宮頸癌早期篩查的重要性以及預防研究

郭虹

云南省新平縣人民醫院婦科 云南 新平 653400

宮頸癌早期篩查的重要性以及預防研究

郭虹

云南省新平縣人民醫院婦科 云南 新平 653400

目的:對宮頸癌早期篩查的重要性進行研究，并對其預防措施進行探討，從而提高患者的生活質量。方法:選擇2012年1月至2013年12月來我院進行宮頸癌早期篩查的820例患者作為研究對象，被選入研究的患者都使用宮頸液基薄層細胞學檢查，進行兩年的隨訪。結果:通過研究可以發現820例患者中，生殖道感染的患者478例，人乳突瘤病毒(HPV)感染的患者有76例，發生癌前病變的患者有71例，已發生原位癌的患者有24例。根據檢查結果，對95例發生癌前病變以及原位癌的患者進行治療，隨訪跟蹤兩年，只有1例患者復發宮頸癌，復發率為1.05%。結論:宮頸癌的早期篩查，在發生宮頸癌前病變以及早期宮頸癌的患者的檢查中具有很高的檢出率，這樣就可以做好早期的預防、發現以及治療，極大地減少了宮頸癌的發生，同時也降低了宮頸癌死亡率。所以，應該對育齡婦女做好宮頸病變篩查，值得廣泛地推廣和應用。

宮頸癌;早期篩查;重要性;預防措施

宮頸癌是一種對女性生命造成嚴重危害的疾病，是發生在子宮陰道部以及子宮頸管的一種惡性腫瘤，其發生率僅低于乳腺癌。每年全球約有25萬的女性死于宮頸癌變，宮頸癌的發生率在我國也呈現出不斷上升的趨勢。由于對疾病的認識了解不充分，且宮頸癌早期癥狀的不明顯，由于對疾病知識了解較少等因素的影響，女性很少主動在宮頸癌變早期到醫院進行篩查，所以很難做到早發現以及早治療，錯過了最佳的治療時機［1］。研究表明，對育齡女性進行宮頸癌的早期篩查，能夠有效地預防宮頸癌且做到及時的治療。目前我國在大力地推廣宮頸癌的早期篩查，加大了對宮頸癌的知識宣傳力度，有很多女性對此病引起了一定程度的重視［2］。為了研究宮頸癌早期篩查的重要性，本文對2012年1月至2013年12月來我院進行宮頸癌早期篩查的820例患者進行了跟蹤隨訪，總結患者的臨床資料，取得了比較滿意的成績，現將研究結果進行如下匯報:

1.一般資料

1.1 研究對象選擇2012年1月至2013年12月來我院進行宮頸癌早期篩查的820例患者作為研究對象，其中年齡最小的為21歲，年齡最大的57歲，平均年齡為39.6±2.3歲。年齡為21至30歲的女性患者有156例，年齡為31至40歲的女性患者有398例，年齡為41至50歲的女性患者有231例，年齡為50歲以上的女性患者有35例。以往被檢查出患有陰道炎病史的患者有245例，有淋病等的患者有78例。

1.2 研究方法被選入研究的820例患者都使用宮頸液基薄層細胞學檢查。在檢查中，將細胞采集器輕輕插入女性的子宮頸管內約1厘米處，順時針旋轉5周，刮取患者的表皮細胞。然后把細胞采集器放入含有細胞保存液的瓶中進行漂洗，去除宮頸炎性細胞以及宮頸粘液。使用全自動的細胞檢測儀分離且過濾細胞。制作細胞的薄層細胞涂片，用乙醇進行固定，隨后進行巴氏染色。涂片時不能反復涂抹，順著同一方向涂抹。

1.3 判斷標準通過宮頸液基薄層細胞學檢查，使用分級系統對細胞進行細胞學的診斷。內容為:在正常范圍內的不典型鱗狀細胞、高度的鱗狀上皮內病變、低度的鱗狀上皮內病變、腺癌、鱗狀細胞癌。

2.結果

通過研究可以發現820例患者中，生殖道感染的患者478例，人乳突瘤病毒(HPV)感染的患者有76例，發生癌前病變的患者有71例，已發生原位癌的患者24例，根據檢查結果，對95例發生癌前病變以及原位癌的患者進行治療，隨訪跟蹤兩年，只有1例患者復發宮頸癌，復發率為1.05%。見表一。發生癌前病變以及原位癌的患者年齡分布情況見表二。

表一 820例女性宮頸癌早期篩查結果

表二 發生癌前病變以及原位癌的95例患者年齡分布情況

3.結論宮頸癌在女性病中發病率較高，主要為鱗狀細胞癌和腺癌這兩種。患者在早期沒有明顯的臨床癥狀，但是隨著疾病的惡化，患者會出現不同程度的月經延長以及陰道流血等，同時，患者還會出現陰道內液體逐漸增多，有腥臭味的血色或者是白色液體。如果患者沒有得到及時的治療，病情會不斷加重，嚴重地危害了女性的身體健康。所以要做好宮頸癌的預防，特別是臨床社區的護士，更應該加大宮頸癌知識的宣教力度，宣傳內容包括宮頸癌的預防，宮頸癌的臨床表現以及宮頸癌篩查的重要性。研究資料表明，宮頸癌的發生與女性的早婚早育、多個性伴侶、流產次數多、吸煙酗酒之間有著密切的聯系。如果女性既往感染過人乳頭狀瘤病毒，淋病等性傳播疾病，其患病幾率就會大大增加。所以，在日常生活中女性要做到潔身自好，注意生殖器官的衛生，做好計劃生育，遠離煙酒。

宮頸癌雖然危害極大，但并不是不可治愈。做好早期診斷以及早期治療就可以大大地降低死亡率。做好高危人群的保健宣教工作，普及防癌知識，如果更年期婦女出現不規則的陰道出血應當去醫院就診，查明病因。女性在使用雌激素時應該嚴格按照醫生的指導，將宮頸癌的患病率降至最低［3］。做好患者的心理健康指導工作，開展心理衛生以及性知識教育，使女性熟悉并且掌握預防知識，如果患者出現抑郁，焦慮的心理，應該給予適當的心理干預，幫助其樹立積極的生活態度［4］。

綜上所述，宮頸癌的早期篩查，在發生宮頸癌前病變以及早期宮頸癌的患者的檢查中具有很高的檢出率，這樣就可以做好早期的預防、發現以及治療，極大地減少了宮頸癌的發生，同時也降低了宮頸癌死亡率。所以，應該對育齡婦女做好宮頸病變篩查，值得廣泛地推廣和應用。

［1］易紅雯，趙玲，徐欣.女性宮頸癌早期篩查認知程度的調查分析［J］.護理管理雜志，2011，11(10):367－369.

［2］張敏.宮頸癌的早期篩查及預防對策［J］.中國實用護理雜志，2011，27(24):462－464.

［3］常德萍，李蘭，樊旭燕.婦女宮頸癌早期篩查的研究及護理宣教［J］.中國醫藥導報，2011，8(5):194－195.

［4］何丹丹，袁秀紅，林小玲，等.社區婦女開展宮頸癌篩查的研究與護理［J］.中國臨床實用醫學，2010(10):235－238.

R737.3

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1009－6019(2014)11－0081－02