孕期體重管理與營養(yǎng)

余云志

云南省大理白族自治州州婦幼保健院 云南 大理 671000

孕期體重管理與營養(yǎng)

余云志

云南省大理白族自治州州婦幼保健院 云南 大理 671000

本文主要針對孕期體重管理與營養(yǎng)進(jìn)行的相關(guān)記錄和研究。本文首先介紹了孕期營養(yǎng)對母親與孩子的影響，其次介紹了孕期體重管理的方法和目的，最后分析并討論我院的孕婦經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和護(hù)理之后的結(jié)果。我院對2000名孕婦進(jìn)行孕期體重管理與營養(yǎng)指導(dǎo)，本文意在基于臨川實(shí)踐探究孕期體重管理與營養(yǎng)的重要性。

孕期;營養(yǎng);體重管理;醫(yī)院指導(dǎo)

隨著人們的生活水平的提高，人們對于生活質(zhì)量的需求和健康的要求越來越高，尤其是孕婦和嬰幼兒的身體健康水平受到人們的廣泛關(guān)注。當(dāng)今國內(nèi)外現(xiàn)狀:全球肥胖和糖尿病的持續(xù)流行導(dǎo)致更多育齡婦女罹患2型糖尿病的風(fēng)險增加。2011年美國糖尿病學(xué)會(ADA)"糖尿病診療指南"診斷策略和標(biāo)準(zhǔn)更新等［1］。而孕婦的身體健康直接影響到了胎兒、嬰幼兒的身體健康，甚至?xí)绊懞⒆拥囊簧Ｋ葬t(yī)院針對于孕期有相應(yīng)的營養(yǎng)和體重管理的指導(dǎo)，為保證孕婦能夠在這一特殊的時期能夠保持身體狀況的良好具有重要意義。我院2013年7月開展圍繞營養(yǎng)項(xiàng)目工作，對2000名孕婦進(jìn)行孕期體重管理與營養(yǎng)指導(dǎo)，本文首先介紹了孕期營養(yǎng)對母親和孩子的影響，其次介紹了孕期體重管理的方法和目的，最后分析并討論我院的孕婦經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和護(hù)理之后的結(jié)果，現(xiàn)正文如下。

一、孕期營養(yǎng)對母親與孩子的影響

1.對母親的影響

孕期營養(yǎng)對母親產(chǎn)生重要的影響，營養(yǎng)有營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不足之分，不同的營養(yǎng)狀況，影響不同。

孕期營養(yǎng)過剩:首先會導(dǎo)致孕婦的體重增長過快，從而導(dǎo)致孕婦體型肥胖。其次會引發(fā)妊娠合并高血壓綜合征和妊娠合并糖尿病等疾病的發(fā)生。再者孕期營養(yǎng)過剩會導(dǎo)致脂質(zhì)代謝的異常，影響孕婦的身體健康。當(dāng)營養(yǎng)過剩情況較嚴(yán)重時，會使胎兒發(fā)育成巨大兒從而導(dǎo)致母親的難產(chǎn)［2］。

孕期營養(yǎng)不足:首先會導(dǎo)致孕婦缺鐵，從而引發(fā)缺鐵性貧血。其次會導(dǎo)致孕婦缺鈣和維生素D的缺乏，這會導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生骨軟化等現(xiàn)象。再者還會使低蛋白血癥和低血糖的發(fā)病率升高。當(dāng)營養(yǎng)嚴(yán)重不足是會誘發(fā)妊娠并發(fā)癥，如早產(chǎn)、胎膜早破和妊娠高血壓綜合征等病癥的發(fā)生。

2.對孩子的影響

直接的影響體現(xiàn)在胎兒的生長發(fā)育狀況，即營養(yǎng)過剩會導(dǎo)致胎兒的體重增長過快從而形成巨大兒，營養(yǎng)不足會導(dǎo)致胎兒的體重增長過緩從而形成低體重兒。無論是巨大兒還是低體重兒，隨著孩子的生長發(fā)育，成人后其慢性疾病的發(fā)病風(fēng)險會比一般人要高。最新的醫(yī)學(xué)概念曾說明如果生命在發(fā)育過程的早期(即胎兒和嬰兒期)經(jīng)歷不利的因素(營養(yǎng)不良等)將會增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性病的概率［3］。

