宮腔鏡診斷治療異常子宮出血疾病的臨床分析

張志萍

云南省羅平縣人民醫(yī)院 云南 曲靖 655800

宮腔鏡診斷治療異常子宮出血疾病的臨床分析

張志萍

云南省羅平縣人民醫(yī)院 云南 曲靖 655800

目的:探討宮腔鏡診斷治療方法在異常子宮出血疾病患者臨床治療中的應(yīng)用價值，以提高異常子宮出血疾病患者臨床治療效果。方法:選取某院婦科2012年5月至2014年7月收治的100例異常子宮出血疾病患者為研究對象，按照收治時間分為對照組與研究組各50例，對照組采用B超檢查及超短波治療方法;研究組采用宮腔鏡診斷治療方法，比對兩組患者臨床診斷及治療效果(陽性檢出率、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥情況)。結(jié)果:研究組患者通過采用宮腔鏡診斷治療方法，陽性檢出47例(94%)、手術(shù)時間(18.5±7.5)min、術(shù)中出血量(12.0±8.0)ml、并發(fā)癥3例(6%)，明顯優(yōu)于對照組36例(72%)、(25.5±4.5)min、(15.0±6.5)ml、10例(20%)，臨床診斷及治療效果顯著，差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:宮腔鏡診斷治療方法具有檢出率高、療效好等特點，能夠成為臨床治療宮腔內(nèi)良性病變引起的異常子宮出血疾病的首選方法，值得在今后臨床工作中推廣使用。

宮腔鏡;異常子宮出血;陽性檢出率;微創(chuàng);良性病變

子宮可以分泌大量雌性激素、孕激素，維持女性正常生理發(fā)育及身體健康，是孕育后代的重要器官。異常子宮出血是婦科臨床中比較常見的病癥，發(fā)病率已經(jīng)占到了婦科臨床病癥的30%左右且上升態(tài)勢明顯，嚴(yán)重威脅著女性身體健康。目前臨床研究中發(fā)現(xiàn)異常子宮出血與女性年齡并沒有直接關(guān)聯(lián)性，不同年齡段的女性均可能發(fā)生該病癥。由于病因復(fù)雜，臨床確診及治療工作面臨著較為嚴(yán)峻的形勢。傳統(tǒng)診斷治療方法不僅會對女性身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時誤診、漏診幾率較高，醫(yī)患糾紛時有發(fā)生，產(chǎn)生的社會影響較為深遠(yuǎn)。為此，我國醫(yī)學(xué)界專家學(xué)者針對異常子宮出血疾病臨床診斷與治療工作展開了廣泛而深入的研究并取得了初步階段成果。經(jīng)臨床研究證實，宮腔鏡技術(shù)是一種有效的診斷治療手段，能夠顯著提高異常子宮出血疾病患者臨床治療效果、術(shù)后恢復(fù)速度快，并發(fā)癥發(fā)生幾率低，滿足了異常子宮出血疾病患者臨床治療需求，具有較高的臨床應(yīng)用價值。某院婦科通過對收治的研究組異常子宮出血疾病患者采用宮腔鏡診斷治療方法，陽性檢出率較高、臨床治療效果顯著。現(xiàn)將結(jié)果報道如下:

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取某院婦科2012年5月至2014年7月收治的100例異常子宮出血疾病患者為研究對象，年齡28歲至45歲，平均年齡(37±5)歲。異常子宮出血時間為15d至25d，臨床表現(xiàn)為:①月經(jīng)過頻、經(jīng)量過多、經(jīng)期異常延長;②不規(guī)則子宮出血。排除標(biāo)準(zhǔn):①妊娠患者;②有血液病史患者［1］。按照收治時間分為對照組與研究組各50例，兩組患者年齡、病程、臨床表現(xiàn)，一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用B超檢查及超短波治療方法，使用東芝SSA－350A超聲診斷儀進(jìn)行B超檢查。異常子宮出血疾病患者正常排尿后取膀胱截石位，進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾，陰道探頭表面均勻涂抹耦合劑以利潤滑并用無菌安全套進(jìn)行外套后，將探頭置入患者陰道宮頸穹窿部位進(jìn)行多角度掃查，以確定異常子宮出血疾病患者子宮病變處出血情況［2］。超短波治療按照患者不同病癥予以合適的治療方法進(jìn)行治療。

研究組采用宮腔鏡診斷治療方法，患者月經(jīng)過后1周內(nèi)行宮腔鏡檢查，主要步驟同對照組。治療方法按照宮腔鏡下病灶部位大小及粘膜邊界清晰與否實施宮腔鏡電切術(shù)或者診斷性宮腔鏡刮宮術(shù)進(jìn)行治療。

1.3 臨床診斷及治療觀察指標(biāo)

臨床診斷及治療觀察指標(biāo)主要有:陽性檢出率、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計數(shù)資料采用率(%)表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

具體比對情況詳見表1所示。

表1 兩組患者臨床診斷及治療效果比對情況

3.討論

異常子宮出血疾病是婦科臨床中比較常見的病癥之一，嚴(yán)重影響了女性生理發(fā)育及身體健康。由于致病原因較為復(fù)雜，該病癥發(fā)病幾率在近些年中呈現(xiàn)出較為明顯的上升態(tài)勢，在一定程度上加重了臨床診斷、治療難度。傳統(tǒng)的診斷檢查方法如:B超檢查、診斷性刮宮檢查不僅會對患者子宮造成較為嚴(yán)重的損傷，同時誤診、漏診幾率較高，嚴(yán)重干擾了臨床診斷工作進(jìn)一步發(fā)展，采取的治療方式手術(shù)時間長、術(shù)中患者出血量大、并發(fā)癥發(fā)生率較高的等缺點已經(jīng)無法滿足患者臨床治療需求，婦科臨床診斷及治療工作迫切需要一種操作簡單、診斷準(zhǔn)確率高、治療效果好的方法來提高患者臨床治療效果，推動婦科進(jìn)一步發(fā)展。

宮腔鏡技術(shù)是近些年來興起與發(fā)展的臨床診斷治療新手段，應(yīng)用宮腔鏡診斷治療技術(shù)可以對異常子宮出血疾病患者宮腔部位進(jìn)行直視檢查，一旦發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有病變部位，可進(jìn)行同步定位切除及組織活檢，診斷準(zhǔn)確率較高［3］。

本次研究中研究組患者通過采用宮腔鏡診斷治療方法，陽性檢出47例(94%)、手術(shù)時間(18.5±7.5)min、術(shù)中出血量(12.0±8.0)ml、并發(fā)癥3例(6%)，明顯優(yōu)于對照組36例(72%)、(25.5±4.5)min、(15.0± 6.5)ml、10例(20%)，臨床診斷及治療效果顯著，證明了宮腔鏡診斷治療技術(shù)具有的臨床應(yīng)用價值，能夠成為臨床治療宮腔內(nèi)良性病變引起的異常子宮出血疾病的首選方法，值得在今后臨床工作中推廣使用。

［1］謝芳.宮腔鏡診斷治療異常子宮出血的臨床分析［J］.保健醫(yī)學(xué)研究與實踐，2013，12(1):58－59.

［2］王瑞歌.宮腔鏡診斷及治療異常子宮出血的臨床價值［J］.中國臨床研究，2011，12(7):598－599.

［3］郝建民.宮腔鏡診斷治療異常子宮出血318例臨床分析［J］.中國婦幼保健，2011，12(27):4282－4283.

R711.52

B

1009－6019(2014)11－0099－01