甘精胰島素與地特胰島素治療老年2型糖尿病病人效果探討

甘精胰島素與地特胰島素治療老年2型糖尿病病人效果探討

趙恩惠

江蘇省南京市雨花臺區賽虹橋街道社區衛生服務中心 江蘇 南京 210012

目的:分析討論甘精胰島素與地特胰島素治療老年2型糖尿病患者的臨床療效。方法:隨機抽取我院收治的80例老年2型糖尿病患者，將他們隨機的分成研究組和對照組。研究組患者在常規化的降糖方案治療基礎上，給予患者睡前皮下注射地特胰島素治療，對照組患者同樣在常規化的降糖方案治療基礎上，給予患者睡前皮下注射甘精胰島素治療，比較兩組患者治療前后血糖改善情況、HbA1c、FBG、2h－BG以及體重增加情況。結果:兩組患者治療后的FBG、2h－BG和治療前相比均有明顯改善，但組間比較無統計學意義(p＞0.05)，研究組患者在控制體重增加以及低血糖發生概率方面顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論:治療老年2型糖尿病時，甘精胰島素與地特胰島素在安全性和有效性方面相似，但是地特胰島素能夠顯著改善患者體重增加狀況以及低血糖發生率，值得在臨床上推廣應用。

甘精胰島素;地特胰島素;老年2型糖尿病

有臨床研究顯示，早期的干預和治療對改善2型糖尿病患者的血糖有顯著的幫助，我院就甘精胰島素與地特胰島素治療老年2型糖尿病患者的臨床療效這個課題展開研究，取得了令人滿意的成果，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

隨機抽取筆者所在醫院2011年1月至2013年1月間收治的80例老年2型糖尿病患者，這些患者病理學檢查結果符合臨床上對老年2型糖尿病的診斷指標，均為初次使用胰島素［1］。將他們隨機的分成研究組和對照組。研究組中男25例，女15例;年齡37～～76歲，平均(65.4± 3.30)歲，糖尿病病程為3～16年，平均為(8.01±2.21)年;對照組40例患者中男27例，女13例;年齡38～～79歲;平均(64.9±2.90)歲，糖尿病病程為4～17年，平均為(8.27±2.93)年。這兩組患者在在性別、年齡、病程和病情方面上都沒有明顯的不同(p＞0.05)，具有可對照性。

1.2 方法

對照組患者在常規化的降糖方案治療基礎上，給予患者睡前皮下注射甘精胰島素治療，即在睡前22:00皮下注射甘精胰島素(賽諾菲安萬特制藥有限公司S20060062)治療，起始的劑量為0.2U/kg/d，根據患者的實際空腹血糖測定值調整胰島素的用量，每次調整的劑量范圍為2～6U，療程為3個月［2］。

研究組在常規化的降糖方案治療基礎上，給予患者睡前皮下注射地特胰島素治療，即在睡前22:00皮下注射地特胰島素(丹麥諾和諾德公司J20090101)治療，給藥劑量和對照組相同。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后血糖改善情況、HbA1c、FBG、2h－BG以及體重增加情況。

1.4 統計學處理

研究中的基本的數據都采用SPSS13.0軟件進行統計處理。計量的資料運用x±s表示;利用t檢驗;計數資料以率(%)表示。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

兩組患者治療后的FBG、2h－BG和治療前相比均有明顯改善，但組間比較無統計學意義(p＞0.05)，附表一做詳細的介紹。

研究組患者在控制體重增加以及低血糖發生概率方面顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)，附表二做詳細的介紹。

表一 兩組患者治療前后血糖情況分析

表二 兩組患者3個月后HbA1c、FBG、2h－BG以及體重增加情況分析

3.討論

在臨床上糖尿病為一類由各種病因所導致的全身進行性的代謝性疾病。患者在初期的時候并不能夠自我發現，一般情況下只有在進行常規身體體檢以及有明顯的發病癥狀發生時才能夠被察覺。導致糖尿病發生的因素很多，但是都會致使患者的胰腺功能下降，造成胰島素分泌不足，從而使得人體血液中糖的濃度升高，威脅患者的身心健康。因為糖尿病具有較高的發病率和死亡率，所以目前已在全球被認為是危險性疾病。2型糖尿病是一種進行性代謝紊亂性疾病，老年2型糖尿病在我國的發病率逐年增加，已經成為影響患者生活質量的主要問題。

甘精胰島素和地特胰島素都屬于長效胰島素類似物，在降低血糖方面的臨床療效相似，但是地特胰島素的優勢在于能夠有效的控制患者的體重增加幅度，平穩降糖。地特胰島素分布在肝臟和外周組織中，能夠增強腦組織胰島素信號傳導，降低低血糖風險，減少防御性熱量的攝入，對于減少體重增加有很好的療效［3］。

［1］黃天韜，朱雙.甘精胰島素與地特胰島素治療初診2型糖尿病病人效果觀察［J］.護理研究，2014，28(4):1371－1372.

［2］黃文森.地特胰島素與甘精胰島素治療老年2型糖尿病的療效對比［J］.中國老年學雜志，2014，8(34):4212－4214.

［3］劉美云，李德兵，章艷，等.甘精胰島素聯合阿卡波糖治療新診斷2型糖尿病療效觀察.實用糖尿病雜志，2013，7(5):24－26.

R587.1

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1009－6019(2014)11－0179－01