具有的臨床應用價值，值得在今后臨床工作中推廣使用。

［1］張科研，孫茜.預見性護理改善老年肺癌患者術后各種療效相關指標觀察［J］.中國老年保健醫學，2013，12(6):110－111.

［2］徐華，王旭.早期營養護理干預改善胃癌術后患者各類營養評估指標觀察［J］.中國實用醫藥，2014，12(3):223－224.

［3］佟玲玲，張婷.專項護理干預改善老年乳腺癌術后患者癌因性疲乏評分指標觀察［J］.中國老年保健醫學，2012，12(2):91－92.

R473.73

B

1009－6019(2014)11－0240－02