3.我院不同孕期對營養(yǎng)的需求

3.1 妊娠分期:孕早期:停經(jīng)至懷孕后十三周加六天;孕中期:懷孕第十四周至第二十七周加六天;孕晚期:二十八周以后。

3.2 我院情況，如表1所示。

表1 我院孕婦不同孕期統(tǒng)計(jì)及營養(yǎng)注意情況

二、孕期體重管理的目的與方法

1.體重管理的目的:首先合理并且穩(wěn)步的體重增長能夠確保胎兒身體組織的生長發(fā)育保持最好的狀態(tài)，對母親的身體狀況也有積極的作用。其次控制體重的過快增長能夠降低巨大兒的出生率，從而降低難產(chǎn)率。

2.體重管理的方法:

不同孕期體重增加的狀況不同，需要按照不同孕期的體重指數(shù)進(jìn)行測定。體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m)*身高(m)［4］

孕期體重需要孕婦進(jìn)行自我檢測，方法是:每周準(zhǔn)確的測量一次體重，準(zhǔn)確測量表現(xiàn)為按照固定的時間(一般是早晨進(jìn)行測量，測量前一定要排空膀胱)，和固定的儀器(即標(biāo)準(zhǔn)的體重儀器)，另外還要注意穿著等重的內(nèi)衣褲，需要赤腳進(jìn)行測量。

3.我院孕期體重指數(shù)與孕期增重情況，如表2所示。

表2 我院孕期體重指數(shù)與孕期增重情況

三、孕期體重管理與營養(yǎng)的重要意義

針對我院2013年7月開展圍繞營養(yǎng)項(xiàng)目工作－－對2000名孕婦進(jìn)行孕期體重管理與營養(yǎng)指導(dǎo)，分析并討論我院的孕婦經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和護(hù)理之后的結(jié)果。

在我院的觀察記錄和指導(dǎo)過程中，發(fā)現(xiàn)了一些與營養(yǎng)監(jiān)測相關(guān)的問題。首先是孕婦的水果的攝取量過量，大部分的孕婦在孕期都熱愛食用水果。而且某些堅(jiān)果的攝入量也較多。但是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量卻不容樂觀，攝入量不足，而且綠葉的蔬菜的攝入量也不夠。這些會導(dǎo)致碳水化合物的攝入量并不均衡。

在記錄過程中，我院每周對孕婦進(jìn)行體重的檢測，根據(jù)其體重變化狀況來優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)。針對孕婦的體重問題，我們醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行的指導(dǎo)如下:首先是針對體重過輕的孕婦，我們會建議其適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng)，多食用高蛋白食物，多補(bǔ)充維生素，保證營養(yǎng)均衡，可以采取增加餐食的次數(shù)，比如一天四到五次進(jìn)食，優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，增加孕婦的食欲。其次針對體重超重的孕婦，我們建議其要控制飲食，少吃高熱量高脂肪的食物，膳食的攝入要粗細(xì)搭配，建議孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，比如散步等適宜的運(yùn)動。

經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的建議和指導(dǎo)，本院產(chǎn)生的很好的效果。孕婦對自身的情況可以得到很好的了解，并且糾正了自己的一些不良的生活習(xí)慣，在飲食方面非常注意，從而能做到既保證了營養(yǎng)的攝入，又不會使?fàn)I養(yǎng)攝入過量。這使得醫(yī)院巨大兒的出生率能夠大大降低，并且經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員合理的指導(dǎo)和檢測，孕婦對于醫(yī)院的依從性大大升高，孕婦與醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員之間的感情也得以很好的交流，從而相應(yīng)的減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

［1］劉鳳俠.孕期營養(yǎng)與母嬰預(yù)后的關(guān)系［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4(22):24，40.

［2］莊桂花，劉明星，李雪潔.控制胎兒體重對分娩的影響［A］.首屆《中華護(hù)理雜志》論文寫作知識專題講座暨研討會論文匯編［C］，2001.

［3］漆洪波.孕期保健的新理念［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2011，27(7): 481－482.

［4］陳倩.孕期體重管理［A］.全國婦產(chǎn)科新技術(shù)、新理論進(jìn)展研討會、全國助產(chǎn)專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)班論文匯編［C］，2011.

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1009－6019(2014)11－0181－02