臨床護理路徑在直腸癌術后放化療的應用

岳爭艷

河南駐馬店市中心醫院 河南 駐馬店 463000

臨床護理路徑在直腸癌術后放化療的應用

岳爭艷

河南駐馬店市中心醫院 河南 駐馬店 463000

目的:觀察臨床護理路徑在直腸癌術后放化療的應用效果。方法:選取我院收治的直腸癌術后行放化療患者90例，按照數字隨機法隨機分成觀察組和對照組，觀察組采取臨床護理路徑模式進行護理，對照組采取常規模式進行護理，比較兩組護理效果。結果:觀察組健康知識掌握、治療依從性、外周靜脈植入的中心靜脈導管(PICC)按時維護、醫護滿意度、順利完成治療、口腔黏膜炎、消化道反應、白細胞減少、血小板減少、外周神經毒性、放射性直腸炎情況優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論:臨床護理路徑運用于直腸癌術后放化療中較常規護理更好，可以提高護理質量，減少不良反應的發生率，提高護理滿意度。

臨床護理路徑;直腸癌;放化療;應用

本研究對臨床護理路徑運用于直腸癌術后放化療患者中的臨床效果進行觀察，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院自2011年12月－2013年12月收治的直腸癌術后行放化療患者90例，按照數字隨機法隨機分成觀察組和對照組，觀察組45例，其中男26例，女19例，年齡在26－65歲，平均年齡(45.6±6.6)歲;對照組45例，其中男27例，女18例，年齡在28－65歲，平均年齡(45.4±6.5)歲;兩組患者性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

觀察組采取臨床護理路徑模式進行護理，待患者手術后，對患者進行評估，同時擬定臨床護理路徑表，護理人員由護士長監督，根據臨床護理路徑表進行護理，從患者入院直至出院所執行的檢查結果進行記錄，并介紹院內情況、疾病知識、放化療方法、護理方法等，與患者及家屬溝通注意事項及配合方法，化療當天要避免緊張的情緒，可以給予安慰及鼓勵，指導患者注意事項，化療第2天直至1周，注意放化療計劃的溝通，保護皮膚上的劃線，同時注意口腔、皮膚及肛周進行護理，出院前進行健康指導，注意補充營養、同時評估出院期間的注意事項，告知出院后的回訪事項。對照組采取常規模式進行護理。

1.3 統計學方法

數據采用專業SPSS 13.0軟件進行統計學分析處理。計量資料以±s表示，組間t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床情況

觀察組健康知識掌握、治療依從性、PICC按時維護、醫護滿意度、順利完成治療均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1

表1 兩組患者臨床情況比較［例，%］

2.2 兩組患者放射性直腸炎情況

觀察組放射性直腸炎情況優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2

表2 兩組患者放射性直腸炎情況比較［例，%］

3.討論

直腸癌為常見癌癥中的一種，雖然目前醫療水平尚無法完全治愈直腸癌，但經過根治手術治療配合放化療患者5年生存率也較為客觀［1］。然而癌癥會為患者帶來很大的心理負擔，負性心理嚴重，且患者經過根治手術，身體遭受到了創傷，進行放化療時需要特別精心的護理，配合治療，使患者獲得更好的生活質量。采用常規護理通常無法滿足直腸癌患者所需，因此對現有護理方式進行改進十分必要［2］。

臨床護理路徑為一種優秀的護理方法，其主要是將護理操作統一的編入一條時間橫軸，使患者了解整個護理流程，并且方便護理人員在執行繁雜護理操作時有所遵循，避免發生差錯以及遺漏，提高護理質量，同時護理人員可按順序明確的執行每日需要進行的操作，提高了工作效率［3］。同時應用臨床護理路徑于直腸癌術后放化療中還具有特別的意義，可以制定有規劃的健康教育計劃，更好的提高患者放化療過程中的依從性，本研究結果表明行臨床護理路徑較常規護理更加有優勢，體現在住院期間患者知識掌握以及治療依從性上，同時可以保證治療更加順利的完成，而由于上述影響，加上臨床護理路徑中給予患者適宜的心理干預，調整患者住院期間的情緒，所以患者獲得了更加順利的治療，具有降低化療藥物不良反應的作用。

［1］朱彩梅.舒適護理在直腸癌術后同步放化療中的應用［J］.中國醫藥指南，2012，10(12):314－315.

［2］盧儒彪，謝春霞.直腸癌合并糖尿病術前放化療的護理研究［J］.護士進修雜志，2012，27(14):1321－1323.

［3］張春香.舒適護理模式在直腸癌放化療病人中的應用效果［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2014，35(9):1373－1374.

R473.73

B

1009－6019(2014)11－0229－